Graviditetsoppfølging utføres for å bestemme svangerskapsalderen fra begynnelsen av svangerskapet til postpartumperioden, for å evaluere helsetilstanden til moren og fosteret (babyen), for å lage en graviditetsplan og for å informere foreldrene, for å forebygge eller behandle problemene som kan oppstå under graviditeten regelmessige kontroller.
Hvordan utføres svangerskapsoppfølgingen i vårt land?
Hver gravid kvinne bør følges opp av helsepersonell eller institusjon under graviditet. Det vil være mer nøyaktig å starte undersøkelsene når graviditetsplanlegging er gjort. Fordi effektene av sykdommene som eksisterer hos moren før graviditeten på graviditetsprosessen, undersøke eksistensen av et problem relatert til graviditet eller andre problemer, planlegge nødvendige medisinske behandlinger for å forberede seg på graviditet, informere paret om graviditet og starte en sunn graviditet hos mor kan avdekkes ved pre-graviditetsundersøkelser.
Helsedepartementet I følge «Antenatal Care Management Guide» skal legen gi pasienten 30 minutter til første oppfølging og oppfølging innen første 14 uker av svangerskapet. tid anbefales. Dersom den gravide kommer etter 14. svangerskapsuke, regnes det som første oppfølging uavhengig av svangerskapsuke. Alle prosedyrer som bør gjøres i den første oppfølgingen er tatt i bruk. I tillegg utføres ytterligere oppfølgingsprosedyrer i henhold til svangerskapsuken.
Hva er prosedyrene i de første 14 ukene av svangerskapet?
Kontaktinformasjon, personlig informasjon, familie anamnese, samtidig sykdom hos den vordende mor Informasjon om fødsels- og gynekologihistorien, inkludert nåværende svangerskap, samles inn I den fysiske undersøkelsen måles høyde, vekt, blodtrykk og pulsverdier ved begynnelsen av svangerskapet. Generell kropps- og obstetrisk (gynekologisk) undersøkelse gjøres. Laboratorietester er forespurt.
Disse testene er:
- Urinprøve (proteinuri, bakteriuri),
- Blodprøver (hemoglobin, ferritin, blodgruppe, indirekte kammer om nødvendig , HbsAg), TSH,
- Fastende blodsukker (FAG) er mellom 100-126 mg/dl, oral glukosetoleransetest (OGTT)= Sugar Loading Test),
- Kromosomal aneuploidi screeningtester (11 -Kombinert test ved 14. svangerskapsuke; hvis ikke utført, trippel- eller firedobbeltest mellom 16.-20. svangerskapsuke). vi startes.
- Jern: Ved påvist anemi bør jernbehandling startes umiddelbart, ellers etter 16 ukers svangerskap.
- D-vitamin: 9 dråper/dag fra og med 12 uker pr. svangerskap,
- Stivkrampe og hepatitt B-vaksinering: Om nødvendig,
- Influensavaksine: Hvis 2. og 3. trimester faller sammen med influensasesongen,
- Gi nødvendig behandling i nærvær av infeksjon.
Hvordan screene for diabetes under graviditet?
24-28. I løpet av svangerskapsukene bør de ha en diabetesscreeningstest.
Postprandial glukose (PPG) Postprandial glukose måles 1 time etter å ha drukket 50 gram ren glukose oppløst i vann. En oral glukosetoleransetest (sukkerbelastningstest) med 100 gram brukes på vordende mødre hvis PPG-testresultater er høye. Deretter måles blodsukkeret ved 1., 2. og 3. time. Hvis to eller flere av disse fire målingene er høye, vil den stille en diagnose svangerskapsdiabetes (svangerskapsdiabetes mellitus). 32-34, selv om testresultatene er normale. OGTT gjentas under svangerskapsuker.Hva er farene for babyen ved svangerskapsdiabetes?
Siden svangerskapsdiabetes (gestasjonsdiabetes mellitus) oppstår etter fullført organutvikling hos babyen , forårsaker det ikke anomali hos babyen. Ukontrollert høyt blodsukker og ubehandlet kan imidlertid føre til plutselig spedbarnsdød.
Barnet blir født større enn normalt, og fostervannet øker. Fosterproblemer og mangel på oksygen hos babyen er også vanlige tilstander under fødselen >Hva er trippel screeningtest? Hva viser det?
Ü� Trippel screening-testen gjøres vanligvis mellom 16-20 uker av svangerskapet. Det kan ikke gjøres før eller etter disse ukene.
