Saldo; Det er en persons eller gjenstands evne til å stå oppreist uten å falle. Svimmelhet, som er en illusjon av bevegelse, er en generell definisjon som refereres til som vertigo på medisinsk språk og er ikke en sykdom, men et symptom som kan indikere mange sykdommer eller tilstander.
Hvordan gjør vi opprettholde balansen vår?
Mens menneskekroppen opprettholder balansen, spiller tre grunnleggende systemer inn; Synssystem, indre øre og muskuloskeletal-dyp sansesystem. Advarsler som kommer fra disse systemene blir behandlet, oppfattet og evaluert i hjernen og relaterte strukturer, og dermed fortsetter personen å opprettholde balansen. Når det er et problem med å oppfatte eller evaluere balanseinformasjon i noen av disse strukturene, for eksempel i indre ørestrukturer eller hjernerelaterte strukturer, mister personen balansen og klager over svimmelhet.
I dette tilfellet kan personen føle at han eller omgivelsene snurrer, selv om han faktisk ikke beveger seg. Pasienter som viser seg med svimmelhet kan klage over vaklende eller ubalanse, som om bakken beveger seg under føttene deres, eller de kan beskrive en situasjon så alvorlig at de tror at veggene kollapser på dem eller et jordskjelv.
Av alle disse grunnene er det å lytte til pasientens klager i detalj og avsette nok tid til dette det viktigste trinnet for å nå en differensialdiagnose. Viktig informasjon som varigheten av pasientens svimmelhet, hvordan den beskrives av pasienten, og om det er medfølgende funn gir veiledning for diagnosen. Derfor kan pasienter som viser seg med svimmelhet trenge å bli evaluert sammen med mange grener, spesielt ØNH, nevrologi, indremedisin og oftalmologi.
Det indre ørets balansesystem (Vestibular System) registrerer hodets bevegelser, samhandler med øyemusklene og utveksler informasjon med muskel- og skjelettsystemet. Som et resultat er arbeidet med alle disse systemene sammen i "Balanse" det viktigste og mest nødvendige trinnet for oss for å opprettholde balansen.
Som et resultat av forbindelsene mellom balansesystemet i det indre øret og øyne, ufrivillige øyebevegelser kalt 'nystagmus' kan forekomme ved enkelte patologier. Det mest objektive symptomet på svimmelhet, som er en subjektiv klage, som kan observeres av en ØNH-lege, er disse ufrivillige øyebevegelsene.
Tilstedeværelsen, graden og typen av ufrivillige øyebevegelser i øyet, posisjonen de oppstår i vil være veiledende når det gjelder hvilket område av balansesystemet som er patologi, og om årsaken til svimmelheten er øret og relaterte strukturer eller hjernen og dens relaterte strukturer.
Øre-nese. Halssykdommer kan omfatte mange sykdommer og tilstander som kan forårsake svimmelhet. De vanligste årsakene til svimmelhet vi ser i ØNH-praksis inkluderer BPPV, Menières sykdom og vestibulær nevritt. La oss nå kort snakke om disse sykdommene med navnene du er vant til.
BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo): (Sudden debut benign positional vertigo)
Det er en svært vanlig tilstand, populært kjent som 'forskyvning av krystaller eller øresteiner'. Så hva er egentlig disse krystallene? Hvor kommer det fra? Eller eksisterer de faktisk allerede inne i øret vårt og endrer deres plassering?
Strukturer i det indre øret:
Otoconia (kalsiumkarbonat og proteinbiokrystaller) er festet til en gel-lignende struktur i balanseorganet i det indre øret. . Når disse krystallpartiklene løsner herfra og rømmer til andre deler av det indre øret, det vil si kanalstrukturene som registrerer bevegelse, og setter seg fast der, skaper krystallene i kanalen en følelse av stimulering/bevegelse, selv om pasienten er ikke i bevegelse. Mens øynene, hjernen og muskel- og skjelettsystemet prøver å tilpasse seg denne nye stimulansen, oppstår en følelse av bevegelse selv om personen faktisk ikke beveger seg. Dette resulterer også i svimmelhet.
