NST (nonstress test)

Det er en test som hjelper oss å observere forløpet til babyens hjerteslag og forholdet mellom hjerteslag og babyens bevegelser og sammentrekninger, hvis noen. Basert på denne observasjonen forsøkes det å forstå om fosteret er normalt eller i nød. NST er en av testene som utføres for å fastslå fosterets velvære. Andre tester som utføres for å fastslå fosterets velvære er ultralyd, måling av fostervann, dopplermålinger, biofysisk profil og OCT.

Den har to ender, kalt rekvisitter, som er festet på den gravides underliv. En av probene oppdager livmorsammentrekninger og den andre oppdager babyens hjertelyder. Registrerte sammentrekninger og hjertelyder overføres av enheten til et millimeterpapir. Det er nødvendig for moren å ligge på venstre side under testen, da det vil øke blodstrømmen til livmoren.

Under denne prosessen, som tar ca. 20 minutter, blir gravide bedt om å trykke på en liten knapp gitt til dem når de kjenner babyens bevegelser. På denne måten blir babyens hjertefrekvens og reaktivitet (variasjoner i slagfrekvens), sammentrekninger i livmoren og responsen til babyens hjerte på disse sammentrekningene evaluert av legen og indirekte informasjon om babyens helse innhentes.

 

Risiko. I svangerskap som ikke oppstår, anbefales det å gjenta NST-påføring en gang i uken etter 36. svangerskapsuke og hver 2.-3. dag etter 40. svangerskapsuke. Det anbefales at mor blir mett ved å spise et karbohydratrikt kosthold før NST-prosedyren. NST utføres ikke hos fostre yngre enn 28 uker fordi fosteret ennå ikke er utviklet nok til å gi slike reaksjoner. Det faktum at fosteret sover kan også gjøre testen falsk negativ.

 

Situasjoner der fosterets velvære bør vurderes av NST eller andre metoder:

- Mindre følelse av fosterbevegelser.

- For tidlig ruptur av membraner (tidlig vannbrudd)

- For mye eller for lite fostervann

p>

- IUGR (Fetal growth retardation)

- Diaré

- Isoimmunisering (blodinkompatibilitet)

- Fetale anomalier

- Flere graviditeter

- Unormal eller uregelmessig hjerterytme hos fosteret

- Hypertensjon

- Diabetes

- Nyresykdommer

- Kologenvevssykdommer

- Hjertesykdommer plager

- Tyreotoksikose (ubalanse i strumaprøver)

- Hemoglobinopatier

- Anemi

 

Som i alle tester Som NST er det feilmarginer. NST å være reaktiv (med gode resultater) er et mer pålitelig funn enn å være ikke-reaktiv (med dårlige resultater). Når NST-resultater er reaktive, det vil si gode, er reliabiliteten 95 %, noe som betyr at fosteret er virkelig i god stand med 95 % sannsynlighet. Men når NST gir ikke-reaktive, det vil si dårlige resultater, er frekvensen av fosteret i en virkelig dårlig situasjon (nød, fosterlidelse) 40 %.

 

REAKTIV NST

NST Hvis det er minst to akselerasjoner på 15 slag og 15 sekunder i fosterets hjertefrekvens i løpet av 20 minutter, anses denne testen som reaktiv, det vil si god. Hvis fosterets hjertefrekvens ikke akselererer to ganger innen 20 minutter, utvides testen til 40 minutter. Hvis fosterets hjertefrekvens ikke akselererer to ganger i løpet av disse andre 20 minuttene, anses testen som ikke-reaktiv, det vil si dårlig. Å vurdere NST-resultatet som reaktivt, det vil si godt, indikerer at fosteret mest sannsynlig vil være i god stand i 1 uke.

 

IKKE-REAKTIV NST

Som forklart ovenfor, ikke-reaktivt, det vil si Som et resultat av en test som er fastslått å være dårlig, kan det ikke sies at fosteret definitivt er i en dårlig eller urolig tilstand. Ikke-reaktiv NST har lav pålitelighet. Derfor revurderes fosteret med ytterligere tester. Til dette formålet brukes tester som kontraksjonsstresstest (CST, OCT), biofysisk profil, doppler, ultralyd.

 

DECELERATIV NST

Oppdaget i fosterets hjerterytme i NST-diagrammet er nedganger. Det tyder på at fosteret kan være i en nødstilstand (fosternød). Det er tre typer retardasjon: tidlig retardasjon, sen retardasjon og variabel retardasjon. Tidlige retardasjoner er retardasjoner som oppstår like før sammentrekningene (sammentrekningene i livmoren) observert i NST og oppstår som følge av kompresjon av fosterets hode.De er ubetydelige retardasjoner og betyr ikke at fosteret er i nød. Variable retardasjoner skjer uavhengig av sammentrekninger og er et resultat av ledningskompresjon, så de er viktige retardasjoner. Sene retardasjoner oppstår umiddelbart etter riene og er forårsaket av placentainsuffisiens. Disse indikerer at fosteret er i nød (fetal distress). I tilfeller der retardasjonene er svært alvorlige, kan det være nødvendig med et akutt keisersnitt.

 

FETAL TAKYKARDI

Fosterets hjertefrekvens er over 160/min. NST-diagram. Mellom 160-180 kalles mild takykardi, mellom 180-200 kalles moderat, og over 200 kalles alvorlig takykardi.

Behandlingen planlegges i henhold til årsaken.

Ã…rsaker:

- Fosterhypoksi, føtal nød (nødtilstand hos fosteret)

- Høy feber hos mor

- Hypertyreose

- Anemi hos mor og foster

- Legemidler med parasympatisk effekt: Eks: Atropin, hydroksyzin

- Legemidler med sympatomimetisk effekt: Ritodrin, terbutalin (Dette er legemidler som gis for å stoppe for tidlig fødsel. )

- Chorioamnionitt (betennelse i svangerskapsmembraner betennelse)

- Foster hjertesvikt eller annen hjertepatologi

- Prematuritet

 

_{Les: 0}