Det ble først beskrevet som "rystende lammelse" av den britiske legen James Parkinson i 1817. Parkinsons sykdom er en nevrologisk sykdom med et progressivt forløp og tilhørende motoriske og ikke-motoriske symptomer. Selv om Parkinsons sykdom i utgangspunktet ble behandlet farmakologisk, har økende bevis for ikke-farmakologiske behandlinger avslørt viktigheten av fysioterapi og rehabilitering i behandlingen av sykdommen.
Denne sykdommen, som diagnostiseres klinisk, oppstår i alderen ca. 40-75, ofte over 60 år. starter. Debuten kan forekomme mellom 20 og 40 år hos 5 % av alle Parkinsonpasienter på grunn av genetiske årsaker Målet med fysioterapi- og rehabiliteringsprogrammet er; Målet er å minimere problemene forårsaket av sykdommen, å sikre at pasienten oppnår maksimal selvstendighet og å øke livskvaliteten så mye som hans/hennes egen funksjonshemming og miljøforhold tillater det.
Sykdommens mekanisme: substantia nigra (plassert i den øvre hjernestammeregionen) Det er på grunn av reduksjonen i svarte kjerneceller. Disse cellene produserer og lagrer et stoff som kalles 'dopamin' og bruker det som en kjemisk transmitter i forbindelsen mellom nervecellene i strukturene kalt 'striatum' som ligger dypt i hjernen.
STRIATUM: Med bevegelsen som kommer fra hjernebarken. Den legger til harmoni og ferdigheter ved å behandle relevante data. Det bidrar til balanse og koordinasjon, og dataene sendes tilbake til musklene via hjernebarken, hjernestammen og ryggmargen. Ved Parkinsons sykdom kan ikke substantia nigra-celler lagre dopamin og dopamin er utarmet i striatum. Avhengig av dette tapet og forstyrret syklus, begynner symptomene på sykdommen å dukke opp i kroppen. På dette tidspunktet kan vi begynne å snakke om behovet for fysioterapi og rehabilitering ved Parkinsons sykdom.
GRUNNLEGGENDE SYMPTOMER
Sykdommen utvikler seg snikende og sakte. Generelt kan tidspunktet for utbruddet av sykdommen ikke registreres nøyaktig. Ofte er det første symptomet en skjelving i en finger eller en hånd.
-
Skelving:Finger, hånd, fot Det kan sees på knærne, haken og leppene.
-
Stivhet (herding av muskler): Normalt muskulær Mens knoklene skal være myke og løse i hvile, i nærvær av stivhet, ses de å være fikserte, spente og harde nok til å kjennes for hånd, selv i hvile.
-
Bradykinesi (langsomhet i bevegelser):
-
Bradykinesi (langsomhet i bevegelser):
- strong>Bradykinesi , et av de mest grunnleggende symptomene, utvikler seg tidlig eller sent hos hver pasient. Selv om treg bevegelse er tydelig, er muskelstyrken normal.
-
Hypokinese: Reduksjon i bevegelser.
-
Hypomimi: Reduksjon i ansiktsbevegelser.
-
Mikrografi: Forvrengning av håndskrift.
-
Dysartri: Taleforstyrrelser
-
Sialorrhea:Tegning på grunn av vanskeligheter med å svelge p>
-
Postural ustabilitet: Reduksjon i posturale reflekser, stivhet og akinesi (manglende bevegelse) forårsaker postural ustabilitet.
-
Forstyrrelser i holdning og balanse.
