Oppkast og gastroøsofageal refluks

En av de vanligste lidelsene hos babyer er oppkast. Minst halvparten av spedbarn kan kaste opp litt morsmelk eller morsmelkerstatning etter fôring. Babyen føler ikke ubehag i løpet av denne tiden, og det er ingen forsøk på å kaste opp. Disse enkle oppkastene kalles "regurgitasjon" på medisinsk språk. Det er en fullstendig fysiologisk hendelse og kan følge med raping og raping. Etter hvert som barnet vokser, avtar dette fenomenet gradvis og forsvinner.

Ruminering er en tilstand som sees fra tid til annen hos små babyer og er gjensvelging av morsmelk eller morsmelkerstatning etter at den når barnets munn. Noen ganger kan det også sees hos eldre barn med utviklingshemming. Dette kan også være et tegn på refluks.

“Gastroøsofageal refluks” eller forkortet som “refluks” er situasjonen der mageinnholdet kommer tilbake i spiserøret. Det er anslått at reflukssykdom forekommer i gjennomsnitt hos 8-10 % av barna. Det vanligste symptomet hos babyer er oppkast. Oppkast kan forekomme under eller etter måltider, eller mellom måltider eller til og med mens du sover om natten. Noen babyer kan oppleve rastløshet, masete og hosteanfall når de ligger ned.

Siden magevæsken inneholder syre (HCl) og enzymer som pepsin som fordøyer mat, er pH-verdien sur, og spiserøret er følsomt for disse stoffene er refluks et vanlig problem hos barn Etter en stund kan det oppstå rødhet (øsofagitt) og sår (sår) i spiserøret. Denne situasjonen forårsaker symptomer som tap av matlyst, spisevegring og gråt mens du spiser. Eldre barn kan klage over symptomer som svie, surhet og koking, i tillegg til magesmerter, svie og sårhet bak brystbeinet, og problemer med å svelge. Dårlig ånde i munnen er også et av de kjente symptomene.

Spedbarn og barn kan få blødninger uten noen plager, eller de kan bare ha anemi, tilbakevendende øvre (faryngitt, laryngitt, bihulebetennelse, mellomørebetennelse) og nedre luftveisinfeksjoner (bronkitt). , lungebetennelse) kan også være det eneste symptomet på refluks.

For å diagnostisere refluks, er det nødvendig å først mistenke sykdommen. Hvis det er symptomer oppført ovenfor og det ikke er noen annen sykdom som urinveisinfeksjon som kan forårsake oppkast hos babyer, bør refluks først vurderes og behandling anbefales. Respons på behandling vil bekrefte diagnosen refluks. Få respons på behandlingen Dersom refluksdiagnosen ønskes bekreftet på grunn av bønn eller atypiske symptomer, er de første testene som skal utføres øsofagoskopi (undersøkelse av spiserøret med et apparat kalt endoskop) og 24-timers pH-undersøkelse av spiserøret. Endoskopisk undersøkelse gir over 90 % korrekt diagnose når den støttes av en liten vevsprøve tatt fra spiserøret. Det er en veldig enkel prosess når den gjøres under passende forhold og av kompetente hender. pH-undersøkelse av spiserøret krever 24 timers sykehusopphold og har den ulempen at man ikke kan påvise alkalisk og nøytral refluks. Siden radiologisk undersøkelse, som ble utført svært hyppig de siste årene, førte til ukorrekte resultater med rater på nesten 50 %, brukes den nesten aldri til initial diagnose i dag. Scintigrafisk undersøkelse er ikke den første metoden som velges fordi den ofte ikke gjøres riktig og radioaktive stoffer brukes.

Det første du må gjøre i behandlingen av et barn med diagnosen refluks er å heve hodet på sengen minst 30 grader. Det har vist seg at å legge babyer i venstre sideleie med hodet høyere er den beste måten å sove på.

Det er mulig å redusere refluks og oppkast ved å tykne mageinnholdet. Av denne grunn kan AR-mat (anti-refluks) med tilsatt johannesbrødpulver brukes. På den annen side blir sjokolade, som reduserer trykket i spiserørsklaffen og øker magesyren, konsumert av overdrevent fet, krydret, varm og sur mat (chips, ketchup, majones, sennep, løk, hvitløk...), sur mat , kullsyreholdige drikker (cola, ferdige fruktjuicer, brus, Det anbefales å forby eller redusere alkoholforbruk.

For å redusere intraabdominalt trykk, ikke få barn til å bruke for trange klær, ikke stramme belter for mye, og å gå ned i vekt for overvektige barn kan være blant forholdsreglene som må tas.

Medikamenter som brukes av leger. Dette er legemidler som øker trykket i spiserørsklaffen, letter magetømming og nøytraliserer eller redusere magesyre. Disse medikamentene må imidlertid brukes under tilsyn av en lege, da behandling kan være nødvendig i mange år.

Når det ikke er respons på behandlingen og det er svært alvorlige reflukssymptomer, inkluderes også kirurgisk inngrep blant behandlingsalternativene. Imidlertid som apné (midlertidig pustestans) og trusselen om plutselig spedbarnsdød Ved alvorlige symptomer, stenose utvikles, eller hos psykisk utviklingshemmede barn vurderes antireflukskirurgi. Det er ikke en behandling som ofte brukes på barn i dag.

Les: 0

yodax