Hva er infertilitet? Grunner ?

Hvis graviditet ikke kan oppnås til tross for regelmessig og ubeskyttet samleie i ett år etter ekteskapet, kan infertilitet nevnes

. Fordi graviditet oppnås hos 85 % av parene i denne perioden. Med andre ord, rundt 15 % av par i reproduktiv alder i samfunnet står overfor dette problemet. Men i gruppen der kvinnen er over 40 år, øker denne frekvensen til 25 %.

Hva er årsakene til infertilitet hos menn og kvinner?

Årsaken til infertilitet er ca. 50%. 50% tilhører kvinner og menn.

For å avsløre årsaken til infertilitet hos menn;

urologisk undersøkelse utføres med spermiogram, testosteron, FSH og prolaktinmåling i blod.

Spermiogram – Normal sæd er 2-5 ml og inneholder minst 20 millioner sædceller

i hver milliliter, og mer enn 50 % av dem er bevegelige. Det kan inneholde svært få hvite blodlegemer. Hvis

spermverdiene er under normalen, utføres også hormonanalyser. Under den urologiske undersøkelsen kontrolleres tilstanden til testiklene og tilstedeværelsen av varicocele. Varicocele får venene som fører blod til testiklene til å utvide seg, og bremse blodstrømmen. Dette fører til en økning i temperaturen inne i testikkelen

og sædkvaliteten og bevegeligheten påvirkes negativt.

Evaluering av kvinnen

Cervix – Dette er området mellom livmoren (endometriet) og skjeden er åpenhet. En klar

klebrig eggehvitelignende væske skilles ut herfra, slik at sædceller lett kan nå endometriet i løpet av

eggløsningstiden. Andre ganger tykner den og danner en plugg. Hvis

konsistensen til denne væsken ikke tynnes ut ved eggløsning, blir det svært vanskelig for sædcellene

å nå egget.

Rør - De er plassert på begge sider av livmoren og bærer eggene klare for befruktning inn i livmoren.

For å forstå om disse er åpne eller ikke, er det nødvendig å ta en medisinert film kalt HSG (Hysterosalpingogram).

Denne prosedyren utføres i løpet av noen få dager etter slutten av menstruasjonen.

En medisin som kan sees på en hvit linje igjen på siden

viser rørene. Rørene er ikke synlige eller skjulte Unnlatelse av å spre medisinen administrert inn i munnhulen kan tyde på at røret er blokkert. Enhver fyllingsfeil i livmoren kan tyde på at det er en adhesjon

eller en plassopptakende lesjon.

Peritoneal faktor – Noen ganger kan legen din bestemme basert på resultatene av HSG eller USG. Hun vil kanskje utføre laparoskopi for å se om det er en adhesjon eller endometriose i magen.

Den beste tiden for dette er noen dager etter slutten av menstruasjonen. Prosedyren utføres i narkose

. Livmor, rør, eggstokker, tarmer, lever, mage og blindtarm observeres med et teleskop, som føres gjennom en trokar satt inn i magen gjennom et 1 cm snitt laget i navlen.

I tillegg en halv cm settes inn gjennom lysken Andre kirurgiske inngrep kan utføres ved hjelp av instrumenter som føres gjennom hjelpetrokarer. Det kan også kontrolleres at rørene ikke er åpne ved å administrere blått fargestoff gjennom en kanyle plassert inne i livmoren. Etterpå observeres innsiden av livmoren med hysteroskopi

ved hjelp av kamera for å finne ut om det er en patologi her, og om det er det behandles den samtidig.

Evaluering av eggstokkene – Det er to og det er plassert på begge sider av livmoren. De inneholder

egg og spiller en viktig rolle i hormonell funksjon. Egg vokser under påvirkning av hormonet FSH

som frigjøres fra en kjertel i hjernen som kalles hypofysen, og

de skiller ut et annet hormon som kalles østradiol. Den modnes rundt den 14. dagen av menstruasjonen og blir klar for befruktning. LH fører til at egget, som er klart for befruktning, sprekker og kastes inn i bukhulen. Hvis det er en sædcelle i miljøet på det tidspunktet, blir egget befruktet. For å forstå om en kvinne har eggløsning, kan FSH-, LH- og progesteronhormonnivåer måles i blodet

. Det er også mulig å forstå ved biopsi fra innsiden av livmoren.

Årsaker til kvinnelig infertilitet

Myomer – Dette er godartede svulster som stammer fra musklene i livmorvegg. De kan være enslige eller flere

. Størrelsen kan variere fra størrelsen på en ert til størrelsen på en appelsin

og noen ganger enda større. De vokser vanligvis utenfor livmorveggen, men

Det er også noen som vokser inn i livmoren. De er ganske vanlige svulster og deres forekomst er ganske høy hos kvinner mellom 30-

45. Myomer som vokser inn i livmoren kan forårsake spontanabort, for tidlig fødsel eller infertilitet. Myomer kan vokse under graviditet

. Myomer, spesielt de som vokser innover, bør fjernes før in vitro-fertilisering.

Endometriose – Det er tilstanden der vevet som kler livmoren er utenfor livmoren.

Det fester seg til eggstokkene eller andre organer i magen og blir fylt med blod under hver menstruasjon /p>

dollar. Siden dette blodet er fanget i vevet, dannes først vesikler og deretter cyster. I avanserte stadier

oppstår arrvev og adhesjoner. Dette kan forårsake kroniske lyskesmerter.

