Et brokk kan defineres som fremspring av intraabdominale organer gjennom et svakt område, vanligvis i bukveggen eller i et annet hulrom i kroppen (brysthulen osv.). Årsaken til dannelsen av dette svake området kan være medfødt eller ervervet.
HVOR MANGE TYPER BRUK ER DET?
- Lyskebrokk (inguinal brokk)
- Navlebrokk(navlebrokk)
- Postoperativt incisional brokk(incisional brokk) )
- Foruten disse tre vanlige brokktypene, finnes det andre sjeldne bukveggsbrokk (lumbal–Grynfeltt – parastomal brokk osv...) kan sees.
Forresten, det er en annen type brokk som jeg synes er nyttig å nevne. Dette brokket er både vanlig og populært kalt "magebrokk", men dette brokket er ikke i gruppen "bukveggsbrokk". Dette brokket, som vi kaller "hiatus brokk", som stammer fra krysset mellom mage og spiserør og dannes når en del av magen passerer inn i brysthulen, er en av hovedsykdommene som forårsaker "refluks"-plager hos pasienter.
LYKEBROKK. HVORDAN OPPKOMMER DET?
Lykebrokk er de vanligste magebrokkene. De er sett hos 2-5 % av befolkningen. Det er mer vanlig hos menn (85 %) enn kvinner (15 %). Grunnen til at det er mer vanlig hos menn er det potensielt svake området som utvikles i bukveggen på grunn av banen til testiklene i magen under embryonal utvikling til pungen (posen) etter fødselen. En lyskebrokk utvikler seg som følge av at dette området ikke lukker seg helt i embryonalperioden eller åpner seg som følge av belastning i den senere perioden. Det er 3 typer lyskebrokk.
- Indirekte lyskebrokk,oppstår på banen til testiklene til pungen (egg til sekken) og er vanligvis et brokk sekk som fortsetter med bukhinnen (peritoneum) tilgjengelig. Denne sekken kan strekke seg til pungen (posen) hos menn og kjønnsleppene (vaginale lepper) hos kvinner.
- Direkte lyskebrokk, Denne typen brokk oppstår gjennom et svakt punkt på bakveggen til lyskekanalen. oppstår, oppstår herniering fra magen rett under huden.
- Lårbrokk, i området rett under lyskesporet, legg Det er herniering av intra- abdominale organer gjennom gapet i lårbenskanalen som fødepulsåren, venen og nerven passerer. Det er mer vanlig hos eldre kvinner; 85% av brokk hos kvinner er femoral brokk. Smerter og hevelser er for det meste under lyskeområdet, og smerte kan også stråle ut til låret. Muligheten for kvelning er høy og diagnostisering kan være vanskelig.
HVORDAN OPPKOMMER EN NAVELBROKK?
Det danner forbindelsen mellom mor og barnet før fødselen og barnets vekst.Vårene som sørger for kroppens nødvendigheter går gjennom navlestrengen. Disse karene er plassert innenfor strukturen som kalles "navlestrengen" og lukkes etter fødselen. Hevelsen i navlen forårsaket av inn- og utgang av intraabdominale organer gjennom gapet i navleringen som ennå ikke har lukket seg helt, kalles "navlebrokk". Disse brokkene er vanligvis medfødte og kan lukke seg spontant i løpet av de første 4 årene.
Men "navlebrokk" kan også oppstå i voksen alder, da navleringen skaper et svakt område i bukveggen. Disse utgjør 8-10 % av alle brokk og ses mest hos kvinner. Som ved de fleste brokk kan tilstander som øker det intraabdominale trykket ved navlebrokk (som graviditet, kronisk hoste, forstoppelse, løfting av tunge belastninger osv.) betraktes som en av hovedårsakene.. FORETA DET?
Dette er brokk som oppstår på det kirurgiske snittstedet etter abdominale operasjoner. Faktorer som tilstedeværelse av systemisk sykdom, infeksjon på operasjonsstedet, overvekt og høy alder er blant årsakene som øker forekomsten av "postoperativt snittbrokk". Det ses vanligvis hos 1-10 % av pasientene som har abdominal kirurgi. I den tidlige perioden etter abdominal kirurgi kan ulike faktorer som øker det intraabdominale trykket, samt utfordrende fysiske bevegelser, også bidra til dette problemet.
HVORDAN DIAGNOSTES BUVEVEGGBRUK?
strong> <HVORDAN ER BEHANDLING AV BUKEVEGGBRUK?
Behandling for alle brokk er kun kirurgisk.
REPARASJON AV LEKKEBRUK,
- Åpen kirurgi intervensjoner, Behandling av direkte og indirekte lyskebrokk, Lichtenstein, Shouldice, Bassini mm. Det kan utføres ved hjelp av teknikker.I disse operasjonene gjøres forsterkning vanligvis med et plaster. Påføring av plaster på brokkområdet bør være uten spenninger, slik at smerte og risiko for tilbakefall av brokk kan reduseres.
- Med lukkede kirurgiske (laparoskopiske)intervensjoner, direkte og indirekte lyskebrokk kan fjernes Behandling utføres ved to forskjellige laparoskopiske metoder identifisert med bokstavene TAPP og TEP.
TAPP (Lukket reparasjon utført gjennom magen) I denne reparasjon settes ca 0,5-1 cm inn i bukhulen Ved å gå inn gjennom snitt med spesialverktøy lukkes brokkområdet ved å plassere plasteret i nivå med bukhinnen og feste det til området rundt. Det foretrekkes ved fastsittende og gigantiske lyskebrokk.
TEP (total extraperitoneal closed repair) I denne reparasjonen utføres arbeidet i rommet skapt av en ballong mellom bukhinnen og fascieplanet, uten å gå inn i bukhulen, og et plaster plasseres foran bukhinnen, på ringen hvor brokket oppstår, og fiksering av det gjøres.
REPARASJON AV NAVELBROKK ,
- Åpen I reparasjonen velges prosedyren i henhold til størrelsen på brokket. Hvis størrelsen er liten, foretrekkes primær reparasjon, og hvis den er stor foretrekkes lappreparasjon Den utføres ved hjelp av spesialverktøy satt inn i bukhulen gjennom 0,5 cm snitt. I denne metoden, uavhengig av størrelsen på brokket, er brokkområdet lukket med plaster påføring i alle tilfeller.
DRIFTSTED BRUK REPARASJON,
- Åpen reparasjon bør foretrekkes, spesielt i tilfeller som ikke er egnet for laparoskopisk intervensjon. Det er ofte nødvendig å bruke et plaster.
-
Lukket (laparoskopisk)reparasjon, hvis adhesjonene på grunn av tidligere intraabdominal kirurgi ikke er på et nivå som forhindrer intervensjon blir utført og pasientens egenskaper forhindrer ikke at denne prosedyren kan utføres. Hvis den ikke gjør det, bør den foretrekkes.
Les: 0
