Med en stiv og vond skulder kan det være vanskelig å gjøre selv de enkleste oppgavene som å kle på seg og bære handleposene. Akkurat som et problematisk hofte- eller kneledd, kan et slitt skulderledd erstattes.
Hvordan fungerer skulderen?
Din skulder, som er et ledd i form av en ball og socket, er det mest fleksible leddet i kroppen din. Det kulelignende runde hodet på armbeinet (humerus) går inn i en liten sokkel (glenoid). Muskler og annet mykt vev holder også beinhodet i soklen og lar deg strekke armen opp og ned, til siden, over kroppen eller på ryggen. Hvis skulderleddet ditt er sunt, glir beinhodet fritt i sokkelen som en ball. Dette er fordi armbeinene som utgjør leddet er beskyttet av myk brusk og leddet er dekket med et vev som kalles synovium. Musklene og senene til rotatormansjetten i skulderen holder humerushodet fast i soklen og gir armen styrke og fleksibilitet.
Hvorfor oppstår skuldersmerter?
Over tid vil din skulderleddet slites ut eller leddgikt utvikler seg. Overforbruk av skulderen kan også forverre dette problemet. Kanskje leddet har blitt skadet av en kronisk sykdom som revmatoid artritt. Et dårlig fall kan ha forårsaket en rift eller brudd i skulderen.
- Uansett grunn, har du begrenset bevegelsesområde og smerter i skulderen?
- Kan du ikke snu armen over ryggen eller heve den over hodet?
- Smerte, om natten, når du beveger deg for mye, øker den kanskje i kaldt og fuktig vær?
- Forsvinner ikke smertene med varm påføring, medisiner, trening og hvile?
Hva er problemene som oppleves i skulderen?
- Artrose: Slitasjegikt oppstår med slitasje på leddet. Brusken sprekker, overflaten blir ru, og beinskålen slites ut. Til slutt blir beinet eksponert og vekster som kalles fremspring oppstår på det. Uten den beskyttende bruskputen blir leddet stivt og smertefullt. Når du beveger armen, opplever du en friksjon eller en følelse av at armen er forskjøvet. I dette tilfellet tykner synovium for å danne et vev som kalles pannus. sitter. Dette vevet fester seg til brusken, og fjerner enzymer som ødelegger brusken. Leddet blir rødt, hovent, og det er en økning i temperaturen. Smerten kan stråle ut til nakke og arm. Ettersom tiden går blir leddet stivt og de ubrukte musklene svekkes. I dette tilfellet kan beinet også bli ødelagt.
- Brudd: Brudd kan oppstå når du faller på åpen arm eller albue. Det runde hodet på humerus og fremspringene brytes av, noe som resulterer i fragmenter av humerus. Skulderbrudd er svært smertefullt, får blåmerker og ser ut som en deformert skulder.
- Avaskulær nekrose: Mange årsaker, inkludert langvarig bruk av kortison og alkohol, kan hindre blodstrømmen til beinet. Dermed dør beinet og desintegrerer. I dette tilfellet oppstår smerter i skulderen og leddets bevegelse begrenses.
- Rivning av mansjetten (rotator): Etter at den gamle mansjetten (rotatoren) rives, kan avansert leddgikt oppstå. Når det runde hodet av beinet gnis mot acromion, oppstår leddsmerter, stivhet og svakhet. Det er mulig å lindre smerte med kirurgi, men fleksibilitet og styrke kan ikke gjenopprettes.
Hvilke pasienter vil ha nytte av skuldererstatningskirurgi?
Skulder proteseoperasjoner, i tillegg til å lindre smerte, Det gir styrke og enkel bevegelse. I operasjonen fjernes hele eller deler av den problematiske skulderen og et kunstig ledd kalt en protese opprettes i stedet. Med protesen festes en glatt metall- eller plastbit til den harde, slitte leddflaten på skulderen.
- Fornyelse av skulderleddet: Ikke bare kan det runde hodet på beinet endres (delvis endring), men også beinleiet kan endres (total endring). Et snitt på omtrent 15 centimeter lages fra kragebeinet til armen.
- Delvis ledderstatning (leddplastikk): Hvis hodet på humerus eller bløtvev er skadet og glenoiden er intakt, kan det noen ganger være tilstrekkelig til ganske enkelt å erstatte beinhodet.
- Erstatning av hele leddet (leddplastikk): Hvis både humerushodet og -skålen er slitt, kan kirurgen bestemme seg for å erstatte både beinhodet og lageret.
- Omvendt skulderprotese: I noen tilfeller og vanligvis avansert Hvis pasientens muskler rundt skulderen (rotatormansjetten) er revet i stykker som ikke kan repareres, bruk en omvendt skulderprotese.
De 4 mest nysgjerrige spørsmålene
Spørsmål 1: Hvor lang tid tar operasjonen?
Svar: Fjerne og erstatte et skadet skulderledd prosessen med å lage en ny fuge tar vanligvis 2-3 timer. Riktig tid avhenger av problemet med skulderen din.
2. Spørsmål: Vil smertene mine forsvinne?
Svar: Du vil sannsynligvis ha lite eller ingen smerter etter at skulderen din gror.
Spørsmål 3: Blir jeg mer mobil?
Svar: Hvor mye styrke og bevegelsesutslag du vil få etter operasjonen avhenger av arten av problemet i skulderen din. Hvis musklene og annet bløtvev er sunt, kan du forvente at skulderen din blir sterkere og mer fleksibel etter en skulderskifteoperasjon.
Spørsmål 4: Hvor mange år vil den nye skulderen min fungere?
Svar: Hvis du beskytter den godt og det ikke er noen komplikasjoner, vil et nytt skulderledd fungere i 15 år eller mer.
Les: 7
