1-Hva er den normale temperaturen i kroppen, når nevnes feber?
Feber er definert som at kroppstemperaturen er høyere enn normalt. Hypertermi er når kroppstemperaturen overstiger 41 ºC. Nyere studier har vist at normal kroppstemperatur hos barn er 37,9 ºC. Normalt er kroppstemperaturen til nyfødte høyere enn hos eldre barn. Basert på oral hudtemperatur er gjennomsnittstemperaturen i de første 6 levemånedene 37,5ºC, etter 3 års alder faller den under 37,2ºC, og ved 11 års alder er gjennomsnittstemperaturen 36,7ºC. Kroppstemperaturen på dagtid viser en døgnrytme fra toårsalderen, med den laveste målt rundt 06.00 og den høyeste rundt 18.00. Dagvariasjoner innen de to første årene er ikke særlig betydelige. Kroppstemperaturen målt om kvelden er 0,6 °C høyere hos barn i alderen 6 måneder til 2 år, og omtrent 1 °C høyere hos de over to år, sammenlignet med den som ble målt i de tidlige morgentimene. Temperaturen målt under armhulen er omtrent 1,0ºC lavere enn rektaltemperaturen og 0,5ºC lavere enn oraltemperaturen. Normal kroppstemperatur varierer mellom 36,5 ºC og 37,5 ºC. Hos barn kan det være en liten økning i kroppstemperaturen på ettermiddagen etter lek og mating. Kroppstemperaturen kan stige uten sykdom i tilfeller som overdressing, overdreven fysisk aktivitet, varmt vær, dehydrering.
Hvis temperaturen målt under tungen er mellom 37,4ºC-38ºC, er subfebril feber mellom 38ºC-38,4ºC , mild feber er mellom 38,5 ºC- En moderat feber mellom 39 ºC, høy feber mellom 39 ºC og 40 ºC, og svært høy feber mellom 41 ºC og over. Når 0,5ºC legges til disse verdiene, oppnås rektalfeber, og når 0,5ºC trekkes fra, oppnås armhulefeberverdier.
2- Hvilke metoder bør brukes måle feber hos barn?
Brann Det kan måles med forskjellige metoder.
Underarm
Endetarm
Inguinal
Tympanal (måling fra øret)
Oralt måles (intraoral måling).
Temperaturen måles rektalt mellom 0-4 år. Barnet legges sidelengs på undersøkelsesbordet eller med forsiden ned på mors fang, kvikksølvgraden føres inn i anus til slutten og holdes i 3 minutter. Det er kjent at rektal måling korrelerer best med kroppskjernetemperatur sammenlignet med målinger gjort på andre måter. Temperaturen skal ikke måles rektalt hos barn med anale lesjoner, immunsvekkede pasienter og premature. Målinger gjort gjennom aksillær og ekstern hørselskanal ble funnet å være mindre følsomme, spesielt på grunn av årsaker som svett hud eller feil plassering av termometeret. Oral temperaturmåling kan være farlig hos barn under 6 år fordi det klassiske termometeret kan gå i stykker. Hos eldre barn tas temperaturen fra armhulen, lysken, trommehinnen eller mer nøyaktig under tungen. Elektroniske termometre kan også brukes. Ved målinger inne i munnen bør man passe på å ikke innta kald eller varm mat og drikke minst 10 minutter før målingen.Termometeret bør plasseres under tungen i munnen og holdes i 2-3 minutter og deretter leses av. Måling bør gjøres under armhulen ved å holde termometeret stasjonært under armhulen i 3-5 minutter. Barnets armhulehud skal ikke være våt og svett.
3- Hva er de viktigste sykdommene som forårsaker feber hos barn?
►Infeksjoner
Luftveisinfeksjoner (forkjølelse, faryngitt, betennelse i mandlene, otitis, bihulebetennelse, krupp, herpangina, bronkitt, bronkiolitt, lungebetennelse.)
Urinveisinfeksjoner
Enteriske infeksjoner (akutt gastroenteritt)
Infeksjoner i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt)
Infeksjoner i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt)
p>Smittsomme sykdommer med utslett (meslinger, røde hunder, vannkopper, skarlagensfeber) Systemiske infeksjoner
Lokaliserte infeksjoner
►Kollagen-vaskulære, bindevevssykdommer (akutt revmatisk feber, juvenil, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, Kawasaki sykdom, Henoch-Schönlein sykdom)
►Neoplastiske sykdommer (leukemi, neuroblastom, lymfom)
►Dehydrering
►Medikamenter (atropin, salisylat, amfetaminforgiftning)
►Vaksiner
►Neurologiske sykdommer
►Blodsykdommer
►Blødning
p>►For høy miljøtemperatur
Smittsomme sykdommer er den vanligste årsaken til høy feber i barndommen. Det er mulig å identifisere det mikrobielle middelet som ofte forårsaker feber hos barn. Økningen i kroppstemperatur er kortvarig og infeksjon kan diagnostiseres med lokaliserte symptomer. I noen tilfeller kan infeksjonen som forårsaker feber ikke lokaliseres; Diagnose kan kun stilles gjennom laboratorieundersøkelser. I pediatrisk praksis utgjør pasienter med høy feber, men hvis fokus ikke kan bestemmes, den mest kritiske gruppen når det gjelder oppfølging. Denne gruppen inkluderer spesielt små barn under 3 måneder og mellom 3 måneder og 3 år. I løpet av nyfødtperioden kan det observeres at babyens feber ikke øker ved akutt infeksjon og kan til og med være hypotermisk.
