Hva er kronisk bekkenløsning?
Det er definert som smerte mellom bunnen av navlen og bekkenbenet som varer lenger enn 6 måneder. Kronisk bekkenløsning er et av de vanligste medisinske problemene blant kvinner. 25 % av kvinnene med kronisk bekkenløsning tilbringer 2-3 dager i sengen hver måned. Omtrent halvparten av disse kvinnene må kanskje ta en pause fra sine daglige aktiviteter i 1 dag eller lenger hver måned. 90 % av mennesker føler smerte under samleie. Kroniske bekkensmerter kan ha mange årsaker. Hvis kroniske bekkensmerter oppstår på grunn av et annet helseproblem, vil behandling av dette problemet være tilstrekkelig for å lindre smerten.
Hva ser man ved kroniske bekkensmerter? >
Alvorlige smerter kan vedvare i lang tid. Det forårsaker fysisk, mental og psykisk tretthet. Pasienten gjør følelsesmessige og atferdsmessige endringer i sitt daglige liv for å takle smerten. Følgende tilstander kan oppstå ved kroniske bekkensmerter:
Smerte som vedvarer i 6 måneder eller lenger
Tilpassede behandlinger lindrer ikke smerten eller gir liten lindring
pasienten har problemer med å sove eller sover for mye, forstoppelse, nedsatt appetitt, trege bevegelser eller reaksjoner og andre symptomer på depresjon, er konstant trist og gråtende
Kontinuerlig redusert fysisk aktivitet
En partner, Vanskeligheter med å oppfylle sine plikter som mor og ansatt
Hva er de vanligste årsakene til kroniske bekkenløsninger?
Endometriose : Laget som dekker livmoren (endometriet) er plassert utenfor livmoren. På grunn av hormonelle endringer blir disse vevene tykkere, faller og blør, akkurat som endometrium. Men siden disse vevene ikke kan drives ut gjennom skjeden, som i livmoren, De kan forårsake kroniske bekkensmerter ved å forårsake smertefulle cyster eller sammenvoksninger i magen. Det kan forårsake svært alvorlige sammenvoksninger rundt eggstokkene og livmoren. Selv om endometriose kanskje ikke forårsaker noen plager, kan den også vise seg med sterke smerter under menstruasjon, smertefull vannlating, smertefull avføring og smertefull samleie.
Smertefull bekkenbunnsmuskelspasmer: sett i samme ben.. I likhet med kramper er det en tilstand der det er sammentrekning i bekkenbunnsmuskulaturen som holder livmoren, blæren og endetarmen i bekkenet og den resulterende sterke smerten. Det kan sees ensidig eller bilateralt. Diagnosen stilles ved gynekologisk undersøkelse. Undersøkelsen må utføres av en lege som er utdannet innen dette feltet, ellers kan diagnosen lett gå glipp av.
Bekkenbetennelse (kronisk): Sykdommer som overføres gjennom samleie, lang- varig, pågående Det kan gi infeksjoner og alvorlige sammenvoksninger i bekkenorganene, rundt eggstokkene og livmoren. Av denne grunn kan pasienten oppleve smerte.
Myomer: Dette er godartede svulster i livmoren. De kan forårsake en følelse av tyngde og trykk i nedre del av magen.
Irritabel tarmsyndrom: Symptomer som oppblåsthet, forstoppelse og diaré kan være assosiert med irritabel tarmsyndrom, som kan forårsake bekkensmerter og trykk
Smertefullt blæresyndrom (interstitiell blærebetennelse): denne tilstanden kan være assosiert med tilbakevendende smerter i blæren og et hyppig behov å urinere. Du kan oppleve smerte når blæren er full, og smerten forbedres midlertidig når du tømmer den. Ved diagnose undersøkes innsiden av blæren med et kamera og en rekke tester utføres.
Bekkenstoppsyndrom: Forstørrede åreknuter rundt livmoren og eggstokkene kan forårsake smerte. Åreknuter kan også sees i bena, legger og perineum hos disse pasientene.
Smerte i fremre bukvegg: Nevropatiske smerter, spesielt på grunn av gamle operasjoner (samme plager som sees i føttene ved diabetes), kan også sees her. Diagnosen og behandlingen er ganske forskjellig fra alle andre årsaker.
Psykologiske faktorer: depresjon, kronisk stress eller seksuelle fysiske overgrep kan øke risikoen for kroniske bekkensmerter. Emosjonelt stress forverrer smerte, å leve med kroniske smerter forårsaker følelsesmessig stress og det oppstår en ond sirkel.
