Overvåking
Behandling av skoliose varierer avhengig av graden av krumning, potensialet for at krumningen øker og krumningens stivhet. Behandlingsbeslutningen bestemmes av mengden krumning og potensialet for at krumningen kan øke.
Kurver som ikke vil overstige 25 grader når veksten er fullført, overvåkes til veksten er fullført. Legen bestemmer overvåkingsfrekvens i henhold til pasientens alder, genetiske vekstpotensial og om det er en økning mellom to overvåkingsperioder.
Pasienter med økning i krumningen på grunn av skoliose og krumning mellom 20- 40 grader overvåkes med 3-6 måneders mellomrom. Avhengig av økningshastigheten og stivheten av krumningen, kan overvåking, korsettbehandling eller tidlig kirurgi planlegges.
Korsett
Med en krumning mellom 20 -40 grader, 2-3 år Bøylebehandling (korsett) kan påføres pasienter med større vekstpotensial. Pasienter som får tannreguleringsbehandling må også overvåkes. Suksessen med korsettbehandling er imidlertid begrenset. Tatt i betraktning at pasienten skal bruke korsett i 12-23 timer i døgnet i 3-4 år, tas avgjørelsen i henhold til pasientens etterlevelse.
Det finnes forskjellige bruksområder for tannregulering. Utvelgelsen, fabrikasjonen og påføringen av bøylen bør gjøres av en lege og bør være under kontroll av erfarne ortopediske kirurger som utfører ryggradsoperasjoner.
I spenne (korsett)påføring , skal bøylen redusere krumningen til en viss grad. For eksempel, hos en pasient med 30 grader dorsal skoliose i den stående filmen, når en avstiver påføres, bør krumningen falle under 20 grader i den avstivede filmen. Hvis det ikke er bedring, bestemmes det at behandling med tannregulering ikke er effektiv. Enten er det et problem med konstruksjonen av bøylen. Stedene hvor bøylen vil skape en korrigeringseffekt er feil bestemt. Det bør omorganiseres. Eller krumningen er en stiv krumning. Han vil ikke ha nytte av skinnebehandling.
Trening og svømming gitt med bruk av skinne kan sikre kompatibilitet med skinne og bidra til å forhindre at krumningen øker. Den daglige brukstiden for bøylen for svømming, sport og daglige rengjøringsbehov bestemmes av legen. Beslutningen tas mellom 12-22 timer, avhengig av skinnens egenskaper og krumningens tilstand.
Igjen, i skinnebehandling; krumningen av bøylen fjernes permanent Det skal være kjent at det ikke gir noen smerte, og når skinnen fjernes, vil den i en vellykket behandling med skinne være omtrent i samme grad som da den ble påført første gang. Med andre ord stopper det krumningens progresjon, men gir ikke korreksjon. I enkelte publikasjoner er det rapportert at bruk av tannregulering forhindrer bøyningen av pasienter som skal opereres i å øke, og reduserer dermed antallet ryggvirvler som skal opereres. Til dette formålet er det anbefalt bruk av skinnebehandling. Det har blitt rapportert at varigheten av tannregulering og kompatibilitet påvirker resultatet av behandling med tannregulering.
Det er imidlertid også publikasjoner som rapporterer at behandling med tannregulering ikke er gunstig og ikke vesentlig endrer det naturlige forløpet av skoliose. .
Kirurgibeslutning
Når veksten er fullført; Kirurgi vurderes ikke for krumninger som ikke overstiger 40 grader. Derimot; Kirurgi kan utføres mellom 30-50 grader, avhengig av legens mening om behandlingen og pasientens estetiske og livsstilspreferanser.
Ved første oppdagelse, rundt 9-11 år, 30-40 graders krumninger undersøkes med røntgen hver 3-4 mnd. overvåkes av kontroller. Hvis det oppdages en økning på mer enn 4-5 grader mellom to overvåkingsperioder, kan tidlige operasjoner planlegges med bekymring for at krumningen skal øke for mye.
