Fostervann, populært kalt babyens vann, beskytter babyen mot ytre traumer, sikrer enkel bevegelse, utvikling av luftveiene og holder den på en konstant temperatur. Membranene rundt denne væsken, det vil si fosterhinnene, beskytter babyen mot mikroorganismer som kan passere opp fra skjeden og livmorhalsen.
For tidlig ruptur av membraner (EMR); Det er når fostervannssekken sprekker før fødselen og vannet begynner å gå i stykker. Hvis fosterhinnen sprekker før 37. svangerskapsuke, kalles det prematur PROM (PPROM). Det ses i omtrent 10 % av alle svangerskap.
Kommende mødre snakker om en væske som plutselig slippes ut fra skjeden. Imidlertid er denne væskeutslippen kanskje ikke alltid veldig merkbar og kan komme i små mengder med jevne mellomrom.
For tidlig ruptur av membraner er en av de viktigste årsakene til for tidlig fødsel.
Selv om årsaken er er ikke klart forstått, noen smittestoffer ( Det kan spille en rolle i urinveiene eller skjeden. Faktorer som underernæring av moren, lavt sosioøkonomisk nivå, direkte traumer i magen, røyking, cervikal insuffisiens, overdreven strekking av livmoren (flere graviditeter eller polyhydramnion), placenta abnormiteter, fostervannsprøve, syning av livmorhalsen (anomer), livmor. er også inkludert i PROM. er blant de mulige årsakene til . Risikoen er også økt hos de som tidligere har hatt for tidlig vannbrudd i tidligere svangerskap.
Forventende mødre merker generelt brudd på membranene som plutselig væskeutslipp.I noen tilfeller, når membranen sprekker fra øvre deler av livmoren, kan det være lett utflod som en liten mengde urinlekkasje. Diagnosen stilles ved å observere væskelekkasje fra livmorhalsen under vaginal undersøkelse hos gravide med slike plager.
Risiko:
En av de viktigste risikoene er fødselen til EMR. Det er et startsuffiks. Hos de fleste pasienter, men ikke alltid, begynner fødselssmerter 24 timer etter at vannet bryter. Derfor kan vannbrudd forårsake for tidlig fødsel. For tidlig fødsel vil også forårsake andre problemer som pustebesvær hos babyen.
Den andre viktige risikoen er at fosteret og livmoren blir sårbare for infeksjon ettersom membranene som beskytter fosteret sprekker. Infeksjon utvikler seg ofte ikke, så moren blir nøye overvåket og tatt for å forebygge Nødvendig antibiotika gis. Infeksjonen som oppstår som følge av EMR kalles chorioamnionitt. På den ene siden kan denne infeksjonen spre seg til livmoren og derfra til blodet til den vordende mor, og forårsake alvorlige infeksjoner hos mor, på den andre siden kan den spre seg direkte til fosteret og fosterets blod, og forårsake alvorlige infeksjoner hos fosteret. Graviditeten avbrytes når en eventuell infeksjon er bekreftet.
Ved plutselig og rikelig vanntap kan ledningen prolapse og ledningen kan bli komprimert. Dette er en svært presserende situasjon og kan til og med føre til døden til baby. Etter at vannet går i stykker, kan babyens morkake oppleve for tidlig separasjon (morkakeavbrudd).
Ettersom babyens vann vil avta på grunn av vannbrudd, kan det oppstå relaterte risikoer. En baby med lite vann kan utvikle en rekke anomalier og misdannelser i ansikt og lemmer, og lungeutviklingen kan bli forsinket.
Diagnose:
Til stille diagnosen EMR, hva pasienten forklarer Bortsett fra historien om vannbrudd, er det viktig å se vann som kommer fra livmorhalsen under vaginal undersøkelse. Bortsett fra dette, lar noen tester utført på væsken sett i livmorhalsen eller skjeden, som Ferning-testen og nitrazintesten, oss forstå om denne væsken tilhører babyen. Tester på jakt etter AFP eller føtalt fibronektin i vaginalvæske kan også hjelpe med denne forskjellen. Å se babyens vann reduseres på ultralyd støtter også diagnosen.
Behandling:
I svangerskap mindre enn 34 uker, brukes behandlinger for å akselerere babyens lunge modning og, hvis graviditetstilstanden er egnet, for å hjelpe barnet til å modnes. Det kan ventes en stund, men siden babyens lunger er modne i svangerskap over 34 uker, tas vanligvis ikke risikoen for vannbrudd i betraktning og fødsel sikter. Dersom smertene ikke starter innen 24 timer, startes antibiotikabehandling og kunstig smerte gis for å sette i gang fødsel.
Det viktigste elementet i behandlingen er forebygging av infeksjon med antibiotika.
Les: 0