Til tross for disse er det i mange tilfeller ikke mulig å tilskrive kroniske bekkensmerter én enkelt årsak. I slike tilfeller bør målet med behandlingen være å forbedre livskvaliteten ved å redusere smerte og andre symptomer.
Hvordan diagnostiseres kroniske bekkenløsninger? >
Når legen din tar historikken din, er det svært viktig at du beskriver problemet fullstendig og detaljert. Du bør imidlertid informere legen din om din medisinske historie, familiehistorie og medisiner du bruker. Gynekologisk undersøkelse, blodprøver og avbildningsmetoder (Ultrasonografi, MR) brukes i diagnostisering.
Er gynekologisk undersøkelse ved bekkensmerter forskjellig fra generell gynekologisk undersøkelse? >
Det er ganske annerledes. Hele skjedeveggen, leddbåndene som suspenderer livmoren, om det er noen spesifikke smertetriggerpunkter, og bekkennervene undersøkes i detalj. Det lages et smertekart over skjeden. Det undersøkes om smerten er begrenset her eller om den strekker seg. Spesielt ved mistanke om bekkennervepåvirkning gjøres det spesielle tester for disse. Midlertidige smertelindrende metoder kan brukes i diagnostisering.
Hvilke tester er forespurt?
For å utelukke infeksjoner, vaginal kultur , blod og Urinanalyse kan bli forespurt.
Hvilke bildemetoder kan brukes?
Ultrasonografi brukes som standard. Ultralyd brukes til å oppdage tilstedeværelsen av cyster eller myomer.
Andre avbildningsmetoder: Spesielt magnetisk resonanstomografi (MRI) kan bli forespurt. Standard MR er ikke tilstrekkelig her. Denne MR-en skal kunne ta svært sensitive bilder og det må brukes spesialutstyr for å øke bildekvaliteten i det aktuelle området under opptak. Disse funksjonene er tilgjengelige på et svært begrenset antall bildesentre. Det er også svært viktig at den tolkende radiologen har erfaring i disse sakene.
Brukes laparoskopi i diagnostisering?
I dag , Laparoskopi brukes vanligvis i stedet for diagnose. brukes til behandling. I denne kirurgiske metoden settes et lite kamera inn i magen din gjennom et lite snitt og bekkenorganene undersøkes for unormalt vev eller tegn på infeksjon. Denne metoden er spesielt viktig ved diagnostisering av endometriose og kronisk bekkeninfeksjon.
Behandling
Hvis legen din kan identifisere tilstand som forårsaker kroniske bekkensmerter, bestemme årsaken rettet behandling gis. Men hvis årsaken ikke kan finnes, er behandlingen rettet mot å lindre smerten. Det er ikke alltid mulig å fullstendig behandle smerte. Suksessen med behandlingen er å øke livskvaliteten ved å minimere smerte.
Noen metoder som brukes i behandlingen:
Smertestillende:De kan delvis lindre smerte, men det alene er ikke nok til å løse problemet.
Antibiotika: Det kan virke hvis årsaken til smerten er infeksjon.
Hormonbehandling:assosiert med menstruasjonssyklusen. p-piller mot smerte eller andre hormonmedisiner kan virke. Dienogest, en type progesteron som er spesifikk for endometriose, er også et ofte brukt medikament. Injeksjoner som induserer midlertidig overgangsalder i 1 måned eller 3 måneder kan brukes i behandlingen.
Antidepressiva:Noen antidepressiva kan hjelpe mot kroniske smerter. Det har vist seg å virke selv hos kvinner som ikke er deprimerte.
Lokalbedøvelse: Det kan brukes alene eller sammen med steroider ved diagnose og behandling.
Botox: I spesielle tilfeller (smertefull bekkenbunnsmuskelspasmer) kan det utføres av leger som er opplært på dette feltet. Blokker kan lages spesielt på nerven pudendal, som også gir sansestimulering til musklene og bekkenområdet. Den kan også brukes mot fremre bukveggsmerter. Det er ofte nødvendig å gjenta.
Kirurgi: Hvis det er endometriose, kan adhesjoner åpnes og endometriose foci kan fjernes med laparoskopisk eller robotkirurgi. Kirurgi er gunstig i tilfeller som nervepåvirkning og vaskulær innestengning, som er spesifikke årsaker til smerte. I noen sjeldne kompliserte tilfeller kan fjerning av livmor og eggstokker (hysterektomi) anbefales for kvinner som har oppnådd fertilitet.
Les: 0
