Hydatid sykdom er en sykdom som er forårsaket av en parasitt kalt "Echinococcus" og som oftest påvirker leveren. Echinococcus undertyper "E. Granulosus" (mest vanlig) og "E. Alveolaris" (mindre vanlig) forårsaker forskjellige former for samme sykdom. Hovedverten for parasitten er rovdyr som katter og hunder, og mellomverten er planteetere som mennesker eller kyr. Parasittegg kan ikke brytes ned i hundens fordøyelsessystem og skilles ut med avføring. Planteetere får i seg dette egget gjennom munnen eller luften, og egget brytes ned av deoksycholsyre i fordøyelseskanalen, noe som resulterer i parasitten. Parasitten kommer til leveren gjennom portalsirkulasjonssystemet og setter seg i denne.(70 %) Hvis parasitten går gjennom leveren, når den lungene og setter seg i lungene.(15 %) Sykdommen finnes i hjernen eller andre organer med en hastighet på 5 %. Det er vanlig i Fjernøsten, Sør-Amerika, Midtøsten og Middelhavslandene.
HVA ER STRUKTUREN AV DEN HYDATISKE CYSTEN?
-
Det ytterste leddbåndet Det er pericyst, som består av vev.
-
Under pericysten er det et laminalt lag (kutikula)sammensatt av cellefritt lipopolysakkarid i fargen eggehvite.
-
Vannet i cysten under neglebåndet er der (steinvann) ) og scolexs (avkom dannet av cysten for å sikre reproduksjon) er laget. spirende membran(spiremembran).
-
I den spirende membranen er det steinvann og scolexer er tilstede.
HVA ER SYMPTOMENE PÅ HYDATISK CYSTE?
Hydatidcystesykdom gir stort sett ingen symptomer. År etter at parasitten er fjernet, kan en cyste som vokser i leveren føre til hepatomegali (leverforstørrelse). Den voksende cysten kan forårsake smerte i øvre høyre kvadrant av magen. I noen tilfeller kan den forårsake gulsott ved å trykke på gallegangene i leveren. Hvis den åpner seg i gallegangene i leveren, kan den forårsake en allergisk reaksjon -lignende tilstand som gulsott, høy feber og frysninger, skjelvinger, svette og rødhet i huden. Det kan også forårsake pustebesvær eller fordøyelsesbesvær og symptomer på fylde på grunn av press på omkringliggende organer (lunger, mage, etc.). ir.
HVORDAN DIAGNOSTES HYDATISK CYSTE?
-
Casoni-test, antigenisk cystevæske forventes å bli injisert i huden og forårsake erytem (rødhet) på huden.
-
Weinberg-test,Det er en flokkuleringstest basert på "komplementfiksering".
ELISA-test
Immunoelektroforese
Bildebehandling
-
Direkte abdominal radiografi og thorax radiografi, forkalkninger kan sees,
-
Leverscintigrafi, viser at det er en masse i leveren.
-
Ultrasonografi, Er massen i leveren cystisk? ,fast? Det er viktig for å differensiere cysten, og i tillegg hjelper det opptil 100 % med å stille diagnosen fordi det viser den spirende membranen og scolexen i cysten. Det kan være utilstrekkelig for cyster mindre enn 1 cm.
-
Datatomografi og MR
HVA ER KOMPLIKASJONENE VED HYDATISK CYSTE?
-
Perforering av cysten(perforasjon), ruptur av cysten i lever på grunn av traumer eller andre årsaker og forårsake anafylaktisk sjokk.Dette er fordi det kan være dødelig. Hvis cysteinnholdet sprer seg i bukhulen, dannes det cyster i buken og sykdommen kan bli inoperabel.
-
Fistulering til lungen,Pga. cystens nærhet til brysthulen Det er dannelsen av en fistel (kanal) mellom lungen og leveren (bronko-galleveien) som et resultat av åpningen mellom lungemembranene.
-
Obstruktiv gulsott, kompresjon av cysten på gallegangene eller det oppstår når cysten åpner seg i gallegangene og er den vanligste komplikasjonen.
-
Byld oppstår når cysten åpner seg i gallegangene, noe som resulterer i at innholdet tømmes og til slutt blir en leverabscess.
HVA ER HYDATISK CYSTEBEHANDLING?
Behandling av hydatidcystesykdom medisinsk og kirurgi.
Medikamenter kalt mebendazol eller albendazol brukes til medisinsk behandling. Det startes spesielt 20 dager før operasjonen og fortsettes etterpå.Det bryter ned spiremembranen og hindrer parasitten i å bruke glukose. Imidlertid er medisinsk behandling dessverre langt fra å være helbredende "alene". Generelt gir bruk sammen med kirurgisk behandling gode resultater.
Ved kirurgisk behandling av leverhydatidcystesykdom tømmes cysten, og etter at den er tømt, administreres forskjellige stoffer i cysten for å forhindre tilbakefall. av sykdommen. Cysteinnhold skal ikke overføres til miljøet. Plassen som er igjen etter at cysten er fjernet, fylles med forskjellige kirurgiske metoder.
Operasjonsoperasjonsalternativer;
-
Delvis cystektomi + omentopeksi Cysten fjernes, og etter fjerning fylles plassen som er igjen fra cysten med strukturen som dekker de intraabdominale organene kalt omentum, og sikrer dermed absorpsjon av væskene som samles her av omentum.
-
Delvis cystektomi + capitonnagecysten fjernes, cysteveggene bringes sammen med sting for å lukke cystehulen og forhindre at hulrommet åpner seg til et annet organ
-
Marsupialisering Det er påføring av cysten på huden etter at cysten er tømt.
Les: 0