I dette tilfellet kommer pasienten til oss med en følelse av svimmelhet, som oppstår spesielt ved visse posisjoner av hodet, utløses av plutselige bevegelser og avtar i løpet av få minutter.
Som et resultat, når disse krystallstrukturene, som faktisk eksisterer i det indre øresystemet og er tett koblet til der de er, brytes av av en eller annen grunn og flytter til andre deler av det indre øret, skaper de en situasjon kalt BPPV, populært kjent som 'bevegelse av krystaller'.
I behandlingen av denne tilstanden bestemmes det først og fremst hvilket område/kanal i øret disse krystallene har rømt til, og deretter disse krystallene fjernes ved passende posisjoneringsmanøvrer. Målet er å sende dem tilbake dit de hører hjemme. I mellomtiden, selv om behandlinger som vil slappe av pasienten og lindre plager som kvalme og oppkast brukes, er det viktige å bruke manøverterapi.
Menières sykdom:
Menières sykdom er en sykdom definert av forskeren Prosper Meniere for lenge siden (i 1861). Ved denne sykdommen, som utvikler seg med anfall av svimmelhet, kan symptomer som hørselstap, øresus, metthetsfølelse og trykk i ørene observeres. Det kan sees litt mer hos kvinner enn hos menn. Den viktigste underliggende årsaken er økningen i trykket i strukturene i det indre øret av en eller annen grunn (overdreven produksjon av væsker i det indre øret eller manglende evne til å gjenvinne dem fra miljøet). I perioder hvor trykket øker, begynner pasienten å få et svimmelanfall og andre symptomer, og når trykket normaliseres går anfallet tilbake.
Hørselstester (audiometrisk undersøkelse) skal utføres i differensialen. diagnostisering av disse pasientene. Igjen, for differensialdiagnosen, en test kalt kaloritest, som påføres pasientens ører i liggende stilling - varm og kald luft/vann kan være veiledende.
Vi bruker noen medisiner i behandlingen av en pasient som vi mistenker Ménières sykdom med. I tillegg til medisiner som demper følelsen av svimmelhet og kvalme, kan medisiner med vanndrivende egenskaper anbefales. Vanndrivende legemidler har som mål å opprettholde væskebalansen i det indre øret og holde trykket balansert. I tillegg kan noen medisiner som øker blodgjennomstrømningen og ernæringen i det indre øret brukes. I tillegg administreres steroidgruppemedisiner direkte inn i øret, enten oralt eller intratympanisk, med sikte på å redusere betennelse/ødem/betennelse i øret.
I tillegg til all denne medisinske støtten og behandlingen, saltbegrensning, regelmessig trening og stressmestring. Det er også nyttig for å redusere hyppigheten av angrep.
Kirurgisk behandling kan også vurderes for pasienter som ikke responderer på medisinsk behandling og har vanskeligheter med å utføre sine daglige aktiviteter.
Vestibulær nevritt:
Betennelse/ødem/betennelsestilstand i balansenerven
Plutselig innsettende alvorlig svimmelhet. Kvalme oppkast Det er en tabell som viser seg med en. Det oppstår på grunn av betennelse i balansenerven av ukjent årsak. Det som skiller seg her er at pasienten ikke har hørselstap. Svimmelhet kan fortsette i flere dager. Alvorlighetsgraden av rotasjonen kan øke med hodebevegelser, men det er ofte ikke relatert til posisjon. I behandlingen kan medisiner for å undertrykke kvalme, oppkast og svimmelhet gis.
Vestibulær rehabilitering: Denne terapien, kalt Balance Physical Therapy, tar sikte på å redusere pasientens kroniske balanseklage ved å gir noen øvelser. Dette balanserehabiliteringsprogrammet kan brukes ved hjelp av en terapeut hos pasienter med aldersrelaterte kroniske balanseproblemer, i tilfeller relatert til de ovennevnte sykdommene knyttet til indre ørebalansesystem, ved enkelte hjernerelaterte sykdommer eller ved vedvarende balanse. lidelser som oppstår etter kirurgiske inngrep.
