Kneet er det største og mest bevegelige leddet i kroppen. Sidebåndene og korsbåndene gir stabiliteten til kneet.
Putene som ligger mellom lårbenet (femur) og skinnebenet (tibia) i kroppen kalles menisk. Menisker er to halvmåne- eller C-formede vev i bruskstrukturen i hvert kne, en på innsiden og den andre på utsiden.
Menisker øker kompatibiliteten mellom lårbenet (femur) og leggen bein (tibia) og sørger for at kroppsvekten er balansert i kneleddet. De spiller en rolle i å overføre og redusere virkningen av støt (støtdemping).
I fravær av menisker blir leddene overflater. mellom femur og tibia er ikke fullt kompatible med hverandre, så belastningen vil øke for mye på visse punkter og belastningen vil ikke bli fordelt til andre punkter. I dette tilfellet vil det være uunngåelig å møte for tidlig slitasjeproblemer og forkalkning i områder hvor belastning påføres. Derfor er det viktig for meniskene å fungere med tanke på knehelsen.
Meniskene blir ofte skadet som følge av traumer (sett hos unge idrettsutøvere). Rifter på grunn av forkalkning (sett hos eldre pasienter) er imidlertid ikke uvanlig.
Den vanligste mekanismen for forekomst er rotasjon av kroppen på kneet mens foten er festet på bakken
Fremre korsbåndskader og indre kollaterale ligamentskader sammen med meniskrifter. Skader kan også oppstå sammen og bør vurderes sammen for behandling.
De første symptomene som oppstår ved meniskrifter er smerte og hevelse. Låsing av kneet (manglende evne til å åpne eller lukke kneet helt) er et av de medfølgende funnene og indikerer at den avrevne menisken hindrer leddbevegelser.
Ømhet ved trykk på menisken, støy under bevegelser fra leddet , og begrensning av bevegelse i kneet er andre mulige funn.
Hver pasient med knesmerter bør vurderes for meniskrift. En god pasienthistorie og kneundersøkelse gjør at meniskrifter lett kan skilles fra andre kneproblemer.
Røntgen av kne og magnetisk resonanstomografi (MRI) er de mest brukte undersøkelsesverktøyene. Forkalkning og relaterte endringer i kneet vurderes med røntgen av kneet. MR er svært verdifull for å avbilde menisken. Men å ha en meniskriv kun på MR er ikke den eneste grunnen. Det er ikke nok å bestemme seg for artroskopi.
Ved hver kneskade er tidlig påføring av forkjølelse, hvile og immobilisering de første øvelsene som bør utføres. Smertestillende brukes for å slappe av pasienten og redusere ødem.
I andre trinn avgjøres det om pasienten skal opereres for meniskrifter.
Hvis det er smerter ved meniskrifter og det påvirker dagliglivet, bør kirurgi vurderes.
p>
Det er to alternativer som kan brukes ofte ved meniskrifter:
Meniscusreparasjon:
sterk>Reparasjon er mulig avhengig av formen på meniskrivningen. Ikke alle pasienter er egnet for reparasjon. Artroskopisk reparasjon er mulig. Tilhelingsprosessen er imidlertid lengre enn hos pasienter der den revne delen av menisken er fjernet (meniskektomi).Meniskektomi: Det er metoden der den revne delen av menisken fjernes. Det brukes på rifter i den indre delen av menisken som ikke har noen sjanse til å gro. Når det utføres artroskopisk, er det en svært rask gjenopprettingsprosess og pasienten kan stå opp samme dag.
Ruptur og behandling av fremre korsbånd:
Korsbåndene er inne i kneleddet og forbinder lår- (lårben) og skinneben (tibia) sammen som et kort tau. De gir nødvendig stabilitet når kneet er bøyd og rett. Den foran kalles fremre korsbånd (ACL), og den bakre kalles bakre korsbånd (PCL).
Det fremre korsbåndet kan skades på følgende måter;
Plutselig retningsendring, knerotasjon
Strekk ned mens du løper eller glir
Ved landing etter hopp
Direkte slag mot kneet
Så snart det er et beskrevet traume i kneet, bør aktiviteten (sport, turgåing osv.) stoppes.
Kall påføring med en ispose rundt kneet bør påføres i 20 minutter og påføringen bør fortsettes hver 2. time.
Det vil bli evaluert av en spesialist i ortopedi og traumatologi, og den endelige diagnosen vil bli stilt ved MR (MRI). Vektbæring bør unngås så mye som mulig til det er diagnostisert med bildeverktøy som Magnetic Resonance.
Diagnosen kan kun stilles etter nødvendig undersøkelse og MR-avbildning, som er gullstandarden.
Kirurgi. Ikke-behandling;
• Ufullstendige (delvise) tårer
• Alder eller generell De med lav fysisk aktivitet
• Kirurgisk behandling er kanskje ikke nødvendig for knær med god generell stabilitet i stabilitetstester (som pivot shift-testen).
Kirurgisk behandling er kanskje ikke nødvendig. for slike pasienter.
Levetiden til slike pasienter Det anbefales at de gjør regelmessige øvelser for å utvikle for- og bakmusklene i låret (quadriceps og hamstring) og bruker spesielle knebeskyttere i risikofylte aktiviteter.
Kirurgisk behandling;
Fremre korsbånd.Det er nødvendig for pasienter med rupturer som er aktive og ønsker å drive med idrett. Det anbefales fra tid til annen for personer med mindre aktiv knerotasjon for å gjenopprette tilliten til kneet og forhindre bruskskader.
Ved kirurgisk behandling brukes vanligvis den opprinnelige anatomien til det fremre korsbåndet artroskopisk, vha. en sene (eller en del av den) rundt kneet. En passende rekonstruksjon gis.
Den viktigste faktoren som avgjør pasientens fremtid er imidlertid tilstanden til andre skader som menisk og brusk som følger med korsbånd.
Bortsett fra den generelle risikoen ved operasjon, selv om den utføres med god teknikk. Unikt for denne operasjonen, komplikasjoner som infeksjon, dyp venetrombose (blodpropp) og manglende evne til å helbrede ligament til beinet kan oppstå, om enn med svært lave frekvenser.
Neste dag etter operasjonen får pasienten vektbærende så mye han tåler ved hjelp av doble kanediske krykker. Han kan gå. .
Han kan gå tilbake til en skrivebordsjobb innen 4-7 dager.
Han kan begynne å kjøre innen 3 uker.
Forutsatt at fysioterapi startes umiddelbart etter operasjonen, den 2. uken. På slutten er målet å gå med én krykke, og på slutten av den tredje uken å gå uten krykker.
Les: 0
