Krumningen av ryggraden, definert som skoliose på det medisinske språket, er en lateral og roterende tredimensjonal krumning av ryggraden som kan sees i thorax- og/eller lumbalregionen, som følge av høyre eller venstre forskyvning av ryggraden. ryggvirvlene og deres rotasjon rundt sin egen akse. Skoliose er en tilstand, ikke en sykdom.
Hva er skoliose?
Spinal krumning, som kan forekomme i ulike deler av ryggraden i alle aldersgrupper, ses vanligvis like før vekstspurten hos personer mellom 10 og 15 år.
I en normal og sunn ryggrad strekker ryggvirvlene seg i en rett linje fra topp til bunn sett fra baksiden.Et sunt ryggradssystem består av 33 beindeler, hvorav 12 er bevegelige, og er en struktur der bein er forbundet med hverandre av bindevev, ledd- og skivevev. Ryggraden, plassert mellom hodet og bena, vises i en rett linje sett forfra og bakfra. Sett fra sidene har den en naturlig kurve som går fremover på nakken, bakover på ryggen, og til slutt fremover igjen i midjeområdet. Sett fra siden er den i form av bokstaven "S" og har fysiologiske folder.
Fysiologiske folder:
- Forover på nakken (lordose),
- Rygg på ryggen (kyphose),
- Forover på midjen (lordose).
Hva forårsaker krumning av ryggraden?
Skoliose kan oppstå på grunn av strukturelle eller med andre ord problemer som oppstår fra selve ryggraden, eller den kan utvikle seg reaktivt, dvs. pga. ulike årsaker knyttet til ryggraden. Det kan utvikle seg på grunn av medfødte eller muskel- og nervesykdommer, eller hos noen mennesker kan krumning av ryggraden oppstå av ukjent årsak.
Årsaken til skoliose, som er mer vanlig hos jenter i ungdomsårene, er ikke klar. Svangerskap Infeksjoner, diabetes og noen vitamin- og mineralmangler antas å spille en rolle i dannelsen av skoliose. Selv om det ikke kan bevises definitivt, er det også kjent at genetiske faktorer spiller en rolle i dannelsen av sykdommen.
I tillegg til alle disse antas nevromuskulære sykdommer som cerebral parese og muskeldystrofi, medfødte defekter som påvirker utviklingen av ryggraden, ryggradstraumer og infeksjoner som påvirker ryggraden å forårsake skoliose.
Hva er typene av krumning av ryggraden?
Deformiteten som oppstår i ryggraden kan også oppstå med en økning i pukkel- eller lumbalhulene i noen tilfeller. Skoliose kan oppstå av mange forskjellige årsaker.
Selv om det ikke er tilstrekkelig bevis på at sykdommen er genetisk som følge av begrensede studier, bør det ikke ses bort fra at arvelige faktorer har innvirkning på sykdomsdannelsen. Klassifisering av spinal krumning gjøres også avhengig av årsaken til sykdommen. Selv om denne typen starter i tidlig alder, utvikler den seg uten noen symptomer i form av smerte eller holdningsforstyrrelser. Men etter hvert som alderen utvikler seg og veksten fortsetter, begynner problemene forårsaket av krumningen av ryggraden å dukke opp, og pasienten kan merke balanseforstyrrelser og degenerasjoner i kroppen. Samtidig utvikler pasienten også smerteplager som ikke ble sett i barndommen. Vanligvis oppstår skoliose i thorax- eller brystkassedelen av ryggraden i ungdomsårene. Pasienter klager over pustebesvær på grunn av misdannelser i denne regionen. Pasienten klager over korsryggsmerter og nedsatt bevegelighet på grunn av forverring i de små leddene som forbinder ryggvirvlene på baksiden av ryggraden og spiller en viktig rolle i bevegelsen av ryggraden.
- Medfødt skoliose: Selv om det ikke finnes klare data på forekomsten av medfødt skoliose, er det kjent at det er mindre vanlig enn idiopatisk skoliose. I tillegg har studier utført til dags dato ikke bevist eksistensen av genetisk disposisjon ved medfødt skoliose.
