Hvilke pasienter bør konsultere en spesialist i nevrolog (hjerne- og nervesykdommer) og hvilke pasienter bør konsultere en hjerne- og nervekirurg (nevrokirurgi)?
Pasienter med plager om hjernen og nervesystemet (hodesmerter, svimmelhet, talevansker, lammelser, nummenhet i hender og føtter, gangforstyrrelser, glemsel, ansiktslammelse, synshemming, muskelsvinn, nakkesmerter og korsryggsmerter) forveksler ofte nevrologi med hjernenevrokirurgi. alle, noen nevrokirurger i denne forbindelse.Han tenker kanskje annerledes enn nevrologer. Grovt sett, nevrologi; Detaljert vurdering av plager knyttet til hjerne, nerver og muskler er viktig i deres diagnose og behandling. Dersom medikamentell behandling er nødvendig i behandlingen av disse sykdommene, skal nevrolog behandle og følge opp pasienten Ved kirurgiske tilfeller som krever hjerne- og nervetraumer og kirurgi, skal nevrokirurgen behandle og følge opp pasienten. Hjernekirurger kan også utføre medikamentell behandling, men de har mindre erfaring med å overvåke noen medisiner enn nevrologer. For eksempel kan hjernekirurgi ignorere noen sjeldne bivirkninger av medisiner mot epilepsi og depresjon. Og det er mulig for dem å foreskrive og rapportere noen medisiner bare der det ikke er noen nevrologer. Grunnen til at jeg tok opp dette emnet er at pasienter blander sammen nevrologi og hjernekirurgi, blir villedet og kaster bort tiden sin. Pasienter kan søke nevrokirurgi i stedet for nevrologi og nevrologi i stedet for nevrokirurgi. Jeg vil nevne noen emner under overskrifter.
Hodepine; Hvis hodepinen oppstår etter et traume eller et fall, vil det være hensiktsmessig at pasienten først konsulterer en nevrokirurg. Dersom hodepineanfall gir ensidig eller bilateral kraftig bankende smerte i øyet bør man oppsøke nevrologisk avdeling Fordi de to vanligste årsakene til hodepine er migrene og spenningshodepine. Nevrologisk oppfølging og behandling er absolutt nødvendig. De med vedvarende (kronisk) hodepine kan søke på begge avdelingene. Hvis det er en masse som ligger til grunn for den kroniske hodepinen, kommer nevrokirurgisk behandling i forgrunnen. Hvis det er migrene eller stressrelatert spenningshodepine som ligger til grunn for den kroniske hodepinen, bør pasienten behandles av nevrolog. I tillegg oppstår en sjelden klyngehodepine med ensidig smerte og rødhet over øyet. Tilstander som disse er spesielle tilstander og behandlingen er svært utfordrende og krever oppfølging av nevrolog. Ved plutselige, sterke elektriske støtlignende smerter, som vi kaller nevralgi, kreves det først nevrologisk oppfølging og medikamentell behandling. Dersom medikamentell behandling er utilstrekkelig og legemidler ikke brukes på grunn av bivirkninger, må pasienten først søke nevrokirurgisk eller algologisk avdeling for å gripe inn i nerven.
Svimmelhet; Ved svimmelhet oppstår etter et traume eller fall, må pasienten først konsultere Det vil være hensiktsmessig å konsultere nevrokirurgi. Dersom det oppstår svimmelhet ved anfall bør man oppsøke nevrologi eller øre-, nese- og halsavdeling. Dersom det vanligvis oppstår svimmelhet ved anfall, kan det skyldes sykdommer knyttet til balanseorganet i det indre øret eller avvik knyttet til lillehjernen. Det krever hjerne MR og nakke vaskulær ultralyd og nevrologisk oppfølging. De som har vedvarende og langvarig svimmelhet bør konsultere nevrologisk avdeling. Dersom det er en masse som ligger til grunn for kronisk svimmelhet, kommer nevrokirurgisk behandling og oppfølging i forgrunnen.
Epilepsi: Epilepsi er en tilstand som primært krever oppfølging og behandling av nevrologisk avdeling. Omtrent 70 % av pasientene har nytte av medikamentell behandling. Epilepsimedisiner kan forårsake alvorlige bivirkninger og uventede situasjoner. Derfor er epilepsi medikamentell behandling feltet av nevrologi. Strukturelle abnormiteter oppdages i hjernen hos noen (10 %) av epilepsipasientene. Hvis det er bevist av nevrologen at en del av hjernen har et epileptisk anfall gjennom EEG, kreves det nevrokirurgisk vurdering og behandling for å kirurgisk fjerne dette området.
