Rivning av rotatorcuff og skuldermuskelrivning
Rivning av rotatorcuff er et svært vanlig skulderproblem hos voksne. Hvert år oppsøker tusenvis av mennesker en lege på grunn av dette problemet. En revet rotatormansjett forårsaker svakhet i skulderen. Dette betyr at våre daglige aktiviteter, som å gre håret, vaske hodet eller bruke klær, blir smertefulle og vanskelige.
Anatomi
Skulderen består av tre bein. humerus (arm), scapula (scapula) og krageben. Knotten på humerus danner skulderleddet med scapulaskålen.
Dette leddet er omgitt av senene til musklene vi kaller rotatorcuff. Rotatormansjetten består av 4 hovedmuskler. Disse musklene lar armen løfte seg og rotere.
Det er en sekk på skulderen kalt bursa, som fungerer som en pute. Den er lokalisert mellom akromion av scapula og supraspinatus-senen i rotatorcuff-musklene. Denne strukturen gjør at supraspinatus-senen under acromion kan gni mot beinet og gli fritt. Ved betennelse eller skade på denne sekken kalt bursa, blir skulderbevegelser smertefulle.
Definisjon
Det er riving av rotatormansjetten ved eller i nærheten av stedet der den fester seg til overarmshodet. I mange tilfeller begynner senen først å slites ut, og etter hvert som tilstanden utvikler seg, går den over til rifter i delvis eller full tykkelse.
Årsaker
Det finnes to hovedårsaker;Skade og degenerativ
strong>Akutt rift
Det kan rives plutselig som et resultat av å falle direkte på armen eller løfte noe tungt. Slike rifter kan være ledsaget av kragebensbrudd eller skulderleddsluksasjon.
Degenerative rifter
Det er en tilstand som utvikles sakte over tid, og rotatorsenene blir tynnere og slites ut og rive. Denne tilstanden av degenerasjon er assosiert med aldring. Rivninger i rotatormansjetten forekommer oftest i den dominerende armen, og selv om du ikke har noen smerte, er den andre skulderen i fare.
Det er mange årsaker til degenerative rifter;
- Hyppig bruk: Stress oppstår på skulderen i idretter som tennis, volleyball og vektløfting. Det kan skyldes tid og hyppig bruk. I mange yrker kan denne tilstanden oppstå som en yrkessykdom.
- Reduksjon i blodstrøm: Ved aldring avtar vevskvaliteten ettersom blodstrømmen til skulderen avtar.
- Beinfremspring: Akromionet i skulderbenene vokser buet eller stikker ut. Hvis det oppstår, kan det gni mot rotatormansjetten og få den til å rive.
Risikofaktorer
Disse riftene ses vanligvis ofte etter fylte 40 år, og aldring er en risikofaktor.
Det kan rives på grunn av hyppig bruk av skulderen i visse yrker og sportsaktiviteter. (Teppevevere, veggmalere eller i volleyball, tennis, etc.)
Selv om hyppig bruk er en grunn, kan det noen ganger skyldes traumer hos unge mennesker.
Klinisk Funn
Rotator Hyppige plager ved rifter i mansjetten;
- Skuldersmerter som ikke går over om natten og i hvile
- Økte skuldersmerter ved løfting av arm opp
- Svakhet ved å løfte armen og snu den rundt sin egen akse
- Hørte friksjonslyder i skulderleddet i visse posisjoner
Hvis riften oppstår plutselig i situasjoner som fall, sterke skuldersmerter oppstår. En hoppende følelse kan føles når du løfter armen.
Skuldersmerter og svakhet i armen kan oppstå ved sakte utvikling av degenerative tårer. Det er betydelig at smertene i skulderen øker når du løfter armen sidelengs mot den andre skulderen. Skuldersmerter kan være milde i begynnelsen og bør ikke betraktes som en del av livet.
Over tid kan smertene bli uutholdelige og forsvinner ikke med hvile. Det er ingen respons på medisiner og det kan vekke deg om natten. Enkle daglige aktiviteter, som å gre hår og bruke klær, kan bli smertefulle.
Legeundersøkelse
Etter å ha diskutert dine plager og sykehistorie, vil legen din undersøke skulderleddet ditt, se på bevegelsesområdet til skulderleddet, og evaluere muskelmassen. Han vil utføre tester som provoserer frem styrke og smerte.
Bildediagnostikk
Beinstrukturer evalueres ved å ta røntgenstråler. Benforandringer som type 2-3 acromion benfremspring, acromion armballavstand etc. MR viser endringer i bløtvev. Gir detaljert informasjon om størrelsen på riften, ødem osv.
Behandling
Hvis du har en revne i rotatormansjetten, øker smerten vanligvis når du fortsetter å bruke skulderen. Denne situasjonen er assosiert med utviklingen av riften over tid.Kroniske skulder- og armsmerter er en viktig grunn for deg til å oppsøke lege. Tidlig diagnose og behandling er viktig for vellykkede resultater.
Hovedmålet med behandlingen er å eliminere smerter og gjenvinne skulderfunksjoner. Det finnes mange forskjellige behandlingsmetoder for disse tårene og disse metodene varierer fra person til person. Alder, aktivitetsnivå, type rift, generell helsetilstand osv. er effektive i planleggingen av behandlingen.
Det finnes kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmetoder avhengig av pasientens tilstand;
Ikke-kirurgisk behandling.
Noen pasienter har nytte av ikke-kirurgiske metoder;
- Hvile: Manglende evne til å heve armen over skuldernivå og hvile den med en armslynge
- Aktivitetsregulering: unngå bevegelser som forårsaker smerte
- Medisin: Ikke-steroide legemidler, muskelavslappende midler
- Fysioterapi
- Lokal injeksjon: Hvis det ikke er respons på forholdene ovenfor, gis steroider med lokalbedøvelse.
Kirurgisk behandling
Hvis ikke-kirurgiske behandlingsmetoder er ineffektive, vil legen din anbefale operasjon. Vedvarende smerte er hovedindikasjonen for operasjon. Hvis du er en veldig aktiv person eller bruker armen mye profesjonelt, kan kirurgi anbefales.
Kirurgi bør vurderes hvis følgende situasjoner oppstår:
- Hvis du har hatt smerter i minst 6 måneder,
- Hvis rotatormansjetten rives er stor,
- Hvis det er svakhet og funksjonstap i skulderen,
- Hvis den vekker deg opp om natten,
- Akutte rifter forårsaket av et alvorlig traume.
Det finnes mange forskjellige reparasjonsmetoder blant kirurgiske metoder. Legen din vil planlegge kirurgisk behandling med deg i henhold til tilstanden din.
Les: 0
