Selv om kosthold og trening er det første man tenker på i behandlingen av fedme, er dette umulig for de fleste. Intens stress, ikke å ha tid til seg selv, fiasko etter ulike forsøk, og manglende motivasjon gjør det stadig vanskeligere å bli kvitt overflødig vekt. Fedme er selvsagt ikke bare et estetisk problem. Det er også årsaken til mange livstruende sykdommer som hypertensjon, høyt kolesterol, triglyseridnivåer og type 2 diabetes mellitus. Den beste behandlingen for denne tilstanden kalt metabolsk syndrom kan oppnås ved å redusere vekten.
En annen tilstand som utvikler seg på grunn av overvekt er fettlever. Fettlever kan være på et nivå som kun kan påvises på ultralyd (hepatosteatose, hepatomegali), eller i avanserte tilfeller kan det også gi økte leverfunksjonstester (ALT, AST, GGT) i blodet (steatohepatitt). Den økte mengden fett i levervevet fører til at levercellene brytes ned, noe som resulterer i tretthet, svette, aversjon mot alt og søvnforstyrrelser hos pasienten, noe som reduserer livskvaliteten. Hvis celleskaden på grunn av fettlever fortsetter i mange år, forårsaker det en økning i bindevevet som kalles fibrose og forårsaker over tid til og med levercirrhose og kreft. 9-10 % av tilfeller av levercirrhose utvikler seg på grunn av fettvev. Som man ser, er fedme mer enn et enkelt vektproblem, det er en sykdom som kan avslutte livet på grunn av årsaker som koronarsykdommer, diabetes, hypertensjon, skrumplever og kreft.
Ulike dietter har blitt brukt. forfektet og implementert i fedme i årevis. Når en person inntar flere kalorier enn han forbruker, omdannes dette til fettvev og vekten øker gradvis. Den inneholder omtrent 7000 kalorier per 1 kg fettvev. Denne energien i fettvevet er imidlertid ikke et energilager som enkelt kan brukes under kortvarig faste. Med mindre det er ledsaget av en endokrin sykdom, er trening nødvendig for å smelte fett. Trening øker kroppens muskelmasse og til syvende og sist basalstoffskiftet. Kosthold, kirurgi eller endoskopiske behandlinger reduserer bare kaloriene som tas inn i kroppen. I dette tilfellet er det en betydelig nedgang i muskelvev så vel som fettvev, og vekttapet stopper etter kort tid. Snu økningen i mobilitet med synkende vekt til en fordel og fortsett med passende trening.
Selv om endoskopiske behandlinger ikke bringer personen til idealvekten, øker de personens motivasjon og tro på å være sunn og sprek. På denne måten kan man oppnå fortsatt vekttap. Som et resultat, uavhengig av vekttapmetoden, må pasienten først evalueres med en omfattende undersøkelse. For eksempel, hvis årsaken til fedme er hypotyreose eller diabetes, er passende behandling avgjørende.
Problemer med overspising kan dukke opp på mange måter. Hvis personen er sulten ofte, er endoskopiske ballong- og botoxbehandlinger mer nyttige. Imidlertid er disse behandlingene ikke gunstige for vektøkning på grunn av konstant snacking eller inntak av kaloririk mat og kullsyreholdige drikker. I dette tilfellet er det nødvendig å regulere kostholdet.
Endobariatriske behandlinger ved fedme:
Mavebotox:
Botulinum, giftstoffet til bakterien Clostridium botulinum, forårsaker midlertidig lammelse i glatt muskulatur. Det har vært brukt i medisin i lang tid for å korrigere ansiktsrynker. Å observere den samme effekten på de glatte musklene i magen reduserer den raske funksjonen til magen og sikrer at personen forblir mett i lengre tid. Mens mageinnholdet i gjennomsnitt er helt tømt på 4-5 timer, strekker tiden seg i dette tilfellet til 7-8 timer. For å oppnå dette, under endoskopisk påføring, bør botox ikke administreres under slimhinnen, slik det ofte gjøres, men bør injiseres i magemuskellaget. Påføringsstedet for Botox i magen er antrum og fundus.
· Hvem det kan brukes på:
o Lett overvektige personer (de med en BMI på 27,5–40),
o De som har som mål å tape 10-15 kg
p>o De med helseproblemer relatert til overvekt:
§ Type 2 diabetes,
§ Hypertensjon,
§ Høyt kolesterolnivå,
§ Søvnapné,
§ Fettlever,
§ Seksuelle problemer,
§ Leddgikt, leddproblemer,
o De som ikke kan gå ned i vekt med diett
· Virkningens varighet:
o Effekten varer i 4-6 måneder.
· Sov igjen. Kan den brukes
o Ja
Behandling med mageballong:
Ballongen skaper fylde i magen og forårsaker sult.Det forsinker følelsen. Den silikonbelagte ballongen holdes i magen ved å fylle den med væske (Orbera, Reshape, Spatz, Elipse) eller luft (Obalon) Ballongen plasseres i magen under sedasjon gjennom endoskopi. 400-700 ml fysiologisk saltvann og 2-10 ml metylenblått injiseres i ballongen gjennom et spesielt kateter. Metylenblått lar situasjonen bli lagt merke til ved å endre fargen på avføring og urin i tilfelle brudd.
Selv om tiden ballongen forblir i magen vanligvis er 6 måneder, er det også noen som kan bli i 12 måneder. I en studie publisert i England ble det observert at et gjennomsnitt på 45,7 % vekttap ble observert hos 73 pasienter som et resultat av ballongpåføring i 12 måneder. Et lignende vekttap på 36 % er rapportert med ballongen (Obalon), som påføres uten bruk av endoskop og plasseres under røntgenlys ved å injisere gass (nitrogen-luftblanding). Før ballongen settes inn må det utføres endoskopi for å vurdere om det er magebrokk, sår, svulst mv. Bortsett fra de klassiske enkeltballongene, er det også et dobbeltballongsystem.
Les: 0
