Selv om testikkelkreft er mindre vanlig enn andre kreftformer, er det den vanligste kreftformen hos menn mellom 15 og 35. Selv om de har spredt seg utenfor testikkelen, er sjansen deres for å bli behandlet veldig stor.
I- Kimcellesvulster. : 90 % av dem er kjønnscellesvulster, disse cellene er cellene som lager sædceller. Det er to hovedtyper: Seminom og Non-seminom.
-Seminom: De vokser og sprer seg langsommere enn ikke-seminomer. Klassisk seminom (95 %) ses mellom 25-45 år. spermatocytisk seminom (5 %) ses ofte etter fylte 60 år. Omtrent 15 % av seminomer er HCG-produserende svulster.
- Ikke-seminomer: Det finnes 4 typer. Embryonalt karsinom, passasjerkjertelkarsinom, kriokarsinom, teratom. De fleste av nome-seminomene er blandede svulster som kan inneholde disse typene.
Embryonale karsinomer er tilstede i 40 % av kimcelletumorene, men rene typer er bare 3-4 %. De har en tendens til å vokse og spre seg raskt. . De kan produsere alfa fetoprotein (AFP) og Beta HCG.
Passasjer sekretorisk karsinom; Det er den vanligste testikkel-svulsten hos barn, de reagerer veldig godt på behandling, men det er svært sjelden hos voksne. De produserer nesten alltid AFP.
Koriokarsinom; Det er den sjeldne, men mest aggressive typen. Rene typer forårsaker fjernorganmetastaser veldig raskt og gjennom blod. De kan sees blandet med andre typer. De produserer Beta HCG.
Rene teratomer er svært sjeldne. De produserer ikke AFP og Beta HCG, de forekommer ofte sammen med andre typer.
Carcinoma in situ (CIS) (intratubulær kjønnscelle-neoplasi.): Det er en ikke-invasiv svulst som er den første formen for alle kjønnscelletumorer. De er en mikroskopisk diagnose og blir ikke nødvendigvis til en invasiv form.
II- stromale svulster: De oppstår fra hormonproduserende celler eller støttevev (stroma) i testikkelen De utgjør 5 % av testikkeltumorer hos voksne og 5 % hos barn.De utgjør 20 %. De viktigste typene er; De er Leidig-celle- og Sertoli-cellesvulster. Selv om de fleste av dem er godartede svulster, kan noen av dem spre seg til andre regioner, og i så fall reagerer de ikke godt på kjemoterapi og radioterapi.
III- Sekundære (metastatiske) testikkeltumorer: Dette er metastaser av andre organer til testikkelen. Det er det vanligste lymfomet. Leukemi kan også sees hos gutter.
Risikofaktorer:
1-Unedsendet testis:
2-positiv familiehistorie.
3- HIV-infeksjon.
4-Carcinoma in situ.
5-Tidligere historie med testikkelkreft.
6-Alder: Mest vanlig i alderen 15- 35.
7- Rase: Det er 4-5 ganger mer vanlig i den hvite rasen enn i den svarte og gule rasen.
Ved tidlig diagnose, testikkelundersøkelse som personen opptrer med jevne mellomrom er veldig viktig.
Symptomer og tegn:
1-Forstørrelse eller masse i testikkelen (spesielt smertefri)
2 - Tyngdefølelse i pungen.
3-Grov kjedelig smerte i magen eller lysken.
4 -Plutselig væskeansamling i pungen.
5-Forstørrelse og ømhet i brystene.
6-midje- og ryggsmerter.
DIAGNOSE:
1-Fysisk undersøkelse og sykehistorie:
2-Ultrasonografisk undersøkelse:
3-Tumormarkører: AFP og Beta HCG:
Med disse funn, ved mistanke om testikkeltumor, utføres inguinal orkiektomi og testikkelen tas ut og tas for patologisk undersøkelse.
Når tumortypen er bestemt, rettes behandlingen. Med hensyn til stadieinndeling, 1 - Computertomografi (abdominal og lunge om nødvendig) 2- Serumtumormarkører testes på nytt etter en viss tid etter at testiklene er fjernet.
Trinn 1: Svulsten begrenses til testikkelen.
Trinn 2: Svulsten har spredt seg til lymfeknutene i magen utenfor testikkelen.
Trinn 3: Svulsten har spredt seg til andre organer i kroppen, spesielt lunge- og leverspredningen er vanlig.
BEHANDLING: Følgende behandlinger kan brukes avhengig av tumortype og stadium.
>1-Tett oppfølging
2-Kirurgiske behandlinger : Inguinal Orchiectomy (fjerning av testikkel), retroperitoneal lymfeknutedisseksjon (fjerning av lymfeknuter rundt de store arteriene og venene i bakre bukvegg), fjerning av metastaser i spesielle tilfeller .
3-Kemoterapi.
4-radioterapi:
5-høydose kjemoterapi og stamcelletransplantasjon.
Les: 0
