HAR HVER PASIENT MED BRYSTKREFT KREVET BRYSTFJERNING?
Hvilkene typer kirurgiske metoder som spiller en viktig rolle i fullstendig forsvinning av sykdommen varierer i henhold til stadiet eller forløpet av kreften. Når kirurgi kommer i forgrunnen, stiller nesten hver kvinne spørsmålet om hun skal fjerne brystet. Imidlertid er hovedmålet med kirurgi i dag å fjerne svulsten fullstendig og beskytte brystet. Mastektomi, som er prosessen med å fjerne hele brystet, utføres i spesielle tilfeller og dersom pasienten ønsker det. Siden brystbevarende kirurgi ikke er egnet for pasienter med stor størrelse på svulsten, små bryster eller med svulster i mer enn ett område av brystet, utføres mastektomi. Primærbehandling er kirurgi. Ved brystkreft av inflammatorisk type og lokalt avansert brystkreft brukes imidlertid kirurgisk behandling først etter kjemoterapi. Når svulsten er stor i diameter, hvis en direkte kirurgisk inngrep utføres, er det nødvendig å fjerne hele brystet. Først av alt er det mulig å beskytte brystet ved å redusere svulstens diameter med kjemoterapi. Kirurgisk behandling utføres heller ikke ved brystkreft med fjernspredning, bortsett fra i utvalgte tilfeller.
HVA ER BRYSTBESKYTTENDE KIRURGI?
I denne metoden, den delen av brystet som inneholder svulsten fjernes i stedet for hele brystet. Svulstvevet fjernes sammen med noe friskt brystvev rundt, og resten av brystet bevares. Denne prosedyren kalles "lumpektomi". Ved «kadrenektomi»-prosedyren, hvor svulsten fjernes med litt bredere marginer, fjernes den fjerdedelen av brystet der svulsten er lokalisert. Strålebehandling gis til brystet for å beskytte det gjenværende brystet etter kirurgisk behandling.
HVA ER PROTECTIVE MASTECTOMY?
Profylaktisk mastektomi er fjerning av ett eller begge brystene for å redusere risikoen for utvikler brystkreft
Fjerning av begge brystene som forebyggende behandling hos kvinner med BRCA1- eller BRCA2-genmutasjoner som uttrykker høy risiko for brystkreft kan redusere risikoen for å utvikle brystkreft med 95 %. Hos kvinner med en sterk familiehistorie med brystkreft, kan forebyggende mastektomi redusere risikoen for å utvikle brystkreft med 90 %.
Hvis det er høy risiko, kan en beskyttende mastektomi utføres på det friske brystet. Hos disse pasientene kan et nytt bryst lages ved å plassere en protese i samme sesjon.
HVA ER BIOPSI AV SENTINEL LYMFEKJERTEL?
Brystkreft kan spre seg til aksillære lymfeknuter. Tidligere ble alle aksillære lymfeknuter fjernet for å bestemme sykdomsstadiet ved brystkreft og for å fastslå om det var involvering i lymfeknutene. Hos mange pasienter ble det imidlertid ikke oppdaget involvering av aksillær lymfeknute, og denne prosedyren ble utført unødvendig. I tillegg, avhengig av prosedyren, kan problemer som hevelse, nummenhet, tap av bevegelse og svakhet i armen utvikle seg. I dag, spesielt ved kreft i tidlig stadium, utføres «vaktpostlymfeknutebiopsi», som er prosessen med å finne og fjerne den første lymfeknuten som svulsten vil spre seg fra, for ikke å fjerne unødvendig lymfeknuter under armene. I denne teknikken injiseres blått fargestoff og/eller radioaktivt materiale i brystet der svulsten er lokalisert før operasjonen. Dermed blir den første lymfeknuten eller kjertlene som er rammet av sykdommen funnet og fjernet under operasjonen. Med den raske patologiske undersøkelsen som utføres under operasjonen, kan det fastslås om sykdommen har spredt seg til lymfeknutene, og hvis det er det, fjernes også andre kjertler.
Les: 0