Endometriose er en av de viktigste årsakene til infertilitet og ses hos omtrent 40 % av kvinnene med problemer med reproduktiv alder. Det er ikke nøyaktig kjent med hvilken mekanisme det forårsaker infertilitet

, men det er ikke kjent nøyaktig ennå

blokkeringer som oppstår som følge av skade på rørene eller sæd-egg-forholdet på grunn av visse stoffer som skilles ut av vevet

Funksjonsfeil og manglende befruktning er blant de mulige mekanismene. Disse

pasientene kan behandles medisinsk eller kirurgisk. Medisinsk behandling – ved å skape falsk graviditet eller

falsk overgangsalder, stoppes pasientens eggløsningsfunksjon og menstruasjon forhindres. Dermed forhindres aktivering av endometriosefoci. Denne behandlingen

varer omtrent 6 måneder. Imidlertid kan det få tilbakefall når medisiner stoppes. Denne behandlingen brukes mest til pasienter som ikke ønsker å få barn. Kirurgisk behandling utføres vanligvis på pasienter som ønsker å få barn, ved hjelp av en metode som kalles laparoskopi under narkose. Her, gjennom et 1 cm snitt i nivå med navlen, settes et teleskop med kamera på baksiden inn i magen og alle organer observeres og de oppdagede patologiene oppdages av 2 5 mm brede instrumenter satt inn gjennom lysken Det behandles av

. Målet er å ødelegge endometriose foci ved å brenne eller kutte

og å åpne eventuelle adhesjoner.

Ovariecyster – De er væskefylte sekker. I større grad Det er vanlig, de fleste tilfellene er veloppdragne og er under 35 år. I nærvær av disse cystene kan eggløsningen stoppe, eller den mekaniske effekten forårsaket av trykket fra cysten på rørene kan hindre egget og sædcellene i å forene seg, noe som fører til infertilitet. Cyster som har nådd en viss størrelse kan evakueres under ultralydveiledning eller laparoskopisk

og fjernet cysteinnhold separeres for cytopatologisk undersøkelse og cysteveggen separeres for histopatologisk

undersøkelse. Noen cyster er utsatt for tilbakefall og etter å ha blitt evakuert kan p-piller brukes frem til in vitro fertilisering

hvis prøverørsfertilisering skal utføres.

Polycystisk ovariesyndrom – Disse pasientene har uregelmessig menstruasjon, hårvekst. De kan komme med klager på overvekt, overvekt og infertilitet. I tillegg kan akne i ansiktet være en indikator på økte mannlige hormonnivåer i blodet. Det kan noen ganger ses i tilfeller der binyrene og skjoldbruskkjertelen ikke fungerer bra og ved insulinresistens. Uregelmessig menstruasjon, blodprøver og ultralyd er nyttige for diagnose. Siden pasienten har mindre eggløsning enn andre kvinner, blir hun gravid over lengre tid

Intraabdominale adhesjoner – mellom de indre reproduktive organer eller mellom disse organene og tarmene

Dette er båndformet vev. Disse utvikles vanligvis etter en tidligere operasjon (appendisitt, ovariecyste osv.), infeksjon (klamydia, gonoré) eller endometriose. Adhesjoner forårsaker knekk i rørene, og hindrer egget og sædcellene i å bevege seg inne i røret. De behandles vanligvis kirurgisk, hvis suksess ikke oppnås, påføres in vitro fertilisering.

Reduserte ovariereserver – Ovariereserver begynner normalt å avta etter fylte 35

og i våre land, gjennomsnittet Ved overgangsalder på 48 år stopper funksjonene fullstendig opp

og kvinnen går inn i overgangsalderen. Noen ganger begynner denne tilstanden å oppstå hos kvinner i 20- og 30-årene. Spesielt de som tidligere har operert eggstokken (på grunn av cyster eller endometriose) er i faresonen. Reduserte eggstokkreserver betyr at færre egg utvikler seg hver måned. I dette tilfellet, FSH-nivå Det øker i blodet, perioden mellom to menstruasjoner forkortes først og blir så lengre, og menstruasjonsmengden avtar. En idé kan fås ved å måle nivåene av FSH og østradiolhormoner i blodet tatt på den 3. dagen av menstruasjonen. I tillegg kan

ovarian reserve evalueres ved å måle ovarievolumet og mengden follikler i den i ultralyd

. Slike pasienter bør få in vitro fertiliseringsbehandling uten å vente for lenge.

Tidlig ovariesvikt – Dette skjer i tilfeller av overgangsalder før fylte 40 år.

Selv om årsaken generelt er ukjent, kan kromosomforstyrrelser, immunsystem

sykdommer og skjoldbruskkjertelsykdommer forårsake det. Denne situasjonen kan også avsløres ved blodprøver

. Hvis pasienten ikke har egg igjen, kan ikke in vitro fertiliseringsbehandling brukes.

Tilstander som forårsaker infertilitet og kan behandles

 Eggløsningsforstyrrelse

 Uforklarlig infertilitet

 Gjentatte svangerskapstap

 Myomer

 Endometriose

 Ovariecyster

 Polycystisk ovariesyndrom

 Intraabdominale masser eller adhesjoner< /p >

 Slimproblemer i livmorhalsen

 Problemer med immunsystemet

 Tubalsykdommer

 Mannrelaterte årsaker

 Etuier som er resistente mot klomifen

_{Les: 0}

Nylig lagt til