Høyrisikograviditeter

Prof. Dr. Derya Eroğlu

Gynekologi og obstetrikk og perinatologispesialist

I dag gjennomføres mange svangerskap uten problemer og moren holder gjerne henne baby i armene hennes. Imidlertid er det noen risikable situasjoner som truer helsen til både babyen og moren, og til og med forårsaker deres død. Mens noen av disse tilstandene som utgjør en risiko for graviditet kan være kjente problemer før graviditet, kan noen av dem oppstå etter hvert som svangerskapet skrider frem. Den vitenskapsgrenen som tar for seg problemene med disse høyrisikosvangerskapene kalles føtalmedisin eller perinatologi for mor, og fødselsleger som arbeider på dette feltet kalles perinatologer. Målet med perinatologi er å bestemme tilstandene som utgjør en risiko for helsen til moren og babyen på en riktig måte og å hjelpe svangerskapet til å bli så sunt og uproblematisk som mulig.

Risikofylt. graviditet, sykelighet hos mor, foster eller nyfødt før eller etter fødsel (sykdom) og/eller dødelighet (død) risiko er høyere enn den generelle gravide befolkningen (stater definert som høyrisiko).

Hva er høyrisikotilstandene for mor og/eller baby?

Hvorfor er føtal ultralydundersøkelse viktig? >

Betydningen av ultralydundersøkelser under svangerskapet i oppfølgingen av babyer øker. r. 18-22 uker med graviditet. Med den detaljerte føtale ultrasonografiske undersøkelsen utført i den 20. uken, blir den ytre og indre anatomien til babyen evaluert og en betydelig del av de alvorlige strukturelle anomaliene ved fødselen kan oppdages. I tillegg kan ultralydmarkører assosiert med kromosomavvik påvises, og gravide kvinner med høy risiko i denne forbindelse kan identifiseres. 11-13 av svangerskapet. Målingen av nakkegjennomskinnelighet og den doble kombinerte testen utført ved 2. svangerskapsuke kan forhåndsbestemme den mulige risikoen for kromosomavvik, enkelte syndromer, medfødte hjertesykdommer og noen problemer i tvillingsvangerskap. Ultrasonografisk evaluering bør gjøres i sentre med avansert ultralydutstyr og av eksperter som er opplært på dette feltet.

Veksthemning kan forekomme hos ca. 6-8 % av fostrene under svangerskapet. Color Doppler ultrasonografi, som evaluerer morkaken og babyens blodstrøm, gir også viktig informasjon om babyens tilstand. Derfor bør ultrasonografi inkluderes i prenatal oppfølging.

Hvilke prosedyrer kan brukes for diagnose?

I noen tilfeller, prøvetaking av korionvillus (prøvetaking fra morkaken), fostervannsprøve (i sekken babyen) er i) for å diagnostisere høyrisikogravide Fostervannprøvetaking) eller cordocentesis (blod fra babyens ledning) kan være nødvendig.

Vanlige problemer

BRUK AV stoffer

GESTASJONELL (graviditetsrelatert) DIABETES

OVERPENTAL DIABETES


Preeklampsi (svangerskapsforgiftning)

<
  • Preeklampsi er et mors blodtrykk på 140/90 mmHg og over, ledsaget av proteinlekkasje i urinen.

  • Det ses med en frekvens på 6-8 % i den generelle befolkningen.

  • p>

  • Effektene av svangerskapsforgiftning hos moren er hjerneblødning og hjerneskade, lungeødem, nyresvikt, hjertesvikt, leversvikt og død.

  • Effektene av svangerskapsforgiftning på babyen er problemer på grunn av for tidlig fødsel, vekstretardasjon og død i livmoren.

  • Pasienten bør tas til sengs ved mild svangerskapsforgiftning. Lavrisikopasienter kan følges opp under kontrollerte forhold. I tilfeller over 37 uker med svangerskap, når livmorhalsen (cervix) er egnet for fødsel, når alvorlige symptomer oppstår hos moren eller hvis babyen er i dårlig forfatning, bør fødselen utføres under forholdsregler for eclampsia (preeklampsi og anfall).

  • Ved alvorlig svangerskapsforgiftning bør fødsel utføres i tilfeller over 34 uker med svangerskap. Fødsel bør utføres hos pasienter under 34 ukers svangerskap ved ukontrollerbart alvorlig høyt blodtrykk, eclampsia (preeklampsi og anfall), nedsatt lever- og nyrefunksjon, magesmerter, vedvarende hodepine og visuelle symptomer.

  • TIDLIG FØDSEL

    1. Alder yngre enn 17 og eldre enn 35

  • Lav sosioøkonomisk status

  • Å være undervektig før graviditet

  • Har en historie med prematur fødsel i tidligere svangerskap

  • Personer med vaginal blødning tidlig i svangerskapet

  • Røyking, utilstrekkelig mors vektøkning under svangerskapet , de som bruker prevensjonsmidler

  • De med genetisk disposisjon

  • Chorioamnionitt (infeksjon i babyens membraner og fostervann)

    p>
  • Cervikal insuffisiens (utilstrekkelig bindevev i livmorhalsen)

  • 1. Cervikal insuffisiens (cervikal insuffisiens) bør bestemmes før unnfangelse og cervikal lengde (cervix lengde) bør måles ved transvaginal ultrasonografi under graviditet. Om nødvendig kan suturer (cervical cerclage) plasseres på livmorhalsen hos disse pasientene.

  • De bør ha den ideelle vekten for høyden før graviditet; de bør gå opp i idealvekt under graviditeten.

  •     3. Ikke røyke og ikke bruke medisiner uten legens viten

    4. Hvis det er en historie med prematur fødsel, vurdering av legen i form av cervicovaginale infeksjoner i de første ukene av svangerskapet

    5. Dersom det er en historie med prematur fødsel, måling av livmorhalslengde (cervikal lengde) ved transvaginal ultralyd og oppstart av progesteronbehandling med start fra 16. svangerskapsuke

    Pasienter som hadde konisering (delvis fjerning av livmorhalsen) pga. livmorhalskreft før Pasienter med medfødte utviklingsavvik i livmor (livmor) og livmor er spesielt utsatt i denne forbindelse.


    FLERE GRAVIDITET >

    DU

    Les: 0

    yodax