Spondylitt betyr faktisk "ryggradsrevmatisme" på medisinsk språk. Bekhterevs sykdom er populært kjent som "ryggradsbetennelse" eller "inflammatorisk lumbal revmatisme". Bekhterevs sykdom (AS) er en betennelsessykdom i ryggraden og begynner vanligvis i korsryggen, i bekkenet, i leddet kjent som sakroiliakaleddet, som forbinder halebenet og bekkenet. Senere, etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner ankylose (fusjon i ryggraden), strukturen i korsryggen, rygg- og nakkevirvlene forverres, noe som kan føre til restriksjoner og pukkelrygg i midje- og nakkebevegelser. AS er imidlertid ikke bare en form for korsryggrevmatisme, det kan også forårsake smerter i fot og hæl eller ribbein/brystbein i årevis. Siden AS er en sykdom med et snikende og sakte forløp, forveksles det ofte med leddgikt eller diskusprolaps. Dessverre, hvis sykdommen ikke diagnostiseres tidlig, kan strukturen i ryggraden forverres. De fleste av pasientene med diagnosen AS i vårt land har i årevis hatt en diskusprolaps, og noen av dem har gjennomgått en diskusprolapsoperasjon men ikke hatt nytte av det. AS-sykdom starter vanligvis hos unge menn (spesielt i aldersgruppen 17-25 år), men AS er ikke bare en mannssykdom og kan være mer lumsk hos kvinner.
Hva er symptomene på ankylosing Spondylitt?
AS forårsaker vanligvis snikende utbrudd av korsrygg- eller hoftesmerter. AS regnes som en sykdom i tilfeller av ryggsmerter som varer mer enn 3 måneder og er under 40 år. AS-pasienters korsryggsmerter bedres ikke med hvile, og de har ofte nattesmerter. Det er bedring i ryggsmerter med trening og bevegelse. Når de våkner om morgenen er det stivhet i midje- og hofteområdene, og denne stivheten varer lenger enn 30 minutter. Dette mønsteret av korsryggsmerter kalles generelt inflammatoriske korsryggsmerter.
I tillegg kan det oppstå en tilbakevendende øyebetennelse kalt uveitt. Det er derfor uveitt noen ganger er kjent som "øyerevmatisme" blant publikum. Tilbakevendende senebetennelse/senebetennelse og entesitt kan forekomme. Disse vises oftest som betennelse på det punktet der akillessenen fester seg til beinet på hælene eller på det punktet hvor plantar fascia fester seg til beinet på fotsålen. I dette tilfellet lider pasienter av sterke hæl- og sålesmerter når de tar sine første skritt om morgenen, og disse smertene avtar i løpet av dagen. det blir verre. I tillegg kan det være en pølse-lignende hevelse i fingrene eller tærne, kjent som Dactylitt, ledsaget av smerte, rødhet og bevegelsesbegrensning.
Hva betyr "inflammatorisk korsryggsmerte" ved ankyloserende spondylitt?
Korsryggsmerter er et svært vanlig problem over hele verden og kan ha dusinvis av årsaker.
Størstedelen av korsryggsmerter oppstår på grunn av "mekaniske" årsaker som strukturelle forstyrrelser, skiveskred og diskusprolaps. Mesteparten av denne typen mekanisk smerte utløses av faktorer som belastning av midjeområdet, som å løfte noe tungt eller bevege seg for mye. Generelt avtar de fleste mekaniske smerter med hvile.
Men inflammatoriske ryggsmerter oppstår snikende, uten noen belastninger eller traumer. Det mest karakteristiske trekk ved inflammatoriske korsryggsmerter er; Det forverres med hvile og avtar med bevegelse. Det er nesten det motsatte av mekaniske ryggsmerter. Inflammatoriske ryggsmerter er også kjent som inflammatoriske ryggsmerter i medisinske termer, men det er betennelser som ikke skyldes infeksjon. De fleste av de inflammatoriske korsryggsmertene er definert under Spondyloarthropathy-gruppen, populært kjent som "inflammatorisk revmatisme i korsryggen". Den mest alvorlige av denne spondyloarthropati-gruppen av sykdommer er ankyloserende spondylitt (AS).
Inflammatoriske ryggsmerter er en tilstand som absolutt bør tas i betraktning. Spesielt hos pasienter yngre enn 40 år, hvis morgenstivhet (minst 45 minutter) og korsryggsmerter oppleves i mer enn 3 måneder, og hvis korsryggsmerten forverres med hvile og avtar med bevegelse, er disse symptomene mest sannsynlig. forårsaket av inflammatoriske korsryggsmerter. Mange pasienter sier at det ikke er nok å bare åpne øynene når de våkner om morgenen for å være klar til morgenen. Når pasienten våkner om morgenen, har han/hun problemer med personlig pleie og klær. Disse pasientene opplever sterke smerter eller stivhet i korsryggen i andre halvdel av natten, spesielt mellom 03.00 og 05.00 om morgenen. Det karakteristiske ved inflammatoriske ryggsmerter er at de avtar i løpet av dagen og forsvinner helt hos mange. Det lindres ved bevegelse eller øvelser og mange pasienter føler seg som om de går. Han gir lignende beskrivelser som «Jeg er en annen person om morgenen, smerten eller stivheten min forsvinner helt, men når jeg våkner om morgenen, føler jeg meg fortsatt stiv».
