Tap i tidlig graviditet er en ekstremt demoraliserende situasjon for både pasienten og legen. Tidlig svangerskapstap forekommer hos 75 % av kvinnene som ønsker å bli gravide. Siden de fleste av disse tapene skjer i løpet av kvinnens menstruasjon, er det ikke mulig for kvinnen å merke dette. Hvis tapet inntreffer før 12. svangerskapsuke, kalles det tidlig svangerskapstap.
Spontane spontanaborter som skjer minst tre ganger på rad kalles gjentatte svangerskapstap eller vanlig abort.
Når det ikke er noen graviditetsdiagnose ennå med kliniske og bildebehandlingsteknikker, kalles kun en positiv graviditetstest kjemisk graviditet. Dette skyldes ofte defekter i sæd og egg.
Årsaker til tilbakevendende svangerskapstap er:
Genetiske årsaker:
Anatomiske forstyrrelser i livmoren
< /Problemer angående immunsystemet
Endokrine problemer
Hematologiske årsaker
Infeksjoner
Miljøårsaker
Genetiske årsaker oppstår vanligvis på grunn av den unormale kromosomstrukturen til embryo med økende alder. Dette er årsaken til 70 % av tidlige svangerskapstap. Ved tidlig graviditetstap kan genetisk analyse av abortmaterialet utføres. Nyttig informasjon kan fås for neste graviditet. Selv om det arbeides for å redusere tilbakevendende svangerskapstap gjennom preimplantasjonsgenetisk diagnose og assistert befruktningsteknikk, kan det hende biopsier tatt på fire og åtte celler ikke fullt ut reflekterer karyotypen på grunn av risikoen for at alle celler kanskje ikke er like. I par med tilbakevendende spontanaborter kan det være kromosomforstyrrelser hos mor eller far.Selv om dette ikke forårsaker noen feil hos individet, kan det bli tydelig under svangerskapet og forårsake fødsler som er uforenlige med livet. Genetisk rådgivning bør gis til disse parene.
Anatomiske årsaker oppstår hos hver 700 kvinne. Forekomsten av anatomiske lidelser som septum, bicornuate og arcuate uterus i samfunnet er 6,7%. Disse lidelsene påvirker området der fosteret skal plasseres negativt, enten ved å påvirke vaskulariteten negativt eller ved å innsnevre livmorhulen. Intrauterine adhesjoner, myom og endometriepolypper er andre årsaker til tilbakevendende spontanabort. Kirurgisk korrigering av disse abnormitetene reduserer spontanabortraten.
Det er kjent at immunsystemet spiller en nøkkelrolle i vellykket graviditet. Sammenhengen mellom immunsystemsykdommer og tilbakevendende svangerskapstap har vært kjent i mange år. Den økte risikoen for spontanabort ved systemisk lupus erythematosus er velkjent.
Ukontrollert diabetes, utilstrekkelige progesteronnivåer og lutealfaseforstyrrelser er endokrine problemer som kan betraktes som årsak til spontanabort. Forholdet mellom skjoldbruskkjertelrelaterte sykdommer og spontanaborter er ikke klart. Imidlertid kan tilstedeværelsen av antithyroidantistoffer være et tegn på andre autoimmune sykdommer.
Metaanalyser har vist at arvelige og ervervede trombofilisykdommer som faktor V Leiden-mutasjon, aktivert protein C-resistens, protrombin-gen G20210A-mutasjon og protein S-mangel er direkte relatert til tilbakevendende svangerskapstap.
Selv om det er mange mikroorganismer som er anklaget for å forårsake tilbakevendende svangerskapstap, er det ingen konsensus om et middel. Infeksjoners rolle i denne forbindelse er svært begrenset.
Bly er en velkjent nerveskader. Igjen, selv om diskusjoner om røyking ikke er sikre, kan de øke risikoen for spontanabort litt.
Les: 0