Målet med dette rehabiliteringsprogrammet er å aktivere noen adaptive mekanismer i den menneskelige hjernen.
Generelt sett er målet å øke blikkstabiliteten, øke postural stabilitet og forhindre tilbakevendende svimmelhet med noen bevegelser, og dermed forbedre dagliglivets aktiviteter.
Det er mange faktorer som påvirker restitusjon ved vestibulær rehabilitering. Sentralt virkende legemidler, spesielt legemidler som undertrykker svimmelhetsfølelsen (vestibulosuppressiva, antidepressiva), forlenger den gjennomsnittlige tiden som kreves for restitusjon. Igjen kan fordelen av vestibulær rehabilitering reduseres ved tilstedeværelse av tilstander som tilstedeværelsen av en underliggende svulst eller pågående betennelse i indre ørestrukturer (labyrintitt).
Oring i ørene (tinnitus): Tinnitus, som er en svært vanlig tilstand, kan defineres på forskjellige måter fra person til person (brumming) , summing, støy fra øret, strøm). lyd, vannlyd). Tinnitus, som svimmelhet, er faktisk et symptom.
Denne klagen kan høres av andre enn pasienten (objektiv tinnitus) eller kan ikke høres (subjektiv tinnitus). Pasienter faller ofte i den andre gruppen.
Objektiv tinnitus påvirker ofte enkelte kar, nerver eller muskler. Det kan oppstå som følge av ulike sykdommer (myoklonus palatal, ulik funksjon av ganemusklene), hypertensjon eller dysfunksjon i kjeveleddet.
Subjektiv tinnitus er oppfatningen av lyd uten akustisk stimulans.
Tinnitus kan være ensidig eller kan utvikle seg i begge ørene. Det kan oppstå etter eksponering for støy. Det kan være et underliggende hørselstap. Av denne grunn er en hørselsevaluering av en pasient med tinnitusplager viktig. Selv om personen ikke har problemer med hørselen i hverdagen, må denne vurderingen gjøres slik at det kan forstås om det er et underliggende skjult hørselstap.
Selv om tinnitus ikke er veldig forstyrrende for noen mennesker, kan noen pasienter være påvirket nok til å ha problemer med å fortsette hverdagen og til og med sovne. Denne situasjonen kan forklares med nevrofysiologiske mekanismer og sammenhenger. På bakgrunn av dette spiller tilvenningsterapi inn og personen forsøkes tilpasse seg denne lyden ved å aktivere eller deaktivere ulike systemer.
Tinnitus er også forsøkt undertrykt med noen medisinske behandlingstilbud. (som vitaminer, midler for å øke blodstrømmen til det indre øret, antidepressiva) Tinnitusmaskeringsstudier med høreapparater er også blant behandlingsalternativene.
Opsummert bør pasienter med tinnitusplager evalueres med en detaljert anamnese og undersøkelse, blodprøver bør tas, indre ørestrukturer bør avbildes med tomografi eller MR, blodtrykksmålinger og oppfølging, hørsel Det bør gjøres evalueringer, og behandlingen bør skreddersys i henhold til alle disse resultatene. En vei å følge må fastsettes.
Allergisk rhinitt:
Rhinitt, ofte kjent som influensa, er en sykdom som er svært vanlig i samfunnet og kan påvirke alle flere ganger gjennom livet. er en tabell. Noen mennesker kan imidlertid oppleve hyppige forkjølelsesanfall. Nesen, som er pusteorganet vårt, blir ødem med rhinitt, utflod starter, og det oppstår en forstyrrelse i pustefunksjonen til nesen. Personen kan oppleve vansker i daglige aktiviteter, skole og arbeidsliv. Enda viktigere, en nese som ikke kan gi normal ventilasjonsfunksjon disponerer for tilbakevendende eller kroniske mellomøresykdommer.
Les: 0
