Skulderleddet er det mest komplekse leddet i kroppen når det gjelder struktur. Fordi den tillater bevegelse i seks retninger, er den ekstremt utsatt for skader og sykdommer. Som fysioterapi
rehabiliteringsspesialist møter vi smertefulle skuldertilfeller svært ofte i vår daglige praksis.
Hva er årsakene til skuldersmerter?
Skuldersmerter kan stamme fra selve skulderleddet, eller det kan være smerter som reflekteres fra en annen region
til skulderen. Den vanligste
årsaken til skuldersmerter med opphav utenfor skulderleddet er nakkebrokk. Når nervene som går til armen er komprimert på grunn av en cervikal skiveprolaps, kan pasienten føle smerte i skulderen. Med en god undersøkelse kan det lett forstås om skuldersmerter stammer fra selve skulderleddet eller fra en annen region. Skulderleddsmerter kan deles inn i to kategorier: akutte og
kroniske.
Akutte smerter oppstår etter slag, fall, skulderbrudd og dislokasjoner. Noen ganger kan de vises umiddelbart etter traumet, noen ganger noen dager til noen uker senere. Det er viktig å ikke alltid betrakte begrepet traume her som et alvorlig slag. Akutte skuldersmerter kan også begynne etter en langvarig anstrengende skulderaktivitet med armer over skuldernivå, for eksempel rengjøring av et vindu, eller etter å ha løftet en tung last. Disse smertene er vanligvis alvorlige og øker med enhver bevegelse av skulderen. Kroniske skuldersmerter utvikler seg sakte over lang tid.Denne typen skuldersmerter oppstår vanligvis hos personer som bruker skulderen ofte i lange perioder. Akutt eller kronisk skuldersmerter kan imidlertid begynne uten kjent årsak.
Hva slags tester kan være nødvendig for skuldersmerter?
Skulderfeste Selv om røntgen av beinet viser beinstrukturen godt, stammer de fleste skuldersmerter
fra bløtvev. Av denne grunn er røntgen mest etterspurt hos eldre pasienter hvor leddgikt er forventet. Skuldertomografi er sjelden nødvendig .
Metoden som best vurderer skulderen er skulderen. Det er en magnetisk resonans (MR) avbildning. Den viser bein og bløtvev i skulderen svært godt. Hos pasienter med mistanke om nerveskade kan det være nødvendig med EMG-undersøkelse.
Hva er frossen skulder? Hvordan behandles det?
Traumer, hjerte- og karsykdommer, kronisk lungesykdom, tuberkulose, lungesvulster,
diabetes, nakkesykdommer og viktigst av alt, langvarig immobilitet av armen kan føre til frossen
skulder. Frossen skulder (klebende kapsulitt) er mer vanlig hos kvinner. Det oppstår etter fylte 40
. Det starter snikende med skuldersmerter og stivhet. Det er en stadig mer merkbar
bevegelsesbegrensning. Pasienten kan ikke sove på grunn av smerte. Det er følsomhet for berøring
rundt leddet. Skulderbevegelser er begrenset. Den beste behandlingen er tidlig mobilisering av skulderen. Når det først er etablert, er det svært vanskelig å reversere det naturlige sykdomsforløpet.Behandling krever aktiv innsats og tålmodighet. Pasienter må være villige og flittige
til dette. Behandlingen består av fysioterapi og trening. I tilfeller som er resistente mot behandling, utføres lokal
injeksjon og tøying.
Hva bør gjøres for å bli kvitt eller unngå skulder Smerter?
• Hvis du ikke har vondt, plasser hendene på hodet, nakken og ryggen
minst én gang om dagen.
• Hvis skulderen din gjør vondt, ikke legg deg på siden som gjør vondt.
• Bruk armene som støtte mens du sitter.
• Ikke hev armene ofte over skuldernivå. �n.
• Ikke bær tunge belastninger med armene.
• Hvis du har skuldersmerter, gjenta øvelsene 2 ganger om dagen
5 ganger i henhold til legens instruksjoner.
Les: 0
