Inntil for ti-femten år siden var glaukom kjent som øyetrykk. Når det intraokulære trykket var høyere enn normale verdier, ble det stilt diagnosen "glaukom" og behandling startet. I dag regnes glaukom som en sykdom som oppstår når balansen mellom intraokulært trykk og kroppsblodtrykk blir forstyrret, noe som resulterer i uregelmessig blodtilførsel til øyet. Hos noen mennesker er det generelle kroppsblodtrykket på lave nivåer. I dette tilfellet, selv om det intraokulære trykket er normalt, vil blodstrømmen i øyet forbli svak og glaukombehandling er nødvendig som om den var høy. Dette kalles normalt trykkglaukom. Disse pasientene har kalde hender og føtter sommer og vinter og migreneanfall observeres også. Noen ganger kan det intraokulære trykket være over normale verdier, men det krever ikke behandling. Dette skyldes den tykkere hornhinnen og noe høyere trykkverdier skyldes dette. Derfor bør hornhinnetykkelsen også måles hos pasienter og intraokulært trykk bør evalueres deretter. Generelt er det intraokulære trykket hos glaukompasienter, som normalt er 10-20 mm Hg, over 25-30 mm Hg og krever behandling.
"Det finnes to typer glaukom: Den vanligste.Det er typen som ses snikende og ikke gir noen symptomer uten å forårsake skade på øynene. Den andre forårsaker symptomer som hodepine, tåkesyn og utseendet på fargede ringer rundt lys om natten. I denne andre typen kan det intraokulære trykket stige til svært høye verdier på 45-55 mm Hg og det oppstår en glaukomkrise. En glaukomkrise krever akutt behandling. Denne behandlingen er medikamentell behandling og intraokulært trykk reduseres til normale verdier, og det krever laser eller kirurgi. Venting kan være farlig for pasienten.
Hvis den første typen glaukom, som har et snikende forløp, ennå ikke har gitt noen symptomer, oppdages det ved en tilfeldighet hos pasienter som har en øyeundersøkelse av en annen grunn og behandlingen er startet. Når glaukom skader øyet, påvirkes netthinnen som inneholder synsnervefibrene i øyet, og blinde områder oppstår i synsfeltet på grunn av nervecelleskade. Skader på synsnerven fører også til nedsatt syn. Disse skadene måles med spesielle tester med jevne mellomrom. Dette har betydning for overvåking og behandling av glaukom. Hos pasienter med denne typen lumsk glaukom begynner behandlingen med medisinering. I dag er det ulike legemiddelgrupper involvert i behandling. Disse stoffene� Valget gjøres av legen i henhold til pasientens generelle tilstand og effektiviteten av glaukombehandlingen. Noen ganger brukes en eller flere grupper av medikamenter sammen. Pasientens etterlevelse av behandlingen er av stor betydning. I tilfeller hvor medikamentell behandling ikke gir effektive resultater, utføres laser eller kirurgi. I dag har selektiv laserapplikasjon (SLT Laser Application) en plass i behandlingen av glaukom. Dette er en glaukomspesifikk laser og kan gjentas. Laserbehandling reduserer antall medisiner som brukes av pasienten og øker deres effektivitet. Dersom målet ikke oppnås med medisiner og laserbehandling, er operasjon nødvendig. Noen ganger kan en andre eller til og med tredje operasjon være nødvendig. Kirurgi kommer noen ganger før laser. Legen bestemmer dette. Livslang oppfølging av pasienter med glaukom er viktig med jevne mellomrom. Det er ingen reversering fra glaukomskade. Med behandling forsøkes glaukom holdes på det stadiet det oppdages.
Glaukom kan også være medfødt. I dette tilfellet spiller blodslektninger en stor rolle. Øynene til babyer med glaukom er større, vanning oppstår, og babyen blir veldig forstyrret av lys. Det gjennomsiktige laget har helt eller delvis mistet sin gjennomsiktighet. Det kan ikke avgjøres om babyen kan se eller ikke, og i så fall graden av syn. Den eneste behandlingsmetoden er akutt kirurgi, og kontinuerlig medisinering kan være nødvendig etter operasjonen.
Glaukom kan også forekomme hos voksne på grunn av en øyesykdom eller annen sykdom. Hos disse pasientene er, i tillegg til behandlingen av glaukom, også behandlingen av den forårsakende sykdommen viktig. Enkelte medisiner som brukes av pasienten kan også forårsake glaukom.
Ved behandling av glaukom er pasientens etterlevelse og samarbeid med legen av stor betydning. Behovet for livslang oppfølging av pasienter med glaukom bør ikke ignoreres. For pasienter som tar hensyn til dette, er ikke glaukom en skummel sykdom og forårsaker ikke dårlige konsekvenser.»
Les: 0
