Hvordan kan mageblødning diagnostiseres?
Ved mistanke om mageblødning er mageinnholdet som utstøtes ved oppkast rødt blodfarget (mematemesis) eller svart som tjære det kan være emnet. Bortsett fra dette, hvis det er avføring som er rød blodfarget eller svart som tjære (melena), mistenkes mageblødninger. Bortsett fra blødninger som kan forårsake disse fargeendringene, kan noen faktorer feilaktig oppfattes som mageblødning. Oppkast etter å ha drukket rød fruktjuice (granateple, kirsebær, tomatjuice, etc.) kan forveksles med mageblødning. Oppkast i form av kaffegrut etter å ha drukket kaffe kan forveksles med mageblødning. Bortsett fra dette kan svart avføring etter bruk av jernholdige blodmedisiner forveksles med mageblødning. For å eliminere disse unøyaktighetene, kan en fekal okkult blodprøve utføres. Mens noen okkulte blodprøver bare oppdager tilstedeværelse av blod i avføringen, er noen tester ikke så følsomme og kan feilaktig gi resultater som om det er blod i nærvær av protein (kjøttprotein) i avføringen. Av denne grunn bør det utvises forsiktighet på hvilket stadium en fekal okkult blodprøve utføres. Hvis vi svarer på spørsmålet på hvilket stadium en lege bør konsulteres, med tanke på forholdene nevnt ovenfor, bør en lege konsulteres snarest når rød eller svart farge ses ved avvasking eller oppkast.
Følelse som om du kommer til å besvime. Anstrengelser, besvimelse, hjertebank, svimmelhet, lavt blodtrykk, kortpustethet, kaldsvette kan være indirekte symptomer på magen blør. Pasienter bør være forsiktige når de bruker medisiner som ofte forårsaker mageblødning.
En definitiv diagnose kan stilles gjennom detaljerte undersøkelser som mageskylling eller endoskopiske inngrep utført av en gastroenterolog for å vurdere om en person har mageblødning. Hvis søknaden til gastroenterologen gjøres så snart som mulig, vil nødvendig utredning og behandling være mulig.
- Maveperforering, hvordan forstå?
Mave (perforering) forstås som punktering av såret i magen. �r. Mens begrepet gastrisk perforering vanligvis brukes om magen, er det også misforstått som mageperforasjon i tilfelle duodenal perforasjon. Selv om perforeringen og de kliniske funnene til begge organene er like, kan de vise noen forskjeller. Perforering kan oppstå på grunn av et sår. Som kjent kan et sår oppstå når et sår som strekker seg gjennom alle lag av magen eller tolvfingertarmen munner ut i magen eller den bakre bukveggen. Perforeringen av såret på baksiden av magen eller tolvfingertarmen er vanligvis mot bukspyttkjertelorganet. For dette er begrepet penetrering (vindusåpning) i stedet for punktering mer passende. I en slik utvikling kan pasientens allerede eksisterende magesmerter bli mer alvorlige og spre seg mot ryggen. Det må vurderes raskt, men ofte er det ikke behov for en hasteoperasjon. Når magen eller tolvfingertarmen er punktert, åpnes hullet mot magen. Herfra tømmes innholdet i magen eller tolvfingertarmen ut i magen. Denne lekkasjen, som er sur eller basisk og kan inneholde galle, oppstår i bukhinnen(peritoneum)raskt (innen 6-8 timer)peritonitt (betennelse i bukhinnen) ) oppretter. Til å begynne med, når punkteringen først oppstår, kan pasienten føle en veldig sterk smerte i magen, som om han stikker en kniv. Klager som kvalme og oppkast kan komme i tillegg. Pasienten kan oppleve en periode med avslapning 1-2 timer etter punkteringen, noe som gir et misvisende inntrykk av at det ikke er noe problem. Hvis pasienten ikke oppsøker lege innen denne perioden, kan det oppstå mer alvorlige problemer. Tvert imot kan han oppsøke lege i denne avslapningsperioden og hvis han sier at "Jeg hadde stikkende smerter 1- 2 timer siden, men det er borte nå», kan han villede legen. Hvis legen ikke holder pasienten under observasjon og utfører de nødvendige testene, kan punkteringen glippe. Hvis perforasjonen blir lagt merke til i denne perioden og en akuttoperasjon utføres, er sjansen for å lykkes med behandlingen svært stor.
Avhengig av personens konstitusjon, oppstår utbredt bukhinnebetennelse i underlivet 6-12 timer etter denne stille perioden, og sjansen for å lykkes for akuttoperasjonen som skal utføres i denne perioden er 1. vil være lavere sammenlignet med forrige periode.
Hos pasienten med mistanke om perforasjon, ta en diafragma på en stående solid abdominal røntgenbilde. Diagnosen stilles ved å se fri luft (subdiafragmatisk luft) i luften. Hvis fri luft ikke er synlig på røntgenbildet, er perforering ikke utelukket. Etter å ha gitt luft ved å sette inn en nasogastrisk sonde (en sonde satt inn i magen gjennom nesen)eller etter å ha gitt luft ved å utføre endoskopi, sjekkes det om det er luft i en stående direkte abdominal radiografi eller abdominal tomografi. I dette tilfellet, hvis luft ikke oppdages, kan perforering utelukkes.
TYNNTARM:
- Hva er cøliaki?
Cøliaki er en familiær sykdom som forekommer hos personer som er genetisk disponert for denne sykdommen. Selv om sykdommen angår tynntarmen, påvirker den mange systemer i kroppen vår. Det oppstår med overfølsomhet for gluten som finnes i korn og kornprodukter. Det er en autoimmun sykdom som angår immunsystemet i kroppen vår. Immunresponsen (angrepet) som utvikles mot gliadin under overfølsomhet for gliadin, et av prolaminene som finnes i strukturen til hvete, bygg, havre, rug og havre, forårsaker et skadelig resultat i tynntarmen. HLDQ2er viktig for genetisk disposisjon.
