GERD (gastroøsofageal reflukssykdom)

Hva er refluks?

Refluks betyr refluks; som flukt fra magesekken til spiserøret, fra tolvfingertarmen til magesekken. Vårt tema her er refluks, som betyr at mageinnholdet går bakover i spiserøret.

Hva er årsaken til refluks og hvordan oppstår det?

For å forstå refluks er det nødvendig å først forstå svelging og ventilmekanismen mellom spiserøret og magesekken. Det er ingen reell ventil mellom spiserøret og magesekken, men det er et overgangspunkt i enden av spiserøret, som vi kan kalle en ventil, hvor musklene tykner og forblir lukket bortsett fra ved svelging. Etter svelging flyttes maten mot magesekken ved sammentrekninger av spiserøret. Når svelgeprosessen når denne grensen slapper musklene av og bittet går over i magen.

Faktorer som svekkelse av denne ventilmekanismen, økt trykk i magen eller et hiatal brokk fører til at mageinnholdet lekke tilbake mot spiserøret. Denne tilstanden kalles refluks. Refluks er mer vanlig hos gravide kvinner og eldre.

Hva er reflukssykdom?

Sure væsker som strømmer tilbake fra magesekken inn i spiserøret forårsaker irritasjon i spiserøret (øsofagitt). Denne irritasjonen forårsaker noen plager hos pasienter. Når en klage oppstår, betyr det at det er reflukssykdom.

Hvilke plager forårsaker reflukssykdom?

 Refluksplager er noen ganger typiske og gjør sykdommen diagnostisert umiddelbart. Noen ganger kan det virke uten tilknytning til sykdommen. Typiske plager er svie i brystet, som oppstår etter måltider, bittert vann som kommer til munnen og smerter ved svelging. Ikke-typiske plager inkluderer hoste, heshet, astmaanfall, kronisk faryngitt og brystsmerter.

Har alle med disse plagene refluks?

Vanlige personer som ikke har refluks kan av og til oppleve bittert vann som kommer inn i munnen når de raper eller bøyer seg fremover, eller brenner i brystet etter å ha spist for mye. Men disse symptomene betyr ikke alltid at du har reflukssykdom.

I hvilket tilfelle blir reflukssykdom diagnostisert?

    Selv om det finnes mange tester for diagnose, personer med typiske plager Diagnose av refluks (som svie i brystet, bittert vann som kommer til munnen) Temperatur er plassert og medikamentell behandling kan startes umiddelbart. Men den mest hensiktsmessige metoden for diagnose er gastroskopi. Diagnosen bekreftes når man ser skade på spiserøret under gastroskopi.

Er det nødvendig med gastroskopi?

 I tillegg til å være nødvendig for diagnose, det er også utført for å evaluere skaden forårsaket av refluks. Det er også essensielt for å planlegge behandling og skille refluks fra andre sykdommer.

Kan det være en annen årsak til plagene?

Det kan være det. Klager som ligner på refluks kan også sees ved sår, Barretts øsofagitt (alvorlig øsofagitt forårsaket av refluks) og kreft i spiserøret. Disse sykdommene skilles fra hverandre ved gastroskopi.

Ta man en biopsi under gastroskopi?

   Det er ikke nødvendig å utføre en biopsi for pasienter med refluks øsofagitt. Men hvis det er Barretts øsofagitt eller annen sykdom, bør det tas en biopsi.

Kan det sies at det er reflukssykdom selv om gastroskopien er normal?

     Ja, refluks er normalt når endoskopien er normal. Hvis det er plager, kan reflukssykdom diagnostiseres. Fordi hos noen pasienter, mens ingen abnormitet er sett i gastroskopi, kan pasienten klage over alvorlig refluks. I dette tilfellet må behandlingen startes.

Finnes det andre diagnostiske metoder?

  Gastroskopi er den første metoden som brukes for å diagnostisere refluks. Men det finnes andre metoder også. pH-overvåking, som overvåker utslipp av magevæske inn i spiserøret i 24 timer, er den beste metoden for å oppdage refluks. Men personen må bære denne enheten i spiserøret i 24 timer.

   Å ta et røntgenbilde av spiserøret med medisinert væske er også en diagnostisk metode.

Hvordan behandles refluks etter at den er oppdaget?

   Det er fire typer behandlingsmetoder som kan foretrekkes avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og funnene ved endoskopi: endre livsstil, justering av kostholdet, medikamentell behandling og kirurgisk behandling. Disse behandlingsmetodene kan brukes trinnvis, eller hvis sykdommen er alvorlig, kan behandlingen på høyeste nivå også brukes direkte.

  Hva skjer hvis den ikke blir behandlet? >

 Behandling Formålet med spiserøret er å eliminere plager, korrigere irritasjon i spiserøret, og forhindre forekomst av andre sykdommer som kan være forårsaket av irritasjon. Hvis ubehandlet, vil irritasjon av spiserøret og derfor pasientens plager fortsette. Ettersom irritasjonen utvikler seg, utvikler det seg stenose i spiserøret, Barretts øsofagitt utvikler seg, og til og med kreft utvikler seg.

Hvilke endringer bør gjøres i livet og spisevanene?

   Hvis plagene øker etter å ha spist. Det er nødvendig å organisere måltidsinnholdet og måltidene. Krydret, syrlig og alkoholholdig mat bør unngås og overspising bør ikke unngås. Pasienter med natteplager bør slutte å spise 3-4 timer før de legger seg. Å heve sengehodet og sove på venstre side reduserer plagene.