Hvis inflammatoriske korsryggsmerter ikke kontrolleres, kan det senere bli en progressiv sykdom fordi den kan utvikle seg på en snikende måte. Det er derfor det er en tilstand vi prøver å diagnostisere nøyaktig og definitivt så snart som mulig. Hvis inflammatoriske smerter i korsryggen ikke behandles i tide, kan det føre til fusjon i ryggraden. Hæl-, rygg-, nakke-, hofte- eller ribbeinsmerter kan også følge med inflammatoriske smerter i korsryggen i årevis. Pasienter som antas å ha smerter i korsryggen i lang tid, bør gjennomgås av en revmatolog hvis ryggsmertene fortsatt vedvarer. En pasient som har hatt "mekanisk" smerte i årevis, kan faktisk utvikle spondyloartropati, kjent som inflammatorisk korsryggsmerter. Dessverre har de fleste pasientene som er diagnostisert med Bekhterevs sykdom i vårt land i årevis fått diagnosen "mekanisk" skiveprolaps, og noen av dem har gjennomgått en ryggoperasjon, men ikke hatt nytte av det. Derfor bør vi ta hensyn til og bry oss om korsryggsmerter, spesielt hos unge mennesker, og diagnostisere om det er inflammatorisk så raskt som mulig.
Hvorfor virker ankylosing Utvikle spondylitt?
Det er ingen spesifikk årsak til Bekhterevs sykdom, men det er en genetisk disposisjon. Spesielt øker et gen kjent som HLA-B27 risikoen for å utvikle ankyloserende spondylitt. Dette genet finnes imidlertid ikke hos alle tyrkiske pasienter med ankyloserende spondylitt, og tilstedeværelsen av HLA-B27-genet alene betyr ikke at AS-sykdom vil bli sett i 100 % av tilfellene.
Hvordan diagnostiseres Bekhterevs sykdom?
For det meste blir Bekhterevs sykdom diagnostisert av en ortopedisk eller lege.Det begynner med mistanke fra behandlende spesialist. Spesielt når det ikke er respons på "lumbal hernieringsbehandling", vurderes AS sykdom i differensialdiagnosen og henvises til revmatismespesialist. Den definitive diagnosen stilles av denne spesialisten Reumatologist. Det viktigste spørsmålet for revmatologen er sykdomshistorien, spesielt hvis det er midje-/korsryggsmerter som varer mer enn 3 måneder og den ovennevnte "betennelsen" Hvis det er kompatibelt med "Lowwer Back Pain", er diagnosen bekreftet. Under den fysiske undersøkelsen utføres bevegelsesbegrensningstester og spesielle sakroiliacale leddmanøvrer. Deretter støttes den definitive diagnosen ofte av radiologisk avbildning (røntgen og MR) og laboratorietester.
Hvordan behandles ankyloserende spondylitt?
I svært milde tilfeller er det kun sakroiliacaleddene og Spine er involvert Pasienter med Bekhterevs sykdom startes med NSAIDs (antiinflammatoriske smertestillende midler som ikke inneholder kortison) og i tilfeller hvor det ikke er respons gis det antirevmatiske legemidler som endrer sykdomsforløpet. Dersom det ikke er tilstrekkelig behandlingsrespons på ovennevnte legemidler etter 3 måneder eller hvis det ikke er respons på 3 ulike NSAID-legemidler, gis biologiske behandlinger. Biologiske behandlinger inkluderer medisiner som TNF-blokkere eller interleukin 17-hemmer. Disse typer biologiske midler bidrar til å redusere smerte og hevelse i leddene og morgenstivhet.
Spiller fysioterapi en rolle ved ankyloserende spondylitt?
Fysioterapi er en svært viktig del av behandlingen og er ofte konsultert av en revmatolog Et fysioterapiprogram koordineres sammen med medisinene. Målet med fysioterapi ved ankyloserende spondylitt er svært nyttig for å lindre smerte og øke utholdenhet og fleksibilitet. Fysioterapeuten designer vanligvis et pasientspesifikt treningsprogram. Mesteparten av tiden bør treningsprogrammet designet av fysioterapeuten gjøres regelmessig og langsiktig. FTR-program og trening bør imidlertid ikke gjøres under et akutt angrep. I tillegg, hvis sykdommen ikke er under kontroll og aktiv "betennelse" er synlig i blodprøver, bør varmt vann/termal/spa/tyrkisk bad etc. behandlinger og plutselige og harde bevegelser unngås.
Les: 0