- I hvilken alder oppstår cøliaki?
Barndom ved cøliaki Det kan forekomme hos barn med genetisk disposisjon for å møte korn og kornprodukter i de første 3 årene. I voksen alder kan det sees ofte på 30- og 40-tallet. Cøliaki kan gjenkjennes når som helst etter de første 3 leveårene.
- Når skal vi mistenke cøliaki?
Klager hos personer med cøliaki kan variere mye, eller de kan ikke ha noen plager i det hele tatt. Typiske plager er magesmerter og diaré. Disse klagene kan sees i et bredt spekter. Det kan forårsake en nødsituasjon, alt fra mild magesmerter til akutt mage, og symptomene kan variere fra mild diaré til diaré som kan forårsake alvorlig vekttap. I saker som gjelder disse ulike pasientklinikkene, kommer legen til tankene og gjennomgår undersøkelse. En konklusjon kan oppnås ved å be om symptomene.
Bortsett fra de klassiske plagene som magesmerter og diaré, kan sykdommen også ses ved vanskelig tenkelige plager som ikke anses å være cøliaki. Disse inkluderer anemi, transaminasenivåer (forhøyede leverfunksjonstester), langvarig og uforklarlig tretthet, infertilitet, hyppige spontanaborter. ), å føde barn med lav fødselsvekt, hyppige intrauterine spedbarnsdødsfall (inutero mort foster) strong>, abnormiteter i tannkjøttet, leddbetennelser (artritt), osteoporose Symptomer som involverer flere systemer, for eksempel (beintap), kan også være relatert til cøliaki.
- Hvordan diagnostiseres cøliaki?
Den definitive diagnosen cøliaki stilles ved tynntarmsbiopsi, tilstedeværelse av vevstransglutaminaseantistoff, anti-endomysial IgA-antistoff og klinisk evaluering av pasienten. Dersom serologiske tester (antistoffer) er positive og tynntarmsbiopsien er positiv, overvåkes pasienten og tynntarmsbiopsien og antistoffserologiske tester gjentas med 1-2 års mellomrom. Hvis serologiske tester er negative og biopsien er negativ, er cøliaki utelukket. Gullstandarden er biopsifunn.
- Hva er rollen til HLADQ2-testen ved diagnostisering av cøliaki?
HLADQ2genetikk Det er et av vevsantigenene som forekommer i individets naturlige struktur gjennom overgang. Risikoen for å utvikle cøliaki øker hos personer med denne genetiske strukturen. Selv om dette ikke har en nøyaktig bestemt tallverdi, gir det en idé om det undersøkes hos barn av personer med cøliaki, men det betyr ikke at barnet definitivt vil ha sykdommen i fremtiden ved å vise kliniske symptomer. HLA DQ2 er utilstrekkelig for bruk som screeningtest. Nøyaktigheten av diagnosen vil øke når tynntarmsbiopsi legges til når det er nødvendig.
- Hvilke plager og sykdommer i fordøyelsessystemet er viktige i plagene ved cøliaki, bortsett fra magesmerter og diaré?
Mavesmerter og diaré forbundet med plager og sykdommer i mage-tarmsystemet (malabsorpsjon - utilstrekkelig mat absorpsjonsfunn)samt forstoppelse, abdominal oppblåsthet, vekttap, atrofisk glossitt (endringer i smaksfølelse i tungen), aftøse sår i munnen, refraktær gastroøsofageal refluks ( behandlingsresistent refluks) Sterk>, eosinofil øsofagitt, tilbakevendende pankreatitt, forhøyet transaminase (forhøyede leverfunksjonstester), autoimmun hepatitt, primær biliær cirrhose, primær skleroserende kolangitt, steatohepatitt, inflammatorisk tarmsykdom. Disse sykdommene og plagene kan assosieres med cøliaki.
- Hvilke systemrelaterte plager og sykdommer andre enn fordøyelsessystemet kan vi møte ved cøliaki?
Dermatitis herpetiformis som en annen hudsykdom enn fordøyelsessystemet, tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen) relatert til det endokrinologiske systemet, autoimmun tyreoiditt, vitamin D og kalsiummangel, osteopeni, osteoporose (beintap), type I diabetes mellitus ( diabetes), infertilitet, tilbakevendende spontanaborter, endometriose, myokarditt, idiopatisk utvidet kardiomyopati (hjertesvikt), myokarditt (betennelse i hjertemuskelen Cøliaki eksisterer samtidig eller er assosiert med mange sykdommer som IgA nefropati, anemi på grunn av jern-, B12- og folsyremangel, hyposplenisme, revmatoid artritt og Sjögrens syndrom. Av denne grunn, når mange plager og sykdomssymptomer oppstår, bør legen tenke på cøliaki.
- Hvordan tas en tynntarmsbiopsi for å diagnostisere cøliaki?
For diagnostisering av cøliaki er histopatologisk påvisning av villusatrofifunn i tynntarmsbiopsi gullstandardmetoden (den mest verdifulle for å stille diagnosen). For dette formål, under endoskopisk undersøkelse av det øvre gastrointestinale systemet, bør en biopsi tas fra det andre segmentet av tolvfingertarmen (i gastroskopi) og sendes til patologi. Svært viktige data i diagnose kan fås gjennom evaluering av en patolog med erfaring innen fordøyelsessystemet.
- Hva er forholdet mellom cøliaki og kreft?
Non-Hodgkins sykdom i løpet av cøliaki
Les: 0
