Diabetes, også kjent som diabetes, er en vanlig og kronisk sykdom som vi definerer som en økning i blodsukkeret som tas inn i kroppen vår gjennom mat. Cellen vår kalt bukspyttkjertelen skiller ut hormonet insulin, som trekker glukose fra blodet og lar det komme inn i cellene. Glukose som kommer inn i cellen brukes som energi. Hvis det inntas mer glukose enn nødvendig, lagres det som glykogen i muskler og lever. Hos diabetespasienter produseres ikke nok insulin eller insulinet som produseres brukes ikke effektivt. I dette tilfellet kan ikke glukose komme inn i cellen og stiger i blodet. Det er fire typer: type 1 diabetes, type 2 diabetes, svangerskapsdiabetes og prediabetes. Det fastende blodsukkernivået til en person uten diabetes er 120 mg/dl; Det postprandiale blodsukkernivået (to timer etter et måltid) overstiger ikke 140 mg/dl. En økning i blodsukkeret målt under sult og metthet over disse verdiene indikerer tilstedeværelsen av diabetes. Det forstås om en person har diabetes eller ikke ved å måle fastende blodsukker (FBG) eller oral glukosetoleransetest (OGTT). En fastende blodsukkermåling på 100-125 mg/dl er et signal om prediabetes (skjult sukker). En fastende blodsukkermåling på 126 mg/dl og over indikerer tilstedeværelse av diabetes. Hvis den orale glukosetoleransetesten (blodsukkermåling tatt 2 timer etter inntak av glukose) er 140-199 mg/dl, regnes det som prediabetes (skjult sukker); Hvis det er 200 mg/dl eller høyere, diagnostiseres diabetes.
Type 1 diabetes oppstår når de insulinproduserende betacellene i bukspyttkjertelen er skadet som følge av en autoimmun prosess. Ved type 1 diabetes er det absolutt insulinmangel, og pasienter med type 1 diabetes må ta insulinhormonet eksternt (via injeksjon) gjennom hele livet. Fordi diabetes type 1 ofte forekommer i barne- og ungdomsårene, kalles det også "juvenil diabetes". Det kalles også insulinavhengig diabetes. Hvis vi snakker om personer med høy risiko for diabetes type 1; De med type 1-diabetes i første grads slektninger som mor, far, søsken, de med mange slektninger med type 2-diabetes og kvinner med diabetes utviklet under svangerskapet er i høyrisikogruppen.
Når vi ser på symptomene; Når insulin ikke kan produseres i kroppen, kan ikke andre funksjoner til insulinhormonet oppfylles fullt ut, det vil si at glukose ikke kan brukes som energi og samler seg i blodet. og etter et visst nivå begynner det å skilles ut i urinen. Siden sukkeret som skilles ut i urinen skilles ut med vann, begynner personen å tisse ofte. Som et resultat trenger en person å drikke mye vann fordi mye vann går tapt. Ute av stand til å bruke glukose, begynner kroppen å bruke lagret fett og proteiner for å dekke energibehovet, noe som får personen til å gå ned i vekt. Overdreven fettforbrenning forårsaker også ketoacidose, som gir ubehag som magesmerter, svakhet og tretthet.
Den absolutte løsningen i behandlingen av type 1 diabetes er insulininjeksjon. Andre metoder som hjelper behandling er sunn ernæring, regelmessig mosjon og opplæring. Når vi ser på insulinbehandling; Insulin er et proteinhormon og fordøyes i magen, så det kan ikke tas oralt, injeksjon er obligatorisk I dag brukes rensede preparater med en struktur som ligner på humant insulin. Daglig insulinbehov varierer avhengig av personens alder, høyde, vekt, matforbruk og daglig treningsstatus. Oppbevaringsforholdene for insulin er +4/+8 grader.
