Kneleddet er det leddet som oftest rammes av idrettsskader. Den anatomiske og ligamentstrukturen i kneleddet har stor innvirkning på dette. Det er 4 leddbånd i kneleddet. Disse er det indre kollaterale ligamentet, det eksterne kollaterale ligamentet, det fremre korsbåndet og det bakre korsbåndet. Balansen i kneleddet opprettholdes i stor grad takket være disse leddbåndene, og derfor er det stor sannsynlighet for skade på disse leddbåndene ved utfordrende bevegelser under idrettsaktiviteter.
INVRE SIDELIGAMENT: Det er det hyppigst skadede ligament i kneleddstraumer. Intern kollateral ligamentskade kan oppstå som følge av for stor belastning på den indre delen av kneet under kraften som påføres foten eller kneet fra innsiden til utsiden. Det er grader av denne ligamentskaden. Ved en førstegradsskade er det kun strekk i leddbåndet. 2. grad er en delvis rift, 3. grad er en fullstendig rift. Avhengig av graden av indre kollateral ligamentskade, kan utadgående åpning av kneet oppstå sammen med smerter og belastning på innsiden av kneet. Blodtilførselen til det indre kollaterale ligamentet er ganske bra, og siden det er et ekstraartikulært ligament, er utvinningsgraden ganske høy. I den akutte perioden anbefales anti-ødem medisiner, isbehandling og hvile. Det anbefales å bruke vinkeljusterbar knestøtte i 3-6 uker i restitusjonsperioden, både for raskere restitusjon og for å redusere smerter i restitusjonsperioden. Kirurgisk reparasjon kan være nødvendig hos pasienter med smerter eller slapphet i kneet etter 1,5-2 måneders oppfølging.
EKSTERNE kollaterale ligamentskader: Eksterne kollaterale ligamentskader er mye sjeldnere enn indre kollaterale ligamentskader. Det kan oppstå etter traumer i fot- eller kneområdet fra utsiden til innsiden. Smerter på utsiden av kneet og vanskeligheter med å bevege kneet forekommer. I likhet med det indre kollaterale ligamentet, er utvinningsgradene for det eksterne kollaterale ligamentet også ganske høye. Som med medial kollateral ligamentskade, er is og hvile viktig for å lindre smerte i de tidlige stadiene. Med bruk av en vinkeljusterbar knestøtte i 3-6 uker, er restitusjon mulig hos de fleste pasienter uten behov for kirurgisk behandling.
Fremre korsbånd: I motsetning til interne og eksterne kollaterale ligamentskader, fremre korsbåndskader oppstår når kroppen snur kneet rundt seg selv i stedet for direkte traumer. Flertallet av pasientene beskriver dette som rotasjon av kneet. Siden det fremre korsbåndet er et leddbånd i leddet, kan det oppstå i kneleddet hvis det brister. Hevelse oppstår i løpet av de første 24 timene. Denne hevelsen forårsaker både bevegelsesbegrensning og smerter i kneet. For å eliminere rask hevelse er bruk av bandasjer og knestiver, hvile og ispåføring viktig i den tidlige perioden. Det fremre korsbåndet er ikke et leddbånd som kan gro spontant på grunn av både struktur og intraartikulær plassering. Kirurgisk reparasjon er nødvendig hos unge pasienter og de med aktive idrettsliv. I tillegg anbefales kirurgisk reparasjon for pasienter som føler plass og løshet i knærne under daglige aktiviteter, selv om de ikke har et aktivt idrettsliv. Det fremre korsbåndet er et funksjonelt leddbånd. Hvis det river og skaper et gap i kneet, er det mulighet for slitasje på kneet i den tidlige perioden da det vil være makro- og mikrobevegelser i kneet. Av denne grunn anbefales reparasjon av fremre korsbånd, spesielt hos unge pasienter.
Bakre korsbånd: Det er et leddbånd som skades mye sjeldnere enn det fremre korsbåndet, og i motsetning til det fremre korsbåndet, det er vanligvis revet etter direkte traumer. Det oppstår vanligvis ved kneskader fra front til bak. Et eksempel på dette er kneet som treffer forsiden i en trafikkulykke. Det bakre korsbåndet er også et intraartikulært ligament og det er ikke mulig for det å gro spontant. Men siden operasjonen er mer komplisert og operasjonsresultatene ikke er like gode som fremre korsbånd, anbefales det å følge opp bakre korsbåndsrivninger så lenge det ikke er alvorlig slapphet i kneet. Ved løshet i kneet under daglige aktiviteter, bør reparasjon av bakre korsbånd gjøres kirurgisk.
MENISCER: Det er 2 menisker i hvert kne, plassert på indre (medial) og ytre (lateral) side . Menisker har viktige funksjoner som å balansere belastningsfordelingen, redusere belastningen på leddbrusken per arealenhet, og sikre balansen i kneet. På grunn av disse funksjonene er menisker svært viktige i knedynamikk og statikk. Meniskrifter er det vanligste problemet i kneet. De kan være traumatiske og degenerative. Traumatiske rifter er rifter som oppstår på grunn av støt, spesielt idrettsskader hos unge mennesker. Degenerative rifter er rifter som kan oppstå selv under daglige aktiviteter som følge av at menisken mister sin elastisitet på grunn av væsketap i eldre aldre.
Det er tre hovedklager på meniskrifter. Disse; Smerter, mekaniske plager som stikking og låsing, og hevelse i kneleddet. Den vanligste plagen er smerte. Smerte er årsaken som presser flertallet av pasientene til å søke behandling. Selv om smerten i meniskrifter avtar med medisiner eller støtte som fysioterapi, er det ikke mulig for meniskriven å gro. Den viktigste årsaken til dette er at blodtilførselen til menisken som skal gi tilheling er ekstremt dårlig. Av denne grunn, selv om smerteplagen avtar med støttende behandlinger, er kirurgi nødvendig i tilfeller der pasientens klage vedvarer. Kirurgi for meniskrifter utføres ved artroskopi, kalt den lukkede metoden. I denne metoden, hvis riften er liten og ikke kan sys, fjernes bare den delen som er berørt av riften, og hvis den er sømbar, sys den. Selv om vi foretrekker å alltid sy menisken for å beskytte den, er dette ikke mulig i hver rift. Etter at den revne meniskdelen er fjernet, kan pasienten gå på beina og gå tilbake til hverdagen etter en 2-3 dagers hvileperiode. I tilfeller hvor menisken er sydd, må han/hun ikke tråkke på den på 6 uker og han/hun utfører sine daglige bevegelser med krykker.
Les: 0
