Insuffisiens i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose)
Underaktiviteten til skjoldbruskkjertelen kalles 'hypotyreose'. Hypotyreose er en sykdom forårsaket av at skjoldbruskkjertelen skiller ut for lite hormoner. Siden skjoldbruskkjertelhormoner (T4 og T3) er lave i blodet, bremses stoffskiftet og klager og symptomer oppstår på grunn av denne situasjonen.
En av sykdommene som forårsaker hypotyreose er'Hashimoto thyroiditis'< En sykdom kalt /strong> kommer. Denne sykdommen er en tilstand som oppstår når skjoldbruskkjertelen er skadet av en ukjent årsak. Ved Hashimotos tyreoiditt er det først en struma, men med årene krymper kjertelen og blir ute av stand til å skille ut hormoner. Det viktigste laboratorietrekket ved Hashimotos tyreoiditt er det høye nivået av stoffer kalt "anti-TPO" og "anti-Tyroglobulin-antistoffer" produsert av kroppen mot sin egen skjoldbruskkjertel i blodet. Hyppigheten av Hashimotos tyreoiditt øker i samfunnet. En av de andre årsakene til hypotyreose er skjoldbruskkjertelkirurgi. Hypotyreose utvikler seg når det ikke er nok vev igjen til å skille ut hormoner etter skjoldbruskkjerteloperasjon. Derfor er det nødvendig å måle og overvåke skjoldbruskkjertelhormoner hos pasienter som gjennomgår skjoldbruskkjerteloperasjoner. I tilfeller hvor hele eller nesten hele skjoldbruskkjertelen fjernes, må en av skjoldbruskkjertelhormonmedisinene som heter Levotiron, Tefor eller Euthyrox tas og denne behandlingen må fortsette livet ut.
Hos pasienter som behandles med radioaktivt jod, utvikles hypotyreose fordi skjoldbruskkjertelen blir ødelagt og ikke nok hormon kan skilles ut. Noen ganger, i sjeldne tilfeller, kan hypotyreose utvikle seg etter visse medisiner (litium, amiodaron, interferon, interleukin) og strålebehandling mot hode og nakke. Hypotyreose er også vanlig hos diabetikere, de med anemi og de med revmatoid artritt. Det er også vanlig hos kvinner over 60 år. Det er også nødvendig å undersøke hypotyreose hos pasienter med høyt blodfettnivå (som kolesterol, triglyserider). Hypotyreose bør også ses etter hos pasienter med depresjon, kvinner som ikke har barn, eller kvinner med menstruasjonsforstyrrelser.
Hvilke plager og funn utvikles hos en pasient med hypotyreose?
1. Svakhet, svakhet, lett tretthet
2. Kulde, intoleranse mot kulde
3. Heshet og utdyping av stemmen
4.Hevelse i hender, ansikt og bena
5.Hevelse rundt øynene
6.Tørking, forgrovning eller fortykning av huden
7.Hårtap
8 .Muskelkramper
9.Depresjon, søvnforstyrrelser, døsighet
10.Forstoppelse
11.Menstruelle uregelmessigheter
12.Vektaøkning
13.Svekkelse av hukommelsen, problemer med å huske
14.Reduksjon i puls
15. Treghet i bevegelser
16. Nedgang i svette
Med hvilken test diagnostiseres hypotyreose?
Den viktigste testen er 'måling av TSH-nivå i blodet'. Hvis TSH-nivået er over det normale, tyder dette på hypotyreose hos pasienten. Frie T4-nivåer er lave i blodet. En pasient med lavt fritt T4-nivå og høyt TSH-nivå har betydelig hypotyreose. Hvis bare TSH er høy, menT4- og T3-nivåene er normale, kan vi snakke om mild skjoldbruskkjertelinsuffisiens. Denne tilstanden må også behandles. Hvis den ikke behandles, kan betydelig hypotyreose utvikle seg hos 5 % pasienter. 30-40 % av pasientene med hypotyreose som gjennomgikk fullstendig blodtelling har 'anemi' og 15% har jernmangel. ' er påvist. Også'Vitamin B12-mangel'kan også forekomme. Hos pasienter med hypotyreose kan nivåene av 'prolaktin', et hormon spesifikt for kvinner, vise seg å være høye. Hos disse pasientene er prolaktinnivået moderat forhøyet og synker ved behandling med skjoldbruskkjertelhormon. Hvis pasientens nivåer av skjoldbruskkjertelhormon er innenfor normale områder, men prolaktinnivåene fortsatt er høye, bør andre årsaker undersøkes.
Hva er behandlingsalternativene for pasienter med hypotyreose?
Livslang behandling av hypotyreose. Det er en nødvendig sykdom. Svært sjeldne kan spontan bedring forekomme hos 10-20 %av pasienter med "Hashimoto thyroiditis". Hypotyreosebehandling gjøres ved å gi skjoldbruskkjertelhormontabletter for å normalisere de manglende skjoldbruskkjertelhormonene i blodet. Disse medisinene anbefales av legen din avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det starter samtidig. Pasienten tilkalles kontroll med jevne mellomrom og dosen av medikamentet justeres. Målet med behandlingen er å normalisere T4-nivået i blodet og sikre at TSH-nivået er innenfor normale grenser. Medikamentell behandling er en livslang behandling og bør ikke avbrytes. Du bør gå til kontroll hver 6. måned – 1 år og få sjekket TSH-nivået ditt. Noen ganger kan det være nødvendig å øke eller redusere dosen av legemidlet. Siden det er nødvendig å justere dosen av legemidlet hos hypotyreoide kvinner som blir gravide, bør en kontroll foretas innen den første måneden av svangerskapet. Hormonmedisiner bør tas på tom mage, minst en halvtime før du spiser. Andre medisiner bør ikke tas sammen med det samme måltidet, da andre medisiner kan svekke absorpsjonen av skjoldbruskkjertelhormonmedisinen. Spesielt jernmedisiner, antacida (som Talcid) eller kalsiummedisiner svekker absorpsjonen av skjoldbruskkjertelmedisiner. Pasienter med Hashimotos tyreoiditt må spise ikke-jodisert salt. Pasienter med hjertesykdom og hypotyreose bør sjekkes oftere enn vanlig, da disse medisinene kan gi bivirkninger. Noen pasienter med hypotyreose (spesielt de med Hashimotos tyreoiditt) har høye anti-TPO- og anti-Tyroglobulin-antistoffer. Disse antistoffene er stoffer i proteinstruktur som forårsaker eller forårsaker sykdommen. Det er ingen reduksjon i nivåene deres med behandling. Det finnes ennå ingen medisin for å redusere nivåene deres. Disse antistoffene må sjekkes når de blir diagnostisert. Det er ikke nødvendig å sjekke det senere under behandlingsoppfølgingen. Selv om det har blitt fastslått de siste årene at inntak av selen reduserer disse antistoffene, er denne informasjonen fortsatt på forskningsstadiet.
Les: 0