Å gå ned i vekt bidrar også sterkt til å redusere plager.

 

 

p>

Hvor lenge bør medisiner brukes?

 Siden denne sykdommen er kronisk og av og til blusser opp, bør medisinbehandling være langsiktig. For dette er det nødvendig å bruke medisiner under tilsyn av en lege.

Er det skadelig å bruke medisiner konstant?

 Selv om det er en reduksjon i magesyresekresjon ved langvarig bruk av disse medisinene, de er skadelige for personen Det er ikke nok å gi. Det er ikke påvist negative effekter angående utvikling av kreft på grunn av langvarig bruk av medisiner.

Går refluks tilbake etter at plagene har forsvunnet?

      Refluks Siden sykdommen er en kronisk sykdom, vil det fra tid til annen oppstå oppblussing. I dette tilfellet er det nødvendig å bruke de samme behandlingsmetodene. Med andre ord, matforandringer og medikamentell behandling brukes igjen.

Hva bør gjøres hvis plagene ikke blir bedre med disse medisinene?

   Trinnbehandling i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det ikke er bedring med behandlingen, er det nødvendig å behandle det med kirurgi. Noen ganger kan funnene ved endoskopi være alvorlige nok til å kreve direkte kirurgisk behandling av sykdommen.       

Hvordan endres behandlingen hvis det også er et hiatal brokk i endoskopien?

     >De fleste av reflukspasientene har et hiatal brokk (hiatal brokk) slitsomt. I dette tilfellet er direkte kirurgi et mer passende behandlingsalternativ. Fordi brokk ikke kan korrigeres med medisiner; Det fører til at refluks fortsetter.

 Når er kirurgi nødvendig?

   I følgende tilfeller er det nødvendig å operere direkte uten å prøve andre behandlinger for refluks : hvis det ikke er respons på medikamentell behandling, hvis eksacerbasjoner forekommer ofte, hvis negative tilstander (som stenose, Barretts øsofagitt, kreft) utvikles på grunn av refluks, hvis det er insuffisiens i klaffen i nedre del av spiserøret, hvis det er et brokk sammen med refluks, og hvis pasienten er ung (under 50 år).

Hva skjer hvis kirurgi ikke utføres?

    Hvis alvorlighetsgraden av sykdommen krever kirurgi, men kirurgi ikke utføres, er det nødvendig å bruke høye doser medikamenter i lang tid. Men i dette tilfellet er behandlingssuksessen lav. I tillegg er kirurgi nødvendig i tilfeller som stenose i spiserøret, Barettes øsofagitt og kreftutvikling, og medikamentell behandling utføres ikke.

Hva gjøres i operasjonen?

   Hensikten med operasjonen er å koble spiserøret til magesekken. er å lage en ny dekkemekanisme ved krysset. Dette forhindrer at mageinnholdet lekker ut i spiserøret. For å oppnå dette formålet er den store delen av magesekken viklet rundt spiserøret og festet for å forhindre at den løses opp. Hvis personen i tillegg har magebrokk (hiatal brokk), repareres dette brokkhullet.

Hvor mange typer operasjoner finnes det?

   Selv om prosedyren som utføres i operasjonen er den samme, er det to metoder: åpen og lukket (laparoskopisk).

Er åpen eller lukket kirurgi bedre?

  Det er forskjell på åpen og lukket reflukskirurgi når det gjelder å lykkes med å behandle sykdommen Det er ingen. Å utføre reflukskirurgi med åpen metode var imidlertid både vanskeligere og mer ubehagelig for pasienten. I dag utføres denne operasjonen med en lukket metode. Lukket metode (laparoskopi) letter ikke bare operasjonen, men gir også stor bekvemmelighet for pasienten.

Er det nødvendig å bruke medisiner etter operasjonen?

     Det er nødvendig å bruke medisiner, spesielt hos personer hvis plager ikke forbedres tilstrekkelig etter operasjonen. bruker medisiner Varigheten kan noen ganger være kort og noen ganger lang.

Kan alle opereres?

    Alle kan opereres hvis det ikke er noen annen sykdom som kan forhindre operasjon hos personer som anses egnet for kirurgi for behandling av sykdommen. Siden reflukskirurgi er mer anbefalt spesielt for unge mennesker, har disse menneskene færre sykdommer som hindrer dem i å operere. Overvekt forhindrer ikke operasjon. Det er mer hensiktsmessig for overvektige å opereres etter å ha gått ned i vekt.

Hva er behandlingen hvis det er refluks på grunn av en annen sykdom (som sklerodermi)?

     I dette tilfellet er det selvfølgelig nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. Ellers vil direkte refluksbehandling mislykkes. Derfor er det nødvendig å fastslå årsaken til refluks godt når man evaluerer pasienten.

Hvordan endrer operasjonen dagliglivet?

  Noen kan det være problemer med å svelge eller rape etter operasjonen. Faktisk er denne vanskeligheten delvis ment. De fleste av disse går over i løpet av 3-6 måneder. Det blir ingen endring i spise- og drikkevaner og andre aktiviteter.

Hvor mange dager skal jeg være på sykehuset, når skal jeg tilbake på jobb?

  På sykehuset 1 – Etter å ha oppholdt seg i 2 dager, vender pasientene hjem og kan starte arbeidet etter en ukes hvile.

Er det noen ulemper ved operasjonen ?

  Perforering av spiserøret eller magesekken under operasjonen. Det kan være uønskede tilstander som betennelse i sårstedet. Disse behandles også.

Les: 0

yodax