-
Tendens til å falle fremover
-
Gangforstyrrelser (Festinasjonsgang)
-
Låsing og frysing: Unnlatelse av å starte bevegelsen, låsing under bevegelse
-
Faller
POSITUR HOS PASIENTER MED PARKINSON:
-
Foroverbøyning (fleksjon) av hodet
-
Foroverlening av stammen
-
Pisa syndrom: Lening av stammen til Side
-
Thoracolumbar kyfose
-
Foroverbøying (fleksjon) i hofter og knær
Kontinuerlig fremoverbøyd holdning forårsaker mekanisk spenning i ryggmuskulaturen og forkorting av musklene i frontgruppen. Som et resultat oppstår kroniske smerter i midje, nakke, hofte og kneledd. Dårlig holdning kan over tid føre til utrygghet, tap av balanse og fall mens du står, går, svinger til venstre og høyre eller reiser seg fra en stol og strekker seg fremover.
FYSISK TERAPI. OG REHABILITERING PÅ DETTE PUNKTET >
I tillegg til medisinske og kirurgiske alternativer mot sykdommen, er fysioterapi og rehabiliteringspraksis av stor betydning for kroniske og progressive, motoriske og ikke-motoriske symptomer. er. Fysioterapianvendelser av sykdommen varierer avhengig av personens alder, yrke, symptomer på sykdommen, sykdomsstadiet, psykiatriske problemer (hallusinasjoner, demens, depresjon osv.) Det er perioder hvor symptomene avtar) og av (symptomene øker) mot slutten av dosen). Ved vurdering av fysioterapi og rehabilitering bør det stilles spørsmål ved hvilke legemidler som brukes, til hvilke timer og hvor ofte legemidlene brukes, og om symptomene øker eller reduseres tilsvarende.
Det er et kjent faktum. at fysisk spreke pasienter takler det lange sykdomsforløpet bedre. Treningsaktiviteter hjelper med å beskytte muskler og ledd som er utsatt for konstant stress. Det bidrar også til hjertets funksjon, blodsirkulasjonen og ventilasjonen av lungene. Nyrer, urinveier og blære fungerer bedre og forstoppelse minimeres.
Fysiske aktiviteter er også viktige for mentale aktiviteter. Det hjelper pasienten med å håndtere sin angst, og følelsen av lykke, avslapning og komfort dominerer personen. Familiemedlemmer bør ha en støttende og oppmuntrende holdning i denne forbindelse, minst like mye som legen og fysioterapeuten.
Behandlinger er spesifikke for pasientene. Med legens diagnose og fysioterapeutvurdering lages det en spesiell rehabiliteringsplan for pasienten og våre første mål er å tilpasse øvelsene til livet og informere pasientens pårørende.
Hvis vi ser på øvelsene generelt;
Det er treningspraksis for alle fysiske symptomer vi nevnte ovenfor.
-
Strekkøvelser som skal utføres med ansiktet ned, på ryggen eller stående i sengen
-
Ledingsøvelser:Dette er av stor betydning for pasientene. En detaljert evaluering bør gjøres og et treningsprogram bør planlegges for nedsatt foroverbøyd holdning.
-
Gåøvelser: På grunn av nedsatt holdning og manglende bevegelser Hjemmeopplegg for det svekkede gangmønsteret vil være bra for både redselen for å falle og gangforstyrrelsen. Det vil hjelpe pasienten å forhindre at smerten utvikler seg.
-
Rotasjonsøvelser:På grunn av manglende bevegelse og stivhet i musklene svinger pasienten til høyre og venstre.Det kan være vanskelig. Rotasjonsøvelser mens du ligger, sitter eller står og treningsopplegg som kan gjøres i dagliglivet vil være bra for pasienten.
-
Balanse og koordinasjonstrening :Balanseøvelser i dynamiske og statiske stillinger bør definitivt inkluderes i rehabiliteringsprogrammet.
-
Pusteøvelser :Pustestivhet som kan oppstå i musklene (stivhet) kan forårsake en reduksjon i respirasjonskapasiteten.
-
Mimiske øvelser :Hvis hypomimi er tilstede, bør det legges til treningsprogrammet.
-
Svelgerehabilitering: >Pasienter med svelgevansker bør vurderes av spesialistleger og fysioterapeuter.
-
Avspenningsøvelser og meditasjon
Les: 0