Fysikalsk terapi - Treningsterapi
Fysioterapi, treningsterapi og svømming; Det har vist seg at det ikke endrer det naturlige forløpet av skoliose, det vil si at krumningen vil forbli i samme grad enten du bruker denne behandlingen eller ikke. Derfor har disse behandlingene ingen plass i skoliosekorreksjonsbehandling. Men ved behandling med skinne er det fordelaktig å gi øvelser og svømming for å sikre etterlevelse av skinnen og for å holde ryggmuskulaturen sterk. Igjen, hos pasienter som gjennomgår kirurgi, kan det være nødvendig med fysioterapi etter operasjonen.
Det er publikasjoner som rapporterer at øvelser kombinert med behandling med tannregulering har en rolle i å redusere krumningen i tilfeller med krumning mellom 10-20 grader. I denne publikasjonen ble varigheten av tannregulering, kompatibilitet med tannregulering og effekten av øvelser på resultatene undersøkt.
KIRURGI
Når du tar en behandlingsbeslutning , er det nødvendig å vite hva som vil bli gjort med operasjonen. Hele ryggvirvelen, fra ryggvirvlene 1 eller 2 ryggvirvler over ryggvirvlene der krumningen først begynner (virvel: et av beinene som utgjør ryggraden) til ryggvirvlene 1 eller 2 ryggvirvler under ryggvirvlene der krumningen slutter. Det er planlagt å korrigere vinkelen på stengene og sveise dem sammen, det vil si å gjøre dem om til en enkelt blokk. Målet er med andre ord å gjøre om en struktur som i det minste er litt bevegelig, strekker seg, kan bøye seg og rette seg ut men ikke er glatt, til en blokk/søyle som ikke strekker seg, ikke bøyer og retter seg, men er glatt.
På grunn av disse funksjonene ved operasjonen, hvor få ryggvirvler som overføres til operasjonsfeltet i operasjoner Jo mer fleksible og mobile ryggvirvler vi etterlater oss, jo nærmere normal struktur vil vi oppnå. Med dette i bakhodet bestemmes ryggvirvlene der krumningen begynner og slutter omhyggelig. Det forsøkes å identifisere ryggvirvler med strukturell krumning og ryggvirvler som er ikke-strukturelle, det vil si ryggvirvler som har potensial for spontan korreksjon når selve krumningen korrigeres. Det er planlagt å beskytte det mobile segmentet av ryggraden ved å inkludere minst mulig ryggvirvler i operasjonsfeltet.
Operasjonen undersøkes i 3 trinn. Først; De tilbakeholdte ryggvirvlene eller ryggvirvlene som planlegges korrigert åpnes fra baksiden og kobles til skruer og 2-sidige lange metallstenger som danner et system. I det andre trinnet er korrigering gitt av Traction eller andre metoder. Under både skrupåføring og korrigering overvåkes nervene intraoperativt for å forhindre skade på ryggmargen (nervene). Det arbeides for å eliminere enhver mulighet for skade under operasjonen. I det tredje trinnet smeltes de opererte ryggvirvlene sammen over tid og fusjon påføres, det vil si prosessen som sikrer at ryggvirvlene smelter sammen for å opprettholde korreksjonen.
I noen krumninger, påføres siden av bukveggen eller siden av bukveggen, ikke baksiden.Forskjellige operasjoner kan utføres for å korrigere siden av brystveggen og fremre del av ryggraden. Ved enkelte typer skoliose kan det planlegges for å forhindre eller forhindre at krumningen øker i tidlig alder med uttrekkbare negler.
En skinne kan brukes i 6-8 uker etter operasjonen. Selv om det varierer avhengig av operasjonen som utføres, er det vanligvis tillatt å stå opp og gå innen 2-3 dager. Kontroller gjøres hver 6.-8. uke. Han/hun kan drive med lett idrett på 3-6 måneder. Selv om det varierer avhengig av krumningens grad og hardhet, oppnås vanligvis nesten fullstendig korreksjon. Glatt men litt stivere enn normalt og med litt begrensede bevegelser En rettet ryggrad oppnås.
Det vil ikke være noen begrensning i dagliglivet etter operasjonen, og man kan drive med sport så mye som spinal elastisiteten tillater. Det forventes ikke at det vil være problemer med graviditet eller fødsel.
Kirurgi anbefales ved krumninger over 50-60 grader. Med denne krumningsgraden kan smerter og pusteproblemer forventes med økende alder.
Les: 0