Det utføres en ultralydundersøkelse på mor først. Moren gir blod samme dag. B-HCG, u-E2 (fritt østriol), alfa-fetoprotein (AFP) verdier kontrolleres i blodet Laboratorieresultatene og verdiene målt i ultralyd og mors profil (alder, siste menstruasjon, vekt) , røykehistorikk osv.) legges inn i dataprogrammet.
Det beregnes tre ulike risikoresultater for trisomi 21 (Downs syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom) og nevralrørsdefekt i dataprogrammet.Hva er Quad Screening Test? Hva det indikerer?
Firedobbeltesten er en test utført for samme formål som trippeltesten, men med høyere suksessrate. Frekvensen for påvisning av et foster med Downs syndrom i den firedoble testen er 80 %.
Mens i trippeltesten, B-hCG og fritt østriol (uE3), kontrolleres AFP-nivåene i blodet tatt fra moren i trippeltesten. test, legges inhibin-A-måling til disse i firedobbeltesten. Den beste testen som kan anbefales for vordende mødre som ikke har dobbelttest, kombinert test og NT-målinger i første trimester er quad-testen. det indikerer bare at risikoen din er høyere enn normalt. Derfor er fostervannsprøve nødvendig for endelig diagnose. Siden risikoen er høy hos gravide kvinner over 35 år, utføres fostervannsprøver "vanligvis" direkte uten firedobbel testing.Hva bør gjøres i andre svangerskapsoppfølging (18-24 uker med svangerskap). )?
Fra det første besøket bør det stilles spørsmål ved utvikling av klager og utvikling; Fysisk undersøkelse bør gjentas med vektøkning.
Pasientens komplette urinprøve, blodtelling (hemogram), glukosetoleransetest (OGTT) bør gjentas og obstetrisk ultrasonografi bør utføres.
Medikament støtte, immunisering og behandlinger: Hvis jern og vitamin D ikke startes, startes de; Hvis stivkrampevaksinering er nødvendig, gjøres det.
Informasjon og rådgivning: Det som ble gjort i den første oppfølgingen bør gjennomgås på nytt.Hva er prosedyrene i den tredje graviditeten Følg -up (28-32 uker med graviditet) besøk?
Prosedyrene i de to første oppfølgingsbesøkene gjennomgås. I dette besøket er det lagt vekt på ødem og brystundersøkelse. Hvis du har jern og Hvis vitamin D ikke er startet, startes det. Dersom stivkrampevaksinering ikke er gjort, gis stivkrampevaksine.
Den gravide informeres om viktigheten av babybevegelser, informasjon om fødsel, viktigheten av morsmelk og amming, og familieplanlegging etter fødselen.
Siste svangerskapsoppfølging (36-38. I prosedyrene ved svangerskapsuke) besøk bør bekkenutredning gjøres sammen med ødem, brystundersøkelse. Hvorvidt bekkenstrukturen tillater normal fødsel avgjøres ved vaginal (bunn) undersøkelse. I rådgivningsdelen av dette besøket fokuseres det på viktigheten av babybevegelser, tegn på begynnende fødsel og leveringsmåten.Hva er screening for tidlig fødsel?
Spesielt de med økt risiko for prematur fødsel Prematur fødsel kan forutses ved å måle lengden på livmorhalsen med transvaginal ultralyd hos gravide kvinner (som flergangsgraviditet, gravide kvinner med en historie med prematur fødsel, gravide kvinner med livmor abnormiteter og de som har vært operert i livmorhalsen før).
Risikoen for for tidlig fødsel ettersom livmorhalsen blir kortere øker. Ved å måle lengden på livmorhalsen med 2-dimensjonal ultralyd, siktes det til å fange opp den økte risikoen for prematur fødsel som kan oppstå før 34 ukers svangerskap.
Hos pasienter med økt risiko for prematur fødsel, 11- 14. Detaljert anatomisk undersøkelse utføres i løpet av uker. 18-23. Det er også fordelaktig å gjenta den detaljerte ultralydundersøkelsen hver uke. Denne ultrasonografien utføres ideelt transvaginalt. I tilfeller hvor transvaginal ultralyd ikke kan utføres, kan transperineal ultralyd utføres. Ideelt sett kalles den målte livmorhalslengden på 25 mm eller mindre "kort livmorhals" og indikerer økt risiko for prematur fødsel.
Lengden på livmorhalsen over 27 mm er trøstende. Det bør imidlertid ikke glemmes at livmorhalsen, det vil si livmorhalsen, er dynamisk og kan forkortes ved sammentrekning eller over tid. Derfor kan serieoppfølging være nødvendig i henhold til den gravides historie og tilstand. De siste årene, når en kort livmorhals er oppdaget, kan mange premature fødsler forhindres ved å gi progesteronstøtte.Les: 0
