1: Klassisk in vitro fertiliseringsmetode (in vitro fertilisering = IVF)
Den er generelt foretrukket for par som er unge, har et høyt antall egg og har gode sædegenskaper. Follikkelvæsken, sendt til embryolaboratoriet i sterile rør, overføres til et spesielt medium av embryologer i en spesiell hytte, og eggene som undersøkes i mikroskop overføres til et spesielt medium. Eggene og sædcellene hentet fra det syke paret legges sammen i spesielle beholdere forberedt for denne prosessen (ca. 50 000 til 100 000 bevegelige sædceller plasseres for hvert egg) og oppbevares i 16-18 timer, slik at sædcellene kan befrukte egget på Dens eget. Etter denne prosedyren kontrolleres befruktningen.
2: Mikroinjeksjon (intracytoplasmatisk spermieinjeksjon = ICSI)
Seddantall og motilitet er lavt , formen er lav.I tilfeller av spermuthenting ved kirurgisk metode (TESA, TESE) hvor lidelsen er alvorlig. Mikroinjeksjon er foretrukket i tilfeller hvor antall egg tatt fra kvinnen er utilstrekkelig, kvaliteten er lav, eggmembranen er tykk, uforklarlige infertilitetstilfeller og par som tidligere har mislyktes med IVF-metoden. Etter sorteringsprosessen blir eggene som samles inn fra pasienten renset for restene av de omkringliggende cellene (cumulusceller), og de modne eggene velges ut for prosessen. Befruktningsprosessen finner sted 2-6 timer etter at eggene er tatt fra pasienten.
Embryologer injiserer sædcellene i egget med en nål, under et mikroskop, ved hjelp av en spesiell enhet som kalles en mikromanipulator. Etter å ha ventet 16-18 timer i inkubatoren (et spesialskap som gir et miljø som ligner på mors liv), kontrolleres befruktningen.
I dag foretrekkes ICSI, det vil si mikroinjeksjon, i stedet for IVF som in vitro fertiliseringsbehandling.. Grunnen til dette er at befruktningsraten øker i mikroinjeksjonsprosessen. Siden en enkelt sædcelle er tilstrekkelig for normal befruktning av et egg, lar mikroinjeksjonsmetoden selv menn med lavt antall sædceller få barn.
OPU; Egginnsamlingsprosess; Det er prosessen med å tømme de væskefylte strukturene som kalles follikler som inneholder egg.
Det er den siste fasen av eggutviklingsprosessen. 36 timer etter at den sprøytede kanylen er injisert i pasienten, blir pasienten tilkalt to timer før prosedyren som skal utføres, det tas en sædprøve fra partneren og det gis foreløpig informasjon om prosedyren. Siden egguttak skal utføres, bør pasienten ikke spise eller drikke noe etter kl. 24.00 om natten. Denne prosedyren tar 15-20 minutter under generell anestesi på operasjonsstuen.
Pasienten tas til operasjonsstuen, legges på det gynekologiske bordet, og eggstokkene tilgås ved hjelp av en spesiell nål tilpasset den transvaginale ultralydsonde. Ved å gå inn i hver follikkel dreneres follikkelvæsken inn i rørene ved hjelp av en aspirator. De tømte folliklene undersøkes av embryologer for å finne ut om det er egg i dem. Hvis det ikke oppnås egg, vaskes follikkelhulen med en spesiell væske og eventuelle egg som kan være igjen fjernes. Prosessen fortsetter på denne måten til alle folliklene er aspirert. Egginnsamlingsprosessen avsluttes etter at alle egg som er større enn 10 mm er samlet.
De oppnådde eggene separeres fra den innkommende væsken, samles i en annen beholder som inneholder kulturvæske, antallet bestemmes og plasseres i spesielle skap som gir et miljø som ligner på mors liv inntil befruktningsprosessen er lagret. Antall egg som samles inn kan avvike fra antallet bestemt ved ultralyd under oppfølging. Det som betyr noe på dette stadiet er hvor mange egg vi har. Etter inngrepet blir pasienten vekket og tatt med til rommet sitt for å hvile.
Hvis alle kontroller er normale og pasienten føler seg frisk etter hvilen, forklares medisinoppskriftene som skal brukes, informasjon er gitt om de innsamlede eggene og pasienten skrives ut. Etter denne prosedyren kan det oppstå lette smerter og blødninger i form av lekkasjer eller dråper som kan fortsette i noen dager.
Les: 0
