HVA ER GONATROSE?
Gonartrose er navnet på tap av brusk i kneleddet. Det er kjent som forkalkning blant publikum, men det er ikke en opphopning som man tror, tvert imot er det et tap.
Ordet artrose betyr arthro (ledd)og oz (sykdom) og dens tyrkiske ekvivalent er leddsykdom. Gonartrose er artrose i kneleddet. Artrose i hofteleddet kalles coxarthrosis, og artrose i spinalleddene kalles spondyloartrose.
- Finnes det typer gonartrose? Er all gonartrose den samme?
Generelt er artrose av to typer: Primær og sekundær (sekundær). Ved primær artrose er årsaken til artrose ikke klar. Årsaker som genetiske faktorer, fedme, generell leddslapphet og aldring får ofte skylden. Ved sekundær artrose er årsaken til hendelsen vanligvis intraartikulær fraktur forårsaket av traumer, behandlet eller ubehandlet menisk- og fremre korsbåndsrivninger, tidligere infeksjon, medfødte anomalier og revmatoid artritt og lignende inflammatoriske leddsykdommer. Hos pasienter med generell artrose er det første startstedet for artrose ofte fingerleddene og ryggraden. Klager i kneområdet begynner senere, men det er vanligvis kneleddsartrose som gjør at pasienten oppsøker lege.
Gonartrose kan oppstå i tidlig og sen alder. Den typen gonartrose som sees i en tidlig alder er ofte sekundær og kan utvikle seg raskere, noe som fører til at pasienten gjennomgår kirurgisk inngrep i en tidlig alder. Primær gonartrose begynner vanligvis på 50-tallet og utvikler seg sakte, og krever kirurgisk behandling i mye eldre aldre.
Graden av gonartrose er forskjellig hos hver pasient. Stadiet av gonartrose kan bestemmes basert på undersøkelsesfunn og radiologiske funn. Behandling avgjøres i henhold til dette stadiet.
- Hvordan diagnostiseres gonartrose? Hva er symptomene?
Primær gonartrose er en sakte progredierende sykdom. Det begynner vanligvis på 50-tallet med en dårlig lokalisert smerte, ofte i begge knær. Smerter, som ofte oppstår i begynnelsen når man går opp og ned trapper og sitter på huk, kan også forekomme i mer vanlige daglige aktiviteter i senere aldre. I eldre aldre På grunn av aldring og muskelsvakhet oppstår sløsing i musklene over kneet og det blir vanskelig å gå. Over tid oppstår inversjon i begge bena (genu varum) og daglige aktiviteter blir vanskelige. Det kan også være økt kneleddvæske, det vil si hevelse. Denne hevelsen forårsaker sjelden ytterligere plager hos pasienter. Ved svært avansert gonartrose kan pasienten være begrenset til krykker eller rullestol.
Diagnosen gonartrose kan stilles ved fysisk undersøkelse, men det er også behov for radiologiske metoder for å bekrefte diagnosen. I den radiologiske diagnosen gonartrose, enten primær eller sekundær, må røntgenstråler først tas. Anteroposterior og lateral røntgenbilder tas som standard; Å ta det anteroposteriore røntgenbildet under lasting, det vil si mens pasienten står, viser bedre alvorlighetsgraden av gonartrose. Anteroposterior røntgenbilder viser at det indre leddrommet er innsnevret og til og med helt lukket i avanserte tilfeller. I tillegg observeres benfremspring (osteofytter) og bleking av beinet under brusken (subkondral sklerose), noe som indikerer brusktap, på de ikke belastede overflatene av lårbenet og tibiabeina som danner leddet. Lignende bilder vises i kneskålbenet.
- Bør MR forespørres ved gonartrose?
