Det dekker høygradige celleforandringer.
HSIL er sett i 0,7 % av alle PAP-utstryksrapporter.
Tilfeller med HSIL har høy risiko for livmorhalskreft.
p>CIN 2-3 påvises i 53-66 % av HSIL-tilfellene som gjennomgår kolposkopi.
CIN 2-3 påvises i 84-97 % av HSIL-tilfellene som gjennomgår LEEP.
p>-
Deteksjonshastigheten for HPV DNA-positivitet og CIN 2-3 er høy i HSIL-tilfeller. Det er derfor ikke behov for cytologisk oppfølging med PAP-utstryk og HPV DNA-tester i oppfølgingen av HSIL.
-
Eksisjonskirurgiske metoder (LEEP) anbefales for HSIL-tilfeller.
-
LEEP anbefales ved 6. fødselsuke hos gravide kvinner med HSIL.
-
CIN 2-3 spontant regress i ungdomstilfeller under 20 år. LEEP anbefales ikke.
-
Koloskopi anbefales i ungdomstilfeller under 20 år. Hvis kolposkopi er tilstrekkelig og ECC-endo cervical curettage er negativ, anbefales PAP-cytologisk oppfølging med 6-måneders intervaller i 24 måneder.
-
I ungdomstilfeller under 20 år med alder, hvis HSIL påvises i kolposkopi eller HSIL i cytologi i ett år Vedvarer det permanent anbefales biopsi-LEEP. Hvis CIN 2-3 vedvarer i løpet av 24 måneders oppfølging, anbefales LEEP-eksisjonell kirurgisk inngrep.
-
Hvis CIN 2-3 ikke kan oppdages etter LEEP-prosedyren, Kolposkopi og/eller kolposkopi og/eller kirurgi med 6-måneders intervaller Cytologisk oppfølging anbefales.
-
HSIL-tilfeller rapportert å være negative for to påfølgende PAP-utstryk er inkludert i normal rutineoppfølging.
Situasjoner der HSIL er diagnostisert og LEEP ikke anbefales
-
Hvis kolposkopi ikke utføres
-
Hvis det ikke er noen histologisk diagnose av CIN 2-3
-
Hvis CIN ikke oppdages ved endocervikal prøvetaking
-
Hvis kun HPV DNA og cytologi utføres, anbefales ikke LEEP.
HSIL behandling ved gravide tilfeller
-
Hvis HSIL oppdages under graviditet, anbefales kolposkopi.
-
Cervikal biopsi anbefales hvis det er lesjoner som gir mistanke om CIN 2-3 eller kreft.
-
Endo cervical curettage er ikke en akseptabel metode under graviditet.
-
LEEP anbefales ikke under graviditet hvis det ikke er mistanke om invasiv kreft ved cytologisk undersøkelse-kolposkopi eller cervikal biopsi.
-
Hvis det ikke er CIN 2-3. Cytologi og kolposkopi utføres i 6. uke postparum.
Les: 0
