Når historien til pasienter som har nådd en viss alder tas, er det svært få pasienter som ikke har hatt revmatisme tidligere eller nå. Faktisk, som i den berømte filmen til mesterskuespilleren Kemal Sunal, kan mange pasienter fortelle at det regner fordi leddene deres gjør vondt. Ifølge mange pasienter, hvis noen av leddene deres gjør vondt en gang, har de definitivt revmatisme. Vinduet sett med øynene til revmatologer er helt annerledes. Revmatologer deler grovt sett revmatiske lidelser i to. Den første og sykdommen som hovedsakelig angår oss er inflammatoriske revmatiske sykdommer. Den andre og mer vanlige er ikke-inflammatoriske (ikke-inflammatoriske) revmatiske sykdommer. I denne artikkelen vil det bli gitt viktige tips for å skille mellom inflammatoriske og ikke-inflammatoriske revmatoide lidelser. Deretter vil de presenterende plagene som pasienter bør kjenne til for hver revmatisk sykdom bli diskutert.
Den første og viktigste første klagen på revmatiske sykdommer er leddsmerter (artralgi). Denne smerten kan være i leddene eller rundt leddene og kan reflekteres i forskjellige deler av kroppen (for eksempel kan smerter i korsryggen føles i hoften). Selv om leddsmerter er en viktig klage i seg selv, kreves det noen tilleggsfunn for at revmatologer kan kalle det inflammatorisk revmatisme. Disse inkluderer hevelse i leddet, rødhet i leddet, varme i leddet og manglende evne til å utføre fulle leddbevegelser (tap av funksjon). Leddhevelse er lettere å se i fingerleddene, over håndledd, albue, kne, ankel og metatarsal bein. Igjen kan temperaturøkningen på leddet forstås av den økte temperaturen når vi berører leddene oppført ovenfor med hendene, sammenlignet med en annen leddflate uten hevelse. Rødhet på leddet er et svært viktig funn og tyder på mikrobiell leddbetennelse (septisk artritt), som er en revmatologisk nødsituasjon inntil det motsatte er bevist. Unnlatelse av å utføre leddfunksjonene kan forårsake skade på store ledd som knær og hofter, noe som kan føre til bruk av proteser i fremtiden. Som et resultat et tillegg Hvis det er hevelse sammen med smerte, kan det konkluderes med at dette leddet er betent, og disse pasientene bør definitivt konsultere en revmatolog. Denne betennelsen kan være kortvarig (akutt) eller kan vedvare i uker, måneder eller til og med år (kronisk). Av denne grunn er varigheten av leddplagen et spørsmål som må læres av revmatologen.
Ankyloserende spondylitt: Denne sykdommen, som også kan kalles inflammatorisk spinal revmatisme, ses med en frekvens på omtrent 0,5-1 % i samfunnet. Det er spesielt viktig fordi det påvirker unge individer. Å ha en familiehistorie med belastning på midje og nakke på grunn av spinal revmatisme er et viktig funn. Selv i utviklede land kan diagnosen ta 6-8 år. Derfor er tidlig gjenkjenning av klager spesielt viktig. Pasientens viktigste klage er korsryggsmerter. Hos personer yngre enn 45 år, spesielt de i alderen 25-30 år, vil enhver pasient med korsryggsmerter som varer i mer enn 3 måneder, har en snikende start, våkner om natten på grunn av korsryggsmerter, skaper en følelse av stivhet og stivhet i midje og hofter om morgenen, og avtar over tid ved bevegelse.Det bør ses av revmatolog minst en gang.
