SYMPTOMER
Skjoldbruskkjertelkreft vises ofte som en klump eller knute i skjoldbruskkjertelen og forårsaker vanligvis ingen symptomer.
Blodprøver er ikke til hjelp for å diagnostisere kreft i skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelfunksjonstester som TSH er vanligvis normalt. Fysisk undersøkelse er den vanligste måten å oppdage skjoldbruskknuter og kreft i skjoldbruskkjertelen. En enkelt, fast knute palperes vanligvis ved fysisk undersøkelse.
Skjoldbruskknuter oppdages vanligvis ved hjelp av avbildningsmetoder som nakke-ultralyd eller tomografi utført av andre årsaker. Noen ganger oppdages det av pasienter ved en tilfeldighet.
Skjoldbruskkjertelkreft og knuter kan sjelden forårsake symptomer som nakke-, kjeve- eller øresmerter. Hvis knuten er stor nok til å trykke på pusten eller spiserøret, kan symptomer som kortpustethet (dyspné), svelgevansker (dysfagi) eller en "kiling i halsen" utvikles. Mer sjelden kan det også forårsake heshet ved å trykke på nerven som styrer stemmebåndene
ÅRSAKER
Selv om det ikke er kjent spesifikt hvorfor kreft i skjoldbruskkjertelen utvikler seg, er det noen risikofaktorer identifisert: Skjoldbruskkjertelkreft , historie med eksponering for høye doser stråling Det er mer vanlig hos personer med en familiehistorie med kreft i skjoldbruskkjertelen og eldre enn 40 år.
DIAGNOSE
Diagnose av kreft i skjoldbruskkjertelen begynner vanligvis med palpasjon av en enkeltstående , hard knute på fysisk undersøkelse og evaluering av pasientens historie. Diagnosen stilles av FNAB fra massen i skjoldbruskkjertelen eller lymfeknuten.
BEHANDLING
Den primære behandlingen for all kreft i skjoldbruskkjertelen er kirurgi. Størrelsen på skjoldbruskkjertelvevet som skal fjernes kirurgisk for differensiert skjoldbruskkjertelkreft vil avhenge av størrelsen på svulsten og om svulsten er begrenset til skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertellobektomi, hvor kun lappen med svulsten fjernes, anses som tilstrekkelig for kreft begrenset til skjoldbruskkjertelen, svært liten (<1 cm) og uten lymfeknutepåvirkning. Dersom lymfeknutene er involvert av sykdommen ved første diagnose (lymfeknutemetastase), foretas en nakkedisseksjon under den første skjoldbruskkjerteloperasjonen og lymfeknutene fjernes også. Hvis lymfeknutemetastaser Hvis helvetesild oppstår senere, er det nødvendig å fjerne lymfeknutene med et ekstra kirurgisk inngrep > Etter operasjonen vil de fleste pasienter måtte bruke skjoldbruskkjertelhormon hver dag resten av livet. I tillegg, i tilfeller hvor svulsten er stor, har spredt seg til lymfeknutene eller har høy risiko for tilbakefall, kan radioaktiv jodbehandling brukes etter operasjonen.
Radioaktiv jodbehandling. (-131 behandling).
Skjoldbruskkjertelceller og de fleste differensierte kreft i skjoldbruskkjertelen beholder og konsentrerer jod i den. Derfor kan radioaktivt jod brukes til å fjerne alt gjenværende normalt skjoldbruskkjertelvev (radioaktiv jod-ablasjon) og til å ødelegge eventuelle kreftceller som potensielt kan forbli etter tyreoidektomi.
Det har vanligvis liten eller ingen effekt på andre vev enn skjoldbruskkjertelen. Hos noen pasienter som får høyere doser radioaktivt jod for behandling av skjoldbruskkjertelkreftmetastaser, kan imidlertid radioaktivt jod påvirke spyttkjertlene og forårsake komplikasjoner som munntørrhet. Det kan være en liten økning i risikoen for å utvikle kreft på lang sikt ved bruk av høyere doser radioaktivt jod. Selv om denne risikoen er høy, øker den når dosen av radioaktivt jod øker. Det er viktig å balansere fordelene ved behandling med radioaktivt jod med de potensielle risikoene.
Skjoldbruskhormonpiller må kanskje seponeres i 3-6 uker fordi TSH-nivået må økes før behandling med radioaktivt jod. I tillegg må du følge en lavjoddiett i 1-2 uker før behandling for å øke opptaket av radioaktivt jod og for å maksimere behandlingseffekten Perfekt for små pasienter og pasienter med liten tumorstørrelse. Pasienter med papillær skjoldbruskkjertelkreft som ikke har stukket utover skjoldbruskkjertelen har en utmerket prognose. Slike pasienter er Tiårsoverlevelsen er 100 %, og død av kreft i skjoldbruskkjertelen når som helst etterpå er ekstremt sjelden. Prognosen for pasienter eldre enn 45 år, pasienter med større eller mer aggressive svulster er også meget god, men risikoen for tilbakefall av kreft er høyere. Prognosen er kanskje ikke særlig god hos pasienter hvis kreft er mer avansert, ikke kan fjernes fullstendig ved kirurgi eller ikke kan fjernes fullstendig med radioaktiv jodbehandling.
Les: 0