Magnetisk resonansavbildning ( MR ) Undersøkelse er ikke nødvendig ved gonartrose med normalt forløp. Hos en pasient som har vært kjent for å ha knesmerter på grunn av gonartrose i lang tid, kan det imidlertid bli bedt om en MR hvis smerten øker med eller uten minimal traume. Denne typen pasienter bør imidlertid først utredes med røntgen.
I den ovenfor nevnte pasientgruppen kan ødem påvises i knoklene som danner leddet ved MR. Denne tilstanden, kalt benmargsødem, kan forsvinne over tid med god hvile. Men hvis det er forsinket, kan det ta lang tid og til og med beindød (osteonekrose) kan utvikle seg. Osteonekrose kan påvises ved MR, og MR er til stor nytte hos denne typen pasienter.
Også kan meniskriver som følger med gonartrose påvises med MR. Nøyaktigheten av MR ved meniskrifter hos personer over 50 år er imidlertid lavere enn hos yngre pasienter. menisker Siden hjertet begynner å degenerere med alderen, som andre organer, kan det virke revet på MR og kan rapporteres som sådan av radiologen.
- Gonartrose er en sykdom som kan forebygges. Er det ?
Primær gonartrose er en sykdom som kan forsinkes og ikke kan forebygges. Årsaken er ofte genetiske faktorer. Denne genetiske faktoren trenger ikke gå i arv fra foreldrene; Det kan også overføres fra en slektning fra tidligere generasjoner. Ofte ser man at en av søsknene får sykdommen og den andre ikke.
Noen ting må tas i betraktning for å utsette eller forebygge sykdommen. I dag er fedme en svært viktig årsak, spesielt for artrose i kne og ryggrad. Derfor hjelper det å være oppmerksom på kostholdet og ikke gå opp i vekt å beskytte mot gonartrose. En annen beskyttelsesfaktor er trening. Trening, som er nødvendig for menneskekroppen på alle måter, er også uunnværlig for kneledd. Å ha sterke bein- og hoftemuskler kan beskytte og til og med forhindre gonartrose. Selv om de radiologiske bildene er de samme, observeres det at gonartrose utvikler seg sakte og behovet for operasjon er mindre hos personer som er undervektige og har sterke leggmuskler, sammenlignet med personer som er overvektige og har svake leggmuskler. Av denne grunn er det veldig nyttig å gjøre beinøvelser til en vane fra tidlig alder.
- Er gonartrose mer vanlig hos idrettsutøvere og starter den tidligere?
Idrettsutøvere, og spesielt profesjonelle, bruker kneleddene oftere og mer krevende på grunn av arbeidet og er mer utsatt for traumer under konkurranser. Under disse traumene kan intra-knestrukturer, spesielt menisken og korsbåndene, bli skadet. Denne situasjonen kan føre til for tidlig slitasje av knærne og derfor gonartrose, noe som kan føre til slutten på utøverens idrettsliv. I eldre år, da artroskopi ennå ikke var i bruk, var behandlingen av disse skadene vanskeligere og det var ofte ikke mulig å gå tilbake til idretten. Etter at artroskopi begynte, ble det lettere å behandle idrettsskader.
- Er gonartrose mer vanlig hos kvinner?
Gonartrose skyldes til lege Blant søkerne er det flere kvinner enn menn. Det er imidlertid ingen kjønnsforskjell når det gjelder hyppigheten av gonartrose. Man kan tenke seg at årsaken til at menn søker sjeldnere og antall kvinnelige pasienter som opereres er at menn har sterkere muskelstrukturer og overvekt er mindre vanlig hos menn.
- Er gonartrose relatert til ernæring? Kan det forebygges med et sunt kosthold?
Gonartrose har ingenting med ernæring å gjøre. For å si det mer nøyaktig, kan sunn ernæring ikke forhindre gonartrose. Det kan imidlertid forhindre at symptomene vises i relativt ung alder og alvorlig ved å forhindre vektøkning og dermed fedme.
- Har stoffer som inneholder glukosamin tatt oralt en plass i behandlingen av gonartrose?