Revmatoid artritt: Den inflammatoriske leddrevmatismen beskrevet ovenfor gjelder spesielt for revmatoid artritt. Denne sykdommen ses med en frekvens på 0,5-1% i samfunnet. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Selv om det kan forekomme i alle aldre, starter det vanligvis i en alder av 40-50. De viktigste plagene er smerter, hevelse og økt temperatur i håndledd, håndledd, albue, skulder, hofte, kne, ankel og metatarsal bein, fra den andre knoken på fingrene. Leddhevelse ved revmatoid artritt er langvarig, og fortsetter ofte i måneder eller år hvis den ikke behandles, og forårsaker permanent skade. Hvis noen av disse leddene hovner opp, bør en revmatolog kontaktes. Revmatoid faktor, som kalles revmatologiske tester og kan utføres i mange sentre inkludert helsestasjoner, er en markør for revmatoid artritt. Imidlertid bør følgende informasjon om revmatoid faktor være kjent. Revmatoid faktor er positiv (dvs. h Den vil ikke være positiv hos alle revmatoid artrittpasienter) og revmatoidfaktor kan være positiv ved noen andre sykdommer enn revmatoid artritt og til og med hos eldre pasienter uten en underliggende sykdom. En avgjørelse kan derfor ikke tas hos en pasient bare ved å se på revmatoidfaktoren. Den viktigste årsaken til innleggelse er leddhevelse.
Psoriasisartritt (Psoriasisartritt):Psoriasisartritt eller psoriasisartritt er tilstedeværelsen av leddsmerter og hevelser som ligner på revmatoid artritt sammen med psoriasis utslett på huden. I motsetning til revmatoid artritt, kan den første knoken på enden av hånden også være påvirket og inflammatorisk lumbal revmatisme som ligner på Bekhterevs sykdom kan oppstå. Psoriasis-utslett kan finnes på stammen eller hodebunnen, spesielt rundt knærne og albuene. Mesteparten av tiden, psoriasis utslett vises år før leddplager. Noen ganger oppstår disse utslett på skjulte steder som kjønnsområdet. Forandringer som gulning og knekk av negler kan også utvikle seg på grunn av psoriasis.
Gigt:Gigtsykdom (også kalt rikmannssykdom) er mer vanlig hos menn i høyere alder, og dens utbredelse i samfunnet er høyere enn revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt.Det er en sykdom som er mer vanlig. I begynnelsen av sykdommen er det leddhevelse, spesielt i stortåen, som starter plutselig, er alvorlig smertefull (som å bli stukket av en skorpion), gjør vondt selv når den kommer i kontakt med lakenet, er ledsaget av en utslett, og gror i løpet av 1-2 uker. Disse leddhevelsene kommer i form av anfall Etter det første anfallet kan det ta år før det andre anfallet oppstår, men tiden mellom anfallene blir kortere over tid. Leddhevelse begynner å oppstå i andre ledd, som ankel, kne, håndledd og albue. Det er en sammenheng mellom mengden urinsyre i blodet og giktsykdom. Høy urinsyre er assosiert med å spise proteinmat. Av denne grunn kan gikt utløses av mat og drikke som kjøtt og kjøttprodukter, kaviar og øl.
Behçets sykdom:Behçets sykdom, oppkalt etter den tyrkiske hudlegen Behçet Oss, er inkludert i medisinsk litteratur Tilbakevendende kreftsår i munnen (smertefulle sår på innsiden av tungen og leppene som gror i løpet av 1-2 uker), sår som ligner de i munnen i kjønnsområdet (som kan forlate arr, varer lenger og er mer smertefulle), øyesår Det er en sykdom karakterisert av uveitt (tåkesyn, stikkende, røde øyne), erythema nodosum (smertefulle, røde, hevede sår på størrelse med en mynt på huden under knærne), og mer uttalte leddsmerter og hevelser i kneet og ankel. Behçets sykdom rammer unge voksne, gjennomsnittlig alder 25. Ved Behçets sykdom ses aftøse sår i munnen hos nesten alle pasienter. Imidlertid er aftøse sår i munnen vanlig i samfunnet, selv uten en underliggende sykdom. Pasienter med kreftsår og ett eller flere av de andre funnene bør konsultere en revmatolog.
