Portal hypertensjon er en av de alvorlige komplikasjonene til en avansert leversykdom. Arrvevet som dannes av de skadede levercellene, som har mistet sin funksjon, fører til utvikling av levercirrhose. Dette vevet komprimerer blodårene i det, noe som forårsaker en reduksjon i blodstrømmen. Dette problemet som oppstår i regionen kan også påvirke andre organer og vev i kroppen, noe som fører til alvorlige indre blødninger og noen andre problemer i senere stadier. Av denne grunn er det viktig for helsen din å forstå typen og effektene av alle typer sykdommer som utvikler seg i leveren og å starte behandlingsprosessen uten å miste tid.
Hva er Portal Hypertension?
Blodtrykket i venen som kalles portalvenen er høyere enn normalt. Det kalles portalhypertensjon. Denne venen, også kjent som leverportvenen, er ansvarlig for å føre blodet med redusert oksygeninnhold fra tynntarmen, magen, tykktarmen, bukspyttkjertelen, galleblæren og milten til leveren. Derfor har den en nøkkelrolle i mage-tarmsystemet (fordøyelsessystemet). Lever; Det filtrerer blodet, renser det for skadelige komponenter og returnerer det så til hjertet og den generelle sirkulasjonen i hele kroppen Trykket i portalsystemet øker direkte når en tilstand blokkerer eller bremser blodstrømmen i portalvenen. For å håndtere denne situasjonen, leder menneskekroppen blodstrømmen til andre kar og prøver dermed å balansere det intravaskulære trykket. Det høyere intravaskulære trykket enn normalt og blodets strømningshastighet får imidlertid disse andre karene til å utvide seg. Som et resultat blir karveggene strukket og svekket, og væskelekkasje inn i magen kan utvikles i de tynne og skadede veggområdene. Det kan til og med være brudd og blødninger i venene. På grunn av denne alvorlige effekten på karene er portalhypertensjon en alvorlig sykdom som kan være livstruende. Imidlertid, hvis det diagnostiseres i tide, er det mulig å behandle portalhypertensjon med hell når blodtrykket i portalvenesystemet er under kontroll. Det er ikke alltid lett å diagnostisere sykdommen. Fordi det ofte kan diagnostiseres etter at symptomer vises, kan tidlig behandling gå glipp av. Av denne grunn, spesielt leversykdommer&nbs Det er viktig å ha regelmessige helseundersøkelser hos personer med p;p>
Symptomer på portalhypertensjon
Ingen symptomer kan vises før komplikasjoner av portalhypertensjon utvikles. Undersøkelser gjort; fant at opptil nitti prosent av pasientene med cirrhose utviklet portalhypertensjon før symptomene dukket opp. Store åreknuter (forstørrede årer) ble observert hos omtrent førti prosent av pasientene (4). De første og mest åpenbare tegnene på portal hypertensjon er vanligvis relatert til forstørrede, blødende og utette kar. I denne prosessen kan følgende symptomer sees:
• Blodoppkast eller blod i oppkastet,• Blod i avføringen (svart avføring),• Ascites forårsaket av væske som lekker inn i magen og rask vekt økning og magehevelse på grunn av dette ascites,• Hevelse på grunn av ødem i føttene eller bena, • Psykisk forvirring og vanskeligheter med å ta beslutninger, endringer i bevissthet og humør, skjelvinger i hendene.
Pasientens vektøkning er ikke relatert til å spise for mye. Væske som lekker inn i magen forårsaker ødem. Dette fører til tap av appetitt hos pasienten. I alvorlige tilfeller strekker ødemet seg inn i brysthulen og gjør det vanskelig for pasienten å puste. I tillegg kan denne væsken som samler seg i bukhulen, som er rommet mellom bukhinnen som dekker bukveggen og bukhinnen som dekker de indre organene, også føre til infeksjoner. Redusert blodstrøm i milten kan føre til at milten hovner opp med tett blod og danner nye kar kalt shunts. Den forstørrede milten jobber hardere enn den burde og holder for mange blodceller fra sirkulasjonen. Dette kan føre til forstyrrelser relatert til blodkoagulasjon og svekkelse av immunitet på grunn av reduksjonen i antall ansvarlige celler i sirkulasjonen. Innsnevring av blodårene i andre deler av kroppen kan også oppstå som en reaksjon på utvidelsen av blodårene i milten. Innsnevringen av karene i nyrene utløser nyresvikt. Blant de vanligste symptomene som sees er disse; det er imidlertid mulig å ha forskjellige symptomer på grunn av pasientens tilstand og endringer i de berørte karene.