Strukturelle lidelser kan forårsake medfødt skoliose på flere måter. Strukturelle problemer som oppstår i mors liv viser seg i form av formasjonsfeil og separasjonsfeil i ryggraden. Hos noen pasienter er det mulig å se begge defektene sammen. Spinal krumninger på grunn av en utviklingsfeil i mors liv, ses vanligvis i form av sammenvoksede ribbein.
Et annet viktig trekk ved medfødt skoliose er at den er assosiert med ryggmarg, nyrer og hjerteanomalier. Ved medfødt skoliose kan medfølgende abnormiteter ses i ryggmargen (41 %), hjerte (7-12 %) og nyre (20 %). Ofte manifesterer krumningen seg med fortsatt vekst. I noen tilfeller går krumningsforløpet veldig sakte frem til den raske vekstfasen i ungdomsårene.
Foreldre bør derfor være ekstremt forsiktige når det gjelder tidlig diagnose av medfødt skoliose. Familier bør oppsøke lege umiddelbart når de merker ubalanse eller forskjell i babyens nakke, rygg, midje. Behandlingsprosessen av medfødt skoliose, som oppstår i den tidlige perioden, kan kreve kirurgisk inngrep i ung alder. Faktisk, siden denne krumningen kan nå enda større dimensjoner enn den primære krumningen over tid, bør krumningene følges regelmessig etter diagnosen. e Det er nødvendig å overvåke utviklingen av deformiteten oftere.
Det er nødvendig å bestemme behandlingsmetoden i henhold til potensialet for å øke deformiteten.
Symptomer ved medfødt skoliose:
- Økt hårvekst, spesielt i midjeområdet,
- Endringer i hudfarge,
- Beinfremspring som kan oppdages for hånd i ryggområdet,
- Snammen er kortere enn bena,
- Ryggradene er ikke riktig justert når de ses bakfra,
- Balanseforstyrrelser observeres.
Kirurgisk behandling er eneste mulighet for tilfeller med høy sannsynlighet for progresjon og fremgang i oppfølgingsprosessen. Kirurgisk behandling er den mest brukte behandlingsmetoden, siden krumningen øker i de fleste tilfeller og tannreguleringsbehandlingen ikke er vellykket. I tillegg til å vippe sidelengs, kan en persons ryggrad også rotere rundt sin akse. På grunn av rotasjonen av ryggvirvlene rundt sin egen akse, oppstår asymmetriske fremspring i ryggen og korsryggen til personen.
Idiopatisk skoliose, som er preget av uforklarlig bøyning av en sunn ryggrad, er definert av forskjellige navn avhengig av perioden for utbruddet. Med andre ord defineres ryggradskrumninger mellom 0-3 år som infantil-debut, juvenil-debut skoliose i alderen 4-9, og ungdoms-debut idiopatisk skoliose. Det er den vanligste typen spinal krumning.
- Nevromuskulær skoliose: Muskel- og/eller nervesykdommer er blant hovedårsakene til nevromuskulær skoliose, som er den nest vanligste typen skoliose. I tillegg til muskelsykdommer som oftest ses i barndommen og senere, kan den også utvikle seg på grunn av nervesykdommer som stammer fra hjernen og ryggmargen. Åndenød og sensoriske defekter er mer vanlig hos pasienter med nevromuskulær skoliose.
Noen av de vanlige symptomene ved skoliose ( krumning av ryggraden) kan listes opp som følger: Tilstedeværelsen av en godt synlig krumning av ryggraden sett fra motsatt side,
Hva er gradene av skoliose?
Lavgradige krumninger utgjør flertallet av skoliosetilfellene, og forekomsten av disse er mellom 2 % og 4 % i samfunnet. Med andre ord er kun 10 % av ryggmargskurvaturen store nok til å kreve behandling. Krumninger over 30 grader er omtrent 10 ganger større sannsynlighet for å bli sett hos jenter sammenlignet med gutter.
Krumning av ryggraden blir evaluert ved geometrisk gradering. Spinal krumning mindre enn 10 grader kalles spinal asymmetri og er ikke definert som skoliose. Med andre ord må krumningen av ryggraden være 10 grader eller mer for å få diagnosen spinal krumning. Skoliosegrader, mild, moderat og alvorlig
Les: 0