GOITR OG skjoldbruskkjertelen skjoldbruskkjertelen

Lesjoner som er forskjellige fra det omkringliggende skjoldbruskkjertelparenkymet og kan separeres radiologisk kalles skjoldbruskknuter. Mens frekvensen av palpable knuter er 3 - 7 %, rapporteres frekvensen av klinisk upåviselige knuter påvist ved ultralyd å være 20 - 76 %. De fleste knuter finnes tilfeldig ved bildeundersøkelse (ultrasonografi). Forekomsten av knuter øker med alderen.I klinisk praksis, når en knute oppdages i skjoldbruskkjertelen, er den mest fryktede frykten at den kan være ondartet. Det bør imidlertid ikke glemmes at de fleste av disse lesjonene er godartede og pasienten vil rett og slett bli fulgt opp etter en god evaluering. Skjoldbruskknuter kan være enkle eller flere, solide, cystiske eller blandede, funksjonelle eller ikke-funksjonelle.

Når en skjoldbruskknute oppdages, er den viktigste tilnærmingen å avgjøre om knuten er godartet eller ondartet. Sannsynligheten for at malignitet oppstår i knuter er 5 %.

Faktorer som øker risikoen for malignitet i knuter:

• Forekomst i barndommen

• Mannlig kjønn,
• Ny knute over 45 år
• Rask vekst i knuten
• Medfølgende heshet
• Eksponering for stråling eller i barndommen som mottar strålebehandling mot nakken
• Tilstedeværelse av skjoldbruskkjertelkreft i familien
• Kold knuter ved scintigrafi (sannsynligheten for malignitet i kalde knuter når 15 % , mens malignitetsraten i varme knuter er <1%.)
sterk>
• Tilstedeværelse av en hard, fiksert, stor knute med uregelmessige kanter ved undersøkelse
• Risikofylt ultralyd utseende