Forverring av den indre delen av skivevevet forårsaker korsryggsmerter og kalles degenerativ skivesykdom. Denne situasjonen er forskjellig fra herniering av skivevev (plateprolaps). Radiologisk ved MR-undersøkelse kan skivevevet vise tegn til mørkning (svart skive) ved T2-undersøkelser, og etter hvert som degenerasjonen skrider frem, øker denne mørkningen i skiven og det observeres en nedgang i skivehøyden mellom ryggvirvlene. Det er en smertefull tilstand. Det er vanligvis på enkelt disknivå. Diagnosen stilles ved klinisk undersøkelse, MR og diskografi.
Hvis den smertefulle prosessen ved degenerativ skivesykdom fortsetter i mer enn 6 måneder, og hvis smertene ikke forsvinner og vedvarer til tross for fysioterapi og epidurale steroidinjeksjoner , kirurgi kan være nødvendig. Fordi korsryggsmerter, som oppstår som følge av degenerativ skivesykdom, er en forstyrrende tilstand som forstyrrer livskvaliteten. Det er to foretrukne kirurgiske behandlingsmetoder i verden i dag. Den første er å påføre posterior dynamisk stabilisering kun mellom ryggvirvlene der den syke skiven befinner seg, samtidig som skivevevet bevares. På denne måten vil belastningen på den degenererte skiven bli eliminert eller redusert, og dermed vil korsryggsmerter forbedres. Det er rapportert i litteraturen at skiven er beskyttet med denne metoden, og hvis det er en ikke-progressiv skivelidelse, er det radiologisk forbedring i dette skivevevet. Den andre metoden er fusjonskirurgi. Her fjernes det degenererte skivevevet fullstendig og erstattes med benvev eller bur, etterfulgt av fusjon (frysing). Igjen, med denne intervensjonen legges posterior stabilisering til operasjonen.
Skiveprolaps (plateprolaps) er en egen situasjon. Her kan vevet som kalles nucleus pulposus i den indre delen av skivevevet rive ringrommet og legge press på nervevevet i kanalen. Til syvende og sist er det en tilstand som resulterer i tap av styrke og/eller følelse i beinet eller foten. Hvis det er et betydelig nevrologisk underskudd som følge av skiveprolaps (alvorlig smerte som ikke reagerer på medisinsk behandling, fotfall, urininkontinens, tap av styrke og følelse i begge bena), kan det være nødvendig med akutt kirurgi, men i andre tilfeller , behandling som medisiner og fysioterapi varer vanligvis i 4-6 uker Hvis metodene brukes og det ikke er bedring eller fremgang, kan kirurgi vurderes. Standard praksis innen kirurgisk behandling er diskektomi med mikrokirurgiske metoder.
Les: 0
