Hvis pasienten har mistet mindre enn 50 % av overvekten innen 18 måneder etter den første fedmeoperasjonen;
Hvis lange eller sene komplikasjoner har utviklet seg på grunn av den første operasjonen;
Etter å ha gått ned i vekt, Hvis pasienten har gått opp i vekt, anses den første operasjonen som mislykket og revisjonskirurgi er på agendaen.
Mange fedmekirurger har endret en restriktiv kirurgisk prosedyre som har mislyktes til en malabsorptiv eller kombinert (restriktiv + malabsorptiv) metode. Den foretrekker å rotere.
I tillegg til å være en gastric sleeve restriktiv kirurgi, påvirker den også metabolismen når det gjelder metabolisme da den øker GLP-1 og peptid YY nivåer etter operasjonen. Denne funksjonen skiller den fra andre restriktive fedmeoperasjoner. På grunn av disse metabolske effektene. Den har tatt sin plass blant revisjonskirurgiske prosedyrer som kan brukes etter mislykkede restriktive operasjoner (re-sleeve).
Revisjonell sleeve gastrectomy (re-sleeve) mislykket eller komplisert gastrisk banding, gjenvekst av magen etter den første sleeve gastrectomy operasjonen. Det har blitt en betydelig metode for revisjonskirurgi hos egnede pasienter i tilfeller av gastrisk banding og etter duodenal switch / pankreaticobiliary avledningsoperasjoner.
Revisjonskirurgi etter mislykket gastrisk banding anbefales generelt 3-6 måneder etter at bandet er fjernet.
Siden det har færre komplikasjoner enn gastrisk (mage) bypass-operasjonen som brukes for revisjon og dens resultater er tilfredsstillende, kan sleeve gastrectomy (re-sleeve) kirurgi søkes for revisjon i den aktuelle pasientgruppen. sleeve) Indikasjoner:
-
Vektøkning etter gastrisk banding
-
Noen komplikasjoner på grunn av magebånd
-
Høyrisikopasienter som vil kreve revisjon
-
Fedme pasienter med inflammatorisk tarmsykdom (spesielt Chrons)
-
Avanserte pasienter med alvorlig intestinal adhesjon
-
Røykere
-
Sykelig overvektige pasienter i ungdomsårene
-
Eldre pasienter
-
Pasienter som kanskje trenger å gjennomgå en annen kirurgisk prosedyre enn fedmekirurgi
Justerbar mage Det ville være mer hensiktsmessig å utføre gastrisk bypass som revisjonskirurgi etter at båndet er fjernet for pasienter hvis spiserørsbevegelser er svekket på grunn av overdreven ekspansjon av spiserøret etter at båndet er påført.
Aspirasjonspneumoni på grunn av avansert refluks , Barretts spiserør (kontinuerlig spiserør på grunn av refluks) Det er nødvendig å utføre gastrisk bypass for revisjonskirurgi hos pasienter med forandringer i cellene i siste del av spiserøret på grunn av betennelse) og kronisk hoste på grunn av refluks.
Metabolsk syndrom etter restriktive kirurgiske prosedyrer (innsetting av bånd, gastrisk sleeve, etc.) Det ville være mer hensiktsmessig å bruke gastrisk bypass til pasienter som har alvorlig refluks og magestenose etter ermet gastrectomy-operasjon.
Det er nødvendig å bruke gastrisk bypass for revisjon til pasienter med alvorlig refluks og magestenose etter gastric sleeve-operasjon.
For overvektige pasienter som ikke kan tilpasse seg sine matvaner, er det mer hensiktsmessig å utføre gastric bypass i stedet for gastrisk sleeve (re-sleeve) for revisjon.
Les: 0