Familiær middelhavsfeber (FMF):Det er en genetisk arvelig sykdom som kan starte i barndommen som også i voksen alder. Det er vanlig at første- eller andregradsslektninger har denne sykdommen. Det viktigste symptomet på sykdommen er at den oppstår i form av angrep. Intervallet mellom angrepene kan vare fra 1-2 uker til 1-2 år. Magesmerter er et av de viktigste symptomene, det varer vanligvis 1-3 dager, det er spesielt tydelig den første dagen, pasienten legger seg i sengen på grunn av magesmerter, det er en herding i magen, noen ganger legger pasientene seg ned. på denne måten fordi det å sitte bøyd med bena mot magen fører til en reduksjon i smerte. Feber ledsaget av frysninger og skjelvinger (som malaria) observeres, temperaturen kan stige opp til 39 grader når den måles, og noen pasienter kan oppleve smerter og hevelser i kneet og ankelen, som kan være ledsaget av utslett. Noen pasienter kan også oppleve brystsmerter som ligner på magesmerter. Siden det er en familiær sykdom, kan genetisk undersøkelse utføres. Det bør ikke glemmes at nyresvikt kan utvikle seg hos noen pasienter uten behandling.
Vaskulitter:Forekomsten i samfunnet er mye mindre enn andre revmatiske sykdommer, men det er en viktig sykdom som kan forårsake permanent skade og til og med organsvikt ved å involvere indre organer. Det er en samling lidelser. Vaskulitt betyr betennelse i karene. Avhengig av størrelsen på karet som er involvert, kan store kar (kjempecellearteritt, Takayasu arteritis), mellomstore kar (polyarteritis nodosa) og små kar (Wegeners granulomatose, Churg-Strauss syndrom, mikroskopisk polyangiitt, Henoch Schönlein purpura) bli påvirket. dette he Hver av sykdommene er svært sjeldne sykdommer og funnene deres er vanligvis ikke assosiert med revmatiske sykdommer hos pasienter. Av denne grunn henvises pasienten til revmatolog av en annen lege (som indremedisiner, hudlege).
Bindevevssykdommer:Systemisk lupus erythematosus, sklerodermi og Sjögrens syndrom er de vanligste bindevevssykdommene. Systemisk lupus erythematosus er en sykdom hos unge kvinner. I tillegg til svakhet og tretthet, de vanligste symptomene på Raynos sykdom, ledsaget av rødt utslett rundt nesen, ubehag i solen, smertefrie sår i munnen, alvorlig hårtap, og først bleking og deretter blåmerker på fingrene i forkjølelse, er de vanligste symptomene. Ved denne sykdommen kan indre organer, spesielt nyrer, hjerte, lunger, øyne og hjerne bli påvirket. Sklerodermi er også en sykdom hos kvinner, men den ses i eldre aldre. Huden på hender og føtter svulmer først og tykner deretter. Over tid, ettersom Raynos sykdom utvikler seg, kan det oppstå sår på fingertuppene. Mat som setter seg fast i spiserøret mens du spiser og kortpustethet er andre symptomer som kan oppstå. Ved Sjögrens syndrom forekommer tørr munn og øyne i flere måneder. Mens systemisk lupus erythematosus og sklerodermi er svært sjeldne sykdommer, sees Sjögrens sykdom med en frekvens på opptil 1 % hos middelaldrende kvinner. Munntørrhet fortsetter i flere måneder Hvis en pasient ikke har diabetes mellitus, som er en viktig årsak til munntørrhet, er det nyttig å undersøke Sjögrens sykdom. Pasienter nevner behovet for konstant å bære væske å drikke på grunn av den lave mengden spytt. Tørre øyne fortsetter også i flere måneder. Pasienter klager over en følelse av fremmedlegeme i øyet, en følelse av sand som slipper ut, og når de vil gråte, kommer ikke tårene. Generelt observeres det at pasienter med tørre øyne får tåredråper og ikke gjennomgår videre undersøkelse. Pasienter med langvarig tørre øyne bør imidlertid ses av en revmatolog minst én gang.
Les: 0
