Kumelksallergi er en immunologisk reaksjon på ett eller flere av kumelkproteinene. Det er den vanligste matallergien hos babyer og små barn. Det ses vanligvis hos barn under 3 år, og frekvensen avtar med alderen, og går tilbake med 80 % etter 3 års alder. Det er 20 allergifremkallende proteiner i kumelk, og det mest allergifremkallende og ansvarlige er b-laktoglobulin.
Hos babyer som utelukkende ammes, går melkeprotein over til barnet gjennom morsmelk. Derfor er gullstandarden i behandling eliminering av kumelk fra kostholdet. Kliniske funn er svært varierende. Vanligvis observeres funn fra mer enn ett system. De vanligste hudsymptomene er 50-60 % (utslett, rødhet, kløe, skorpedannelse bak øret, vedvarende bleieutslett og vertsdannelse, forverring av atopisk dermatitt), funn i fordøyelsessystemet er 50-60 % (oppkast, kolikklignende gråteanfall) , forstoppelse, diaré, tap av avføring.) Grønt slim utseende, punktlig blødning), Det er observert i 20-30% av luftveiene (pustebesvær, hvesing, bronkospasme, rhinokonjunktivitt). Det er kanskje ikke forventet å se alle funnene samtidig.
En familiehistorie med allergi og bronkial astma er en alvorlig risikofaktor. Ved diagnose. Diagnosen mistenkes ofte ved å ta en detaljert anamnese og nøye fysisk undersøkelse.
I diagnose utføres 1: laboratorietester, 2: eliminering fra dietten, 3: utfordringstester.
Blant laboratorieprøvene kontrolleres allergitester (kumelk sp.IGE, IGE, HUDPRIKKTEST OG LAPPESTEST). Tester viser følsomhet for kumelk. Negative tester utelukker ikke allergi.
Ved opphør av kumelk vil oppkast og eksemsymptomer forsvinne innen 3-5 dager, rektal blødning og avføringssymptomer vil oppstå innen 1-2 uker, og kroniske diaré og vekstretardasjonssymptomer vil forsvinne innen 2- Det begynner å bli bedre i løpet av 4 uker.
Matutfordringstesten utføres ved å gi den allergifremkallende maten oralt og i svært små mengder, etter babyens plager og funn er bestått Utfordringstesten bør utføres på klinikk eller sykehus under tilsyn av lege.
p>
Hvis en baby med kumelksallergi får morsmelk under behandling, amming bør fortsette og melk bør inkluderes i mors kosthold. og meieriprodukter må fjernes. Med tanke på muligheten for flere matallergier, bør egg, peanøtter, hasselnøtter og valnøtter også begrenses. Medisinene som brukes av babyen bør kontrolleres, og probiotika og antiallergiske legemidler bør startes om nødvendig. Det vil være hensiktsmessig å gi mor et daglig kalsiumtilskudd på 1000mg/dag. Dersom det er alvorlige kliniske funn (enterokolitt, anemi, hypoalbunemi), bør aminosyrebasert formel (neocate eller pregomim AS) gis i 2 uker, og deretter bør morsmelk + kostholdsråd gis til mor. Hvis mor ikke ammer, er det nødvendig å bruke hydrolysert eller aminosyrebasert formel.
Toleranseutvikling bør overvåkes med jevne mellomrom. Hvis det er milde kliniske funn mediert av ikke-IGE, bør gjentatte forsøk gjøres med 3-måneders intervaller.
Som et resultat bør diagnosen kumelksallergi stilles nøyaktig og nøye under spedbarnsalderen, og livskvaliteten til babyen og familien bør forbedres så snart som mulig.
p>
Les: 0