Årsaker til portalhypertensjon
Årsaker til portalhypertensjon, som er mer enn en Den vanligste årsaken er imidlertid levercirrhose. Skrumplever er det siste stadiet av kronisk leversykdom og oppstår ofte som et resultat av viral hepatitt C, alkoholisk hepatitt og ikke-alkoholisk fettleversykdom. Leveren er et selvreparerende organ; men når den er skadet, begynner den å jobbe hardere enn den burde for å helbrede seg selv. Over tid fører dette til dannelse av arrvev i leveren. Når mengden av disse dannede vevene øker, begynner funksjonen til leveren å avta over tid. På grunn av cirrhose blir også de normalt glatte indre veggene i portvenen uregelmessige og motstand mot blodstrømmen oppstår på venens indre overflate. Som et resultat øker blodtrykket i portvenen. Selv blodpropp kan oppstå i portvenen på grunn av denne ru indre overflaten. Koageldannelse kan også spille en rolle for å øke trykket. Enhver person med risiko for cirrhose bør betraktes som en potensiell kandidat for portal hypertensjon. Noen av risikofaktorene for portalhypertensjon er:
- Langvarig alkoholbruk,
- bruk av medikamenter ved intravenøs injeksjon,
- Å ha tatoveringer eller piercinger under uhygieniske forhold
- Kontakt med infiserte nåler eller infisert blod,
- Ubeskyttet seksuell omgang med flere partnere,
- Familiehistorie med hepatitt,
- Familie- Predisposisjon for arvelig blodproppdannelse.
Hvordan diagnostisere portalhypertensjon?
Portalhypertensjon er en sykdom som er vanskelig å diagnostisere hvis symptomene er ikke tydelige nok. Skanninger som Doppler-ultralyd gir en idé om sykdommen. Doppler kan gi informasjon om problemer som tilstanden til portvenen og måten blodet utvikler seg gjennom venen. I tilfeller der denne avbildningsmetoden ikke er tilstrekkelig, kan det være nyttig å utføre en CT-skanning (datastyrt tomografi). En annen metode som har blitt mye brukt i det siste er leveren og omkringliggende vev. mål på dens elastisitet. Denne teknikken, kalt elastografi, måler hvordan vev reagerer på stimuli når det dyttes eller flyttes. Svak elastisitet kan gi en idé om tilstedeværelsen av sykdommen Visse komplikasjoner kan også oppstå sekundært til portal hypertensjon hos pasienten. En av dem er blødninger i fordøyelsessystemet. Denne tilstanden, kalt gastrointestinal blødning, krever vanligvis bruk av endoskopi. Denne undersøkelsen er et program som lar spesialisten se de indre organene og utføres ved hjelp av en tynn, fleksibel enhet med et kamera i den ene enden. Portalveneblodtrykket kan bestemmes ved å plassere et kateter med en blodtrykksmåler festet til en vene i leveren og måle det. Imidlertid brukes denne metoden ofte som en siste utvei. I de fleste tilfeller kan diagnosen av sykdommen være mulig ved å evaluere blodprøver og andre tester sammen med symptomene. Å observere de fleste vanlige symptomene ved portalhypertensjon vil være tilstrekkelig for diagnostisering av sykdommen. Disse vanlige symptomene som spiller en nøkkelrolle i diagnosen kan listes opp som følger:
- Varces forårsaket av forstørrede blodårer,
- Forstørret milt,
- Gastrointestinal blødning,
- Væskeansamling i underlivet,
- Kognitiv svikt,
- Reduksjon i antall blodceller,
- Lett med blåmerker og blødninger.
Behandling av portalhypertensjon
Portalhypertensjon er en sykdom som er vanskelig å behandle hvis det utvikler seg og blir alvorlig. . Av denne grunn har det å ta betimelige forholdsregler mot komplikasjonene som er sett hos pasienten og å bruke behandlingene uten forsinkelse en direkte effekt på suksessen til behandlingen. Hovedmålet med behandlingen er å redusere trykket i portvenen så snart som mulig. Portal hypertensjon Hovedkomplikasjonen er blødning i åreknuter. Derfor er målet med behandlingen å håndtere blødninger. Bruksområder som medikamentell terapi, endoskopisk terapi, shuntprosedyrer og levertransplantasjon kan være blant behandlingsmetodene. Noen av prosedyrene som kan inngå i behandlingspraksisen kan listes opp som følger:
- Hvis det er forstørrede årer i spiserøret eller magesekken på grunn av sykdommen, kan ulike farmakologiske midler brukes for å redusere trykket i disse venene og for å forhindre blødning.
- Skrumplever hos pasienten.det er; men hvis det ikke er åreknuter, kan betablokkergruppen brukes og behandling kan utføres. Imidlertid anbefales ikke betablokkere for å forhindre utvikling av åreknuter; fordi det er kjent at bivirkningene av legemidlet oppveier de mulige fordelene for denne pasientgruppen.
- Endoskopiske metoder kan brukes til å behandle gastrointestinal blødning. En tilnærming kalt endoskopisk tapeterapi kan brukes til å håndtere blødning av åreknuter, spesielt i fordøyelsessystemet. Under endoskopi legges små elastiske løkker over karet. Ringene blokkerer blodstrømmen til hver åreknuter. Dermed kan veksten av åreknuter forhindres.
- Ballongtamponade påføres for å kontrollere alvorlige åreknuter som komprimerer årene. En liten ballong blåses opp i magesekken eller spiserøret for å legge press på de blødende karene, som komprimerer og stopper blødningen.
- En annen metode er shuntprosedyren. Shuntmetode kan brukes for å forhindre gjentatte blødninger til tross for medisinsk eller endoskopisk behandling.
- Den siste metoden er levertransplantasjon. Det er den mest effektive behandlingen av cirrhose og portal hypertensjon. Det kan være mulig for pasienten med levertransplantasjon å bli helt frisk.
Les: 11