Glemsomhet: Glemsomhet bør følges først av nevrologen, det er en nødvendig klage. Fordi 95 % av glemselen skyldes progressive nevrologiske sykdommer (som Alzheimers), er nevrologisk oppfølging og behandling nødvendig for disse problemene. Pasienter sendes imidlertid til nevrokirurgi i tilfeller av væskeansamling i hjernen, hjerneblødning og posttraumatisk glemsel, som er sjeldne sammenlignet med tilstander som Alzheimers sykdom.
Lammelse:
sterk>Vanligvis ensidig lammelse, sansetap, og talesvikt Hvis det skyldes hjernevaskulær okklusjon eller hjerneblødning, blir pasienten utredet på legevakten Hvis det skyldes hjernekarokklusjon vil nevrolog følge opp. Hvis det er på grunn av en stor hjerneblødning, følger nevrokirurgi. Hvis lammelse oppstår etter et traume eller en ulykke, bør nevrokirurgi vurderes direkte.Ansiktslammelse; Det er vanligvis en nevrologisk tilstand, vanligvis på grunn av betennelse i ansiktsnerven bak øret. Siden hjernekirurgi ikke er nødvendig, er nevrologisk overvåking og behandling nødvendig for medikamentell behandling. Noen ganger kan det skyldes mellomørebetennelse, i så fall bør en øre-, nese- og halsspesialist følge opp.
Parkinsons sykdom: Parkinsons sykdom er en progressiv sykdom preget av gangart. forstyrrelser, skjelvinger og langsomme bevegelser. Det gis medisiner. Hvis bivirkninger av medikamentell behandling oppstår mens sykdommen utvikler seg, sendes pasienten til nevrokirurgi for en pacemaker eller operasjon på en del av hjernen.
Nummenhet i hendene: Årsaken til nummenhet i hendene (cervikal skiveprolaps, nervekompresjon, nevropati) Det må avdekkes, smerten og nummenheten som stråler fra nakken til armen kan skyldes livmorhalsbrokk. For dette er en nakke-MR. tatt og en EMG utføres. Hvis cervikal skiveprolaps legger alvorlig press på nerven, bør pasienten undersøkes av en nevrokirurg. Hvis cervikal skiveprolaps er mild, er medisinering og fysioterapi nødvendig. Nummenhet i hendene kan skyldes nervekompresjon i håndleddet, og dette oppdages av EMG. Hvis nervekompresjonen er alvorlig, utføres operasjonen av en nevrokirurg eller ortopedisk kirurg. Nummenhet i hender og føtter kan skyldes at nerveårene er påvirket, som kalles polynevropati. For dette bør EMG gjøres av en nevrolog og det bør tas blodprøver for å undersøke årsaken.
Nummenhet i føttene: Hvis nummenhet i føttene er bilateral og der er ikke tap av styrke, bør det først vurderes av nevrolog. Nummenhet i føttene; Hvis det er ledsaget av nummenhet i hendene, kan det skyldes effekten av nervekar kalt polynevropati. For dette må det utføres en EMG av en nevrolog og det må tas blodprøver for å undersøke årsaken. Hvis det er smerter og nummenhet som stråler fra midjen og ned og svakhet i det stående beinet, bør nevrokirurgi vurderes først. Det kan være en alvorlig skiveprolaps og kan kreve kirurgi.
Muskelsvinn: Utbredt muskelsvinn i kroppen er først og fremst forårsaket av nevrologiske sykdommer. Det bør vurderes av en spesialist i rhologi. Fordi muskelsvinn vanligvis skyldes progressive spesielle nevrologiske tilstander som vi kaller muskelsykdommer og motorneuronsykdom, er det i noen tilfeller nødvendig med medikamentell behandling. Det finnes imidlertid ingen kirurgisk behandling.
Hjernesvulster; For det første er det en tilstand som krever oppfølging og behandling av hjernekirurgi. Dersom pasienten får anfall på grunn av hjernesvulst, bør nevrolog involveres i oppfølgingen av pasienten.
Traumer eller ulykker; Det er en tilstand som primært krever oppfølging og behandling ved nevrokirurgi. Dersom pasienten har posttraumatiske anfall eller glemsel, bør nevrologen involveres i oppfølgingen av pasienten.
Multippel sklerose; Det er en nevrologisk sykdom med anfall som inkluderer synstap, ubalanse, nummenhet, lammelser og gangforstyrrelser. Hjernekirurgi er ikke en sykdom som kan behandles, nevrologisk oppfølging og behandling er nødvendig.
Les: 0