I dag er de mest brukte og orale stoffene i behandlingen av gonartrose glukosamin og kondroitinsulfat. Disse to stoffene er strukturer som ligger i normal leddbrusk og er nødvendige for å overleve brusk, og de har effekter som å hemme spredningen av bruskceller og enzymene som forårsaker tap av bruskceller. Disse stoffene har ikke en smertestillende effekt; Det kan imidlertid være en viss reduksjon i smerte takket være et stoff som er lagt til medisinen (MSM). Bruksperioden er 6 måneder, og den kan brukes igjen etter en stunds pause. Det finnes mange preparater på markedet som inneholder glukosamin, kondritinsulfat og MSM, og til og med inneholder enzymer og mineraler som er nødvendige for mange kroppsfunksjoner, og dagsbehovet er 1500 mg. Det er ikke noe problem å ta den sulten eller mett. Siden det kun inneholder glukose, anbefales det ikke til bruk hos diabetikere.
Plassen til disse stoffene i behandlingen av gonartrose er kontroversiell og det er ingen vitenskapelig bevis for at de endrer sykdomsforløpet. Gode resultater kan oppnås hos noen pasienter.
- Har injeksjoner i kneet en plass i behandlingen av gonartrose?
Ulike medikamenter kan administreres i kneet ved gonartrose. Når det gjøres riktig, er det vanligvis ikke en smertefull praksis. Det er ikke nødvendig å utføre lokalbedøvelse før injeksjonen.
Stoffene som kan gis ved injeksjon i kneet er generelt kortikosteroider (kortison) og bruskbeskyttende midler. Det er hyaluronsyre, også kalt jan.
Kortikosteroider har vært brukt i behandling i lang tid med sin smertelindrende og betennelsesdempende effekt. Imidlertid er virkningsvarigheten kort og bruk i gjentatte doser anbefales ikke, spesielt i relativt tidlige tilfeller av gonartrose. Det brukes mest på pasienter som er i et avansert stadium og ikke ønsker eller kan gjennomgå kirurgi. Selv om de er et effektivt smertestillende middel, er det informasjon i litteraturen som viser at de forårsaker permanent skade på leddbrusk.
Hyaluronsyre er et stoff som naturlig finnes i leddbrusk. Det gir smøring av kneleddvæsken og har en beskyttende effekt på bruskceller. Ved gonartrose oppstår hyaluronsyremangel. Den har blitt brukt over hele verden siden slutten av 1980-tallet og er populært kjent som hanekam. Faktisk ble hyaluronsyre, som ble oppnådd fra amaranth for første gang i verden, tilgjengelig gjennom bakteriell gjæring i senere år.
Hovedeffekten av hyaluronsyre injisert i leddet er ikke å lindre smerte. Det kan ha en smertelindrende effekt ikke direkte, men indirekte. Hovedeffekten er å erstatte den manglende hyaluronsyren i leddet, noe som gir leddsmøring og øker holdbarheten til brusken.
Hyaluronsyreinjeksjoner er tilgjengelige på markedet under forskjellige navn. Noen av disse gis tre ganger i uken i en periode på 6 måneder, noen gis som en enkelt injeksjon hver 6. måned, og noen gis som en enkelt injeksjon per år. Virkningsmekanismene deres er ikke forskjellige.
Det er ingen bevis for at intraartikulære injeksjoner endrer sykdomsforløpet.
- Er fysioterapi bra for gonartrose?
I dag er det ingen behandling bevist å endre forløpet av gonartrose. Fysioterapi og rehabilitering er en av dem. Faktisk trenger hver person og hver gonartrosepasient fysioterapi. Spesielt styrking av musklene over kneet og hoftemusklene hjelper gonartrosepasienten til å i det minste stå og øker til og med suksessen til en proteseoperasjon som kan utføres i en høyere alder.
- Når er kirurgi nødvendig ved gonartrose?
Les: 0
