Hvem kan det brukes til?
Botulinumtoksinbehandling for migrene kan brukes til kroniske migrenepasienter som tilbringer minst halvparten av måneden med hodepine og mer enn halvparten av denne smerten er i form av migrene smerte. Effektiviteten er ikke bevist hos pasienter som har et lite antall migreneanfall innen en måned.
Selv om de oppfyller søknadskriteriene, anbefales det ikke for pasienter under 16 år.
Hvordan gjøres det?
Migrenerelatert Det påføres på minst 31 punkter på pannen, tinningene, nakken, nakken og skuldrene, der nerveendene i hjerneområdene er lokalisert, med spesielle injektorer med veldig fine spisser. Pasienter kan lett tolerere den lette smerten som kan oppstå under påføringen.
Minst 155 enheter med medisin brukes under påføringen. Dersom nevrologen som utfører søknaden finner det hensiktsmessig, kan tilleggsdoser påføres andre områder enn disse punktene. I dette tilfellet kan maksimalt 195 enheter brukes.
Hvis utført av en erfaren lege, kan prosedyren fullføres på 20 minutter. Etter påføringen kan pasienten umiddelbart gå tilbake til arbeid og andre daglige aktiviteter.
Hvor bør det gjøres?
Anvendelse av botulinumtoksinbehandling ved migrene; Det må utføres i et klinisk miljø, i samsvar med hygiene- og sterilitetsregler, med riktig teknikk og i tilstrekkelig dosering, av en erfaren nevrolog. Påføring av botulinumtoksin ved migrene er aldri en kosmetisk påføring.
Hvor ofte bør det gjøres?
Behandling av migrene med botulinumtoksin bør gjøres minst to ganger med et intervall på 3 måneder .
Legen bør avgjøre om det skal utføres en ny applikasjon etter to applikasjoner, avhengig av pasientens tilstand.
Studier har vist at et stort antall pasienter har nytte av den første applikasjonen, men svært få pasienter har ikke nytte av den første søknaden. Derfor er det nødvendig å bruke det minst to ganger for å kunne si om en migrenepasient vil ha nytte av botulinumbehandling.
Når og hvordan vises effekten?
p>Effekten av botulinumtoksin begynner å vises 10-12 dager etter påføring. Frekvensen og alvorlighetsgraden av migreneanfall begynner å avta. Smerteanfall hos pasienter som tilbringer nesten hver dag med hodepine, forekommer en gang i måneden, noen ganger annenhver måned eller en gang i måneden. Det avtar til frekvensen av angrep.
Hva er bivirkningene?
Behandling med botulinumtoksin ved migrene forårsaker ikke alvorlige og permanente bivirkninger når det gjøres med riktig teknikk og i riktig dose Det er vanskelig å gjøre. Det bør imidlertid ikke glemmes at det kan forårsake bivirkninger som nakkesmerter, svakhet i nakkemusklene og hengende øyelokk, selv om det er forbigående.
Hvordan forebygger botulinumtoksin et migreneanfall?
Muskel Den "hemmende muskelsammentrekningseffekten" av botulinumtoksin brukes ved sykdommer som dystoni og spastisitet som oppstår på grunn av sammentrekninger, og denne effekten er midlertidig.
Botulinumtoksin injiseres i nerveendene i hjerneområdene forbundet med migrene, slik som pannen, tinningene, nakken og nakken, og blokkerer nerveendene. Det trenger inn i hjernen.
Det går videre til migrenerelaterte områder av hjernen gjennom ulike mekanismer og forhindrer frigjøring av enkelte nevrokjemikalier (som CGRP, Substans P) som frigjøres derfra og forårsaker migrenehodepine.
Det forhindrer også frigjøring av enkelte nevrokjemikalier. i disse nervene. Det eliminerer sensibilisering ved å virke på smertereseptorer som har blitt følsomme for smertestimuli.
Hvor lenge varer effekten?
Anti -muskelsammentrekningseffekt av botulinumtoksin varer i 6 mnd Det kan ta opptil. Av denne grunn kan applikasjonene som utføres ved sykdommer som dystoni, spastisitet og hemifacial spasmer, hvor vi drar nytte av den muskelavslappende effekten av botulinumtoksin, måtte gjentas med visse intervaller.
Men i motsetning til disse medisinske tilstander, effekten av botulinumtoksin i migrene er ikke avhengig av muskelavslappende effekt! Dens direkte effekt på nervecellene i hjerneområdene som forårsaker migrene og nerveendene i disse hjerneområdene reduserer frekvensen av migreneanfall. Tatt i betraktning resultatene av PREEMPT-studien, som ble avsluttet i 2010, kan søknaden gjentas med visse intervaller avhengig av pasientens tilstand og avgjørelsen til nevrologen som overvåker pasienten. Dermed kan pasienter reddes fra den onde syklusen med kronisk migrene. Pasienter som går ut av den kroniske migrenesyklusen kan opprettholde tilstanden med medisinske tiltak og livsstilsendringer.
Les: 0