I de første 3 levemånedene er høy feber ikke så vanlig som hos eldre barn . Feber på grunn av infeksjoner forårsaket av virale patogener i luftveiene og mage-tarmsystemet er fremtredende hos barn mellom tre og 36 måneder, spesielt i vintermånedene. Den beskrives som hvit. I tilfeller av feber hvis årsak ikke kan fastslås, bør infeksjoner, kollagen vaskulære sykdommer og maligniteter, spesielt leukemi og lymfomer, skilles ut.
4- Når forårsaker feber kramper i et barn? Når bør familier være bekymret og ta barnet til legen umiddelbart?
Spesielt ved feber over 39 grader bør man utvise ekstrem forsiktighet når det gjelder anfall. Nyere studier støtter imidlertid at feberkramper oppstår i perioden når feberen begynner å stige (37,5ºC-38ºC). Feberkramper ses hos barn mellom 3 måneder og 5 år, spesielt hos barn mellom 2 og 3 år. Hvis feberen ikke kan reduseres og forblir over 39 ºC, hvis det er en familiehistorie med feberkramper, hvis barnet er yngre enn 2 måneder, hvis babyen eller barnet gråter og stønner konstant, blir urolig ved berøring, hvis det er en tendens til å sove, hvis det vises lilla utslett på huden, hvis det er vanskelig å puste, hvis det er problemer med å svelge, hvis det generelle utseendet er dårlig Hvis det er vedvarende oppkast, diaré eller hvis barnet har hatt et anfall tidligere, pasienten bør tas til sykehuset.
5- Hva er praksisen som skal gjøres hjemme for å redusere barnets feber?
Den første forholdsregelen som skal tas tatt på barn med feber er å fjerne klærne. Noen ganger blir barnet helt avkledd, avhengig av temperaturen rundt. Du kan også ta en varm dusj. Håndklær dynket i varmt vann legges på panne, lyske, armer og ben. Med disse tiltakene går feberen ofte ned. Det er også viktig å justere temperaturen i det febersyke barnets miljø (20ºC -22ºC), gi rikelig med væske og sørge for tilstrekkelig med kalorier. Antipyretika og antibiotika bør ikke brukes uten å konsultere lege.
6- Anbefaler du å redusere feber med kaldt vann og is hjemme?
Varm temperatur for å redusere feber. Bruk vann (temperatur 28ºC -32ºC) burde gjøres. Kaldt vann og is bør ikke påføres i stedet for varmt vann. Påkledning med varmt vann bør spesielt påføres barn hvis feber vedvarer etter 1 time selv om det gis febernedsettende middel, og spesielt til babyer under 6 måneder når feberen skal reduseres uten medisiner I tilfeller hvor feberen er svært høyt og febrilt delirium utvikler seg, en varm bandasje kan påføres for å gjøre barnet komfortabelt.
7- Anbefaler du febernedsettende medisiner? Hvilke legemidler med virkestoff er usikre å gi?
Den høye temperaturgrensen for hvilken febernedsettende medikament anbefales er 39-39,5 °C. Dersom barnet føler seg varmt og ukomfortabelt og har symptomer som takypné, kan febernedsettende medisiner gis ved lavere febernivå. Når man gir antipyretika til babyer under 4 måneder, bør ikke ukontrollert medisin brukes i mer enn 3 dager.
8- Hva slags prosedyre følger leger ved behandling av høy feber?
Nøye anamnese, nøye observasjon av barnet og fysisk undersøkelse er de grunnleggende trinnene for å fastslå feberens etiologi. Hos pasienter hvor årsaken til feber ikke kan fastslås, hjelper undersøkelser basert på anamnese og fysiske undersøkelser å stille diagnosen.
9- Hva er din anbefaling hvis barnet har kronisk helse problemer som mandler som gir hyppig feber?
p>
Det er viktig å ta en halskultur ved halsinfeksjoner. Hvis gruppe A beta hemolytiske streptokokker dyrkes i halskulturer 5 eller flere ganger i året, hvis barnet har adenoider, hvis mandlene er store nok til å berøre hverandre i midtlinjen, og hvis de forårsaker pustepauser under søvn, bør barnet henvises til ØNH-spesialist.
Les: 0