Ernæringsterapi ved diabetes type 1 er en av de viktigste behandlingsmetodene som hjelper insulininjeksjon og balanserer blodsukkeret. Målet med medisinsk ernæringsterapi er å sikre vekst og utvikling i samsvar med personens kulturelle og fysiske ønsker, forebygge overvekt eller tynnhet ved å opprettholde den ideelle kroppsvekten, forbedre helsen med sunne matvalg, forebygge akutte og kroniske metabolske komplikasjoner av diabetes ved å holde blodsukkernivået innenfor normale grenser eller for å forhindre at de oppstår forlenge tiden; Hvis det oppstår komplikasjoner, er det for å redusere symptomene. De fleste med type 1-diabetes er undervektige når de blir diagnostisert og vil nå ønsket vekt med et tilstrekkelig kosthold. Hos overvektige mennesker bør vekttap og bedre glykemisk kontroll oppnås ved energibegrensning. I dag anbefales ikke karbohydratbegrensning i kostholdet til diabetespasienter. Mengden daglig energi som kommer fra karbohydrater bør ikke være mindre enn 50 %. Når karbohydratbegrensning påføres, øker en persons blodlipid- og kolesterolnivåer, og det er en disposisjon for koronar hjertesykdom. Karbohydrattelling er også svært viktig i type 1 behandling. Det er viktig. Hva kaller vi karbohydrattelling? Det er bestemmelsen av mengden karbohydrater en person bruker til måltider. Grunnlaget for denne metoden er basert på inntak av riktig mengde karbohydrater i hoved- og mellommåltider. Mengden karbohydrater i hoved- og mellommåltider bør justeres i henhold til blodsukkernivået målt før måltidet. Siden proteinforbruk ikke øker blodsukkeret like mye som karbohydrater, er det viktig å inkludere det i tilstrekkelige mengder i kosten. Personer med diabetes har høyere risiko for hjerte- og karsykdommer enn normale individer. Det viktigste å gjøre med fett i kostholdet til diabetikere er å begrense mettet fett og kolesterol. Vitamin- og mineraltilskudd er nødvendig hos diabetikere som ikke har symptomer på mangel eller spesielle tilstander. Imidlertid har studier konkludert med at antioksidant vitamin- og mineraltilskudd gir ulike fordeler i behandlingen. Gruppe B-vitaminer gis i tillegg til pasienter med diabetes. Selv om fettinntaket er begrenset hos diabetikere, anbefales vitamin A og D. Siden det er risiko for hypertensjon hos diabetespasienter, bør overdreven saltinntak forhindres. Selv om det anbefales at type 1-diabetikere spiser 6 måltider, 3 hoved- og 3 mellommåltider, for å forhindre svingninger i blodsukkeret, varierer dette avhengig av insulinet som brukes av pasienten og hans livsstil. En av de vanligste akutte komplikasjonene ved behandling av type 1 diabetes er hypoglykemi. Hypoglykemi er blodsukker som faller under 55-65 mg/dl. Årsaker som overdreven insulindose, å hoppe over måltider, langvarig intens trening, diaré, oppkast, fordøyelsesvansker og overdreven alkohol forårsaker hypoglykemi.
Type 2 diabetes; Det er en overdreven økning i blodsukkeret som følge av at bukspyttkjertelen ikke produserer nok insulin eller at insulinet som produseres ikke brukes effektivt. Det er mer sannsynlig å se den hos overvektige individer, kvinner som føder babyer som veier mer enn 4 kg, personer med diabetes i familiene deres og personer som lever under stress. Det har symptomer som hyppig vannlating, drikke mye vann, sultfølelse, nummenhet i hender og føtter og munntørrhet. Det første trinnet i behandlingen er medisinsk ernæringsterapi. Terapeutiske metoder som å endre matvaner og livsstil og øke treningen i dagliglivet er ikke nok til å holde blodsukkeret innenfor normale grenser. Deretter startes oral pillebehandling. For noen personer med type 2-diabetes kan det hende at pillen ikke er tilstrekkelig, og i dette tilfellet kan insulininjeksjon være nødvendig. For noen type 2-diabetikere er medisinsk ernæringsterapi alene tilstrekkelig for å holde blodsukkeret balansert. Ernæringsprogrammet bør utarbeides individuelt i henhold til pasientens behov. For personer med type 2 diabetes er det viktig å konsumere den daglige energien som kreves, ikke i 2-3 porsjoner, men spredt utover dagen. Det har blitt fastslått at det å spise små og hyppige måltider er avgjørende for endogen insulinproduksjon hos type 2 diabetikere som kan produsere selv en liten mengde insulin. Medisinsk ernæringsterapi gitt til personer med diabetes type 1 og type 2 er ikke lik for alle. Når du planlegger medisinsk ernæringsbehandling, bør spisevanene til personen og hans familie og deres kunnskapsnivå om diabetes vurderes. Det skal ikke glemmes at det krever felles arbeid (lege, kostholdsekspert, sykepleier, psykolog).
Svangerskapsdiabetes; Det er en type diabetes som oppstår under graviditet hos en kvinne som ikke har hatt diabetes før og forsvinner vanligvis etter fødselen. 24-28 uker med graviditet. Diagnose stilles med OGTT utført i løpet av uken. De viktigste kriteriene er fastende blodsukker over 92 mg/dl, over 180 mg/dl ved 1. time, over 153 mg/dl etter 2. time, og over 140 mg/dl etter 3. time. tilstede, stilles diagnosen. For en sunn graviditet og fødsel bør svangerskapsdiabetes ikke neglisjeres og regelmessig blodsukkermåling bør gjøres.
Les: 0
