Takket være brystvorte og hudbesparende mastektomi utført i begrensede sentre, kan brystkreftkirurgi utføres uten noe estetisk tap i brystet.
Hva er brystvorte- og hudbesparende mastektomikirurgi?
Bryst Med den hode- og hudbesparende mastektomimetoden bevares pasientens brystvorte, den fargede delen rundt brystvorten kalt areola og brysthuden. Innsiden av brystet er helt tømt. I samme økt fylles brystet med et silikonimplantat eller pasientens eget vev (tatt fra ryggen eller magen). Pasienten opplever ikke noe kosmetisk tap etter operasjonen.
Hva er den største forskjellen mellom brystvorte og hudbesparende mastektomi og brystbevarende kirurgi (BCS)?
Ved brystvorte og hudbesparende mastektomi skades brystvevet Hele svulsten fjernes, og muligheten for tilbakefall er sterkt redusert Ved brystbevarende kirurgi (BCS) er det i stor grad kun svulstområdet i brystet som fjernes. Mens strålebehandling alltid brukes etter brystbevarende kirurgi (BCS), kan strålebehandling etter brystvorte- og hudbesparende mastektomi være nødvendig i sjeldne tilfeller og i helt spesielle tilfeller.
Hvor kan pasienter spare brystvorte og hud. Skal mastektomi utføres?
- Enhver tumorstørrelse
- Hvis det er duktalt karsinom in situ
- Hvis lokalt avansert brystkreft blir diagnostisert
- 85-00 % av pasientene diagnostisert med brystkreft har dette. Det faller inn i denne gruppen.
Nippel- og hudbesparende mastektomi kan utføres trygt i de fleste brystkreftformer (under overholdelse av visse kriterier ), bortsett fra brystkreft i avansert stadium Siden brystvorten og areolakomplekset er bevart, er de kosmetiske resultatene utmerkede. Forskjellen sammenlignet med brystbevarende kirurgi (BCS) er at mens strålebehandling brukes på alle pasienter uten unntak i BCS, er strålebehandling ikke obligatorisk etter denne metoden. (Det kan gjøres i noen tilfeller, for eksempel hvis det er utbredt aksillær lymfeknutespredning)
Hvilke leger fra spesialiserte felt deltar i brystvorte- og hudbesparende mastektomikirurgi?
Denne operasjonen bør være i alle brystkrefttilfeller. Den krever en tverrfaglig tilnærming. Operasjonen utføres sammen med en generell kirurg med erfaring i brystkirurgi og en estetisk og plastisk kirurg med erfaring fra denne operasjonen. Det er ekstremt viktig å utføre operasjonen uten å forstyrre ernæringen til brystvorten og den gjenværende brysthuden. Det kirurgiske teamet er bare Det er ikke begrenset til snevre grenser. I tillegg deltar en nukleærmedisinsk spesialist og en patolog i operasjonen samtidig. Nukleærmedisinspesialisten er involvert i fasen Lymfosintigrafi og Sentinel Lymfeknutebiopsi (SLNB) som brukes i evalueringen av armhulen. Lymfeknuten fjernet med en spesiell metode gis til patologen som venter på operasjonssalen. I henhold til resultatene av evalueringen (Frozen Pathology) gjort av patologen på operasjonstidspunktet, avgjøres det om armhulens lymfeknuter skal fjernes eller ikke.Erfaring og det harmoniske arbeidet til teamet i denne operasjonen er ekstremt viktig.
Kosmetiske resultater av brystvorte- og hudbesparende mastektomikirurgi. Hva er de?
I denne operasjonen blir pasientens brystvorte, den fargede ringformede delen rundt brystvorten kalt areola, og huden på brystet er bevart; Brystvevet er fullstendig fjernet. I samme økt lages et nytt bryst ved å fylle brysthuden med et silikonimplantat eller pasientens eget vev (vev tatt fra ryggen eller mageområdet). Disse prosedyrene utføres vanligvis gjennom små snitt rundt brystvorten eller under brystet.
Når det er nødvendig, kan noen estetiske inngrep (løfting, reduksjon osv.) utføres på det andre ikke-kreftøse brystet i brystet. samme økt, i tråd med pasientens forespørsel, for å korrigere symmetrien og det kosmetiske utseendet. Det kan gjøres.
Hvordan vurderes armhulelymfeknutene ved brystvorte og hudbesparende mastektomi?
Før operasjonen blir armhulen og de omkringliggende lymfeknutene evaluert samtidig med brystet. Denne vurderingen gjøres ved manuell undersøkelse, bryst-USG, mammografi og om nødvendig nålebiopsi av disse lymfeknutene. Men disse evalueringene er fortsatt ikke tilstrekkelige. Beslutningen om å fjerne armhulelymfeknutene tas av Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB), som utføres samtidig med brystkirurgi. Sentinel Lymfeknute betyr vaktpostknuten som først påvirkes av svulsten i brystet.
Sentinel Lymfeknutepåvisning gjøres ved lymfekartlegging kalt lymfoscintigrafi, som utføres i nukleærmedisinsk avdeling rett før operasjonen. Så, i begynnelsen av operasjonen, oppdages en vaktpostlymfeknute ved hjelp av en måler kalt en gammasonde, ledsaget av en nukleærmedisinsk spesialist, og SLNB utføres gjennom et lite snitt. Det fjernede stykket undersøkes av patologen under operasjonen (frossen patologi) og den siste I følge loven forhindres unødvendig fjerning av lymfeknuter i armhulen.
Hvordan fungerer prosessen med brystvorte- og hudbesparende mastektomi?
Pasientenes operasjonsforberedelser gjøres uten blir innlagt på sykehus, og de blir innlagt på sykehuset på operasjonsdagen. Om morgenen for operasjonen utføres lymfoscintigrafi først i nukleærmedisinsk avdeling; Deretter blir pasienten tatt inn til operasjon med et team bestående av generell kirurg, plastikkirurg, patolog og nukleærmedisinsk spesialist. Etter operasjonen blir pasientene vanligvis på sykehuset i 1 eller 2 dager og blir deretter utskrevet. Dren som legges etter operasjonen fjernes vanligvis gradvis innen 1 uke. Pasienter kan gi sine egne behov umiddelbart etter operasjonen uten å trenge noen andre.
Etter operasjonen henvises pasientene til onkologen og etter den onkologiske utredningen er personlige behandlingsprotokoller (kjemoterapi, hormonterapi osv.) bestemt, og disse settes ut i livet.
Les: 0
