De fire hovedårsakene til det fysiologiske grunnlaget for PCOS inkluderer:
-
Forstyrrelser i gonadotropinhormonsyntese;s
-
fremveksten av insulinresistens;
-
Effekten av eksisterende overflødig kroppsfett; og til slutt,
-
De metabolske veiene involvert i PCOS (insulinsekresjon og aktivitet, kodende for steroidogenese og andre metabolske og hormonelle veier)
Når konsentrasjonen av luteiniserende hormon økes i forhold til FSH, oppstår overdreven androgenproduksjon, som er mer vanlig hos kvinner med PCOS.
Insulin påvirker PCOS-patogenesen både direkte og indirekte. Det virker synergistisk med luteiniserende hormon, øker produksjonen av androgener (theca-celler) og reduserer leversyntesen av det viktigste bindende testosteronproteinet (SHBG), som får testosteron til å sirkulere i sin ubundne, aktive form.
Overskudd kroppsfett, spiller en rolle i utviklingen av PCOS på mange måter. Fettvevsceller (adipocytter) produserer peptidhormoner som resistin og leptin, samt noen inflammatoriske cytokiner (IL-beta, TNF-alfa)
Insulinresistens
IR ligger til grunn for fedmerelaterte tilstander som polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
Oksidativt stress og kronisk betennelse
Sammenhenget mellom kroppsvekt og IR er inflammatorisk. Mikrobiotaen, gjennom sine metabolitter, har flere og komplekse effekter på appetitt, lipider og karbohydratmetabolisme og kan påvirke kroppsvekten. Det er assosiert med vekst av bifidobakterier, insulinsekresjon og økt glukosetoleranse, regulerer IR og bidrar til å redusere betennelse.
BEHANDLING AV PCOS
Livsstilsendringer
Livsstilsendringer hjelper kvinner med PCOS Det er den første -linjebehandling i behandlingen, men det er ikke et alternativ til farmakologisk behandling. Regelmessig fysisk aktivitet, å opprettholde en passende kroppsvekt, følge sunne spisemønstre og unngå tobakksbruk er avgjørende for forebygging og behandling av metabolske lidelser og er inkludert i kliniske retningslinjer for en rekke tilstander.
Diett
Ernæringsintervensjoner som kan være fordelaktige for kvinner med PCos inkluderer å øke insulinfølsomheten; begrense rene karbohydrater og total energi, inntak av lav glykemisk indeks, høy fiber mat og små hyppige måltider.
I tillegg med vitamin D3 (opptil 10 000 IE/dag) og krompikolinat (200-1000 mcg/dag) . dag) tilskudd er rapportert å forbedre glukosetoleranse, insulinsekresjon og insulinfølsomhet.
Det kan brukes som en kortvarig støttende behandling med N-acetylcystein (600 mg to ganger daglig) hos kvinner med klomifen-sitrat-resistent infertilitet.
Styreoideahormonerstatningsterapi og ekstra mat eller kosttilskudd som inneholder selen og jod kan brukes hos pasienter med laboratorie- eller kliniske bevis på hypotyreose.
Det er viktig å fjerne mettede fettsyrer fra kostholdet til disse pasientene. α-linolensyrerik linfrøolje i kosten har vist gunstige effekter på polycystisk ovariesyndrom via kjønnssteroidhormoner-mikrobiota-inflammatorisk akse hos rotter, men andre kilder til α-linolensyre vil sannsynligvis ha en like god effekt
Fysisk aktivitet
Fysisk trening potenserer effektene forårsaket av insulinfølsomhet gjennom optimalisering av glukosetransport og metabolisme. Det har blitt funnet at kraftig aerob trening og motstandstrening er berettiget for å forbedre insulinfølsomhet og androgentiltak for kvinner med PCOS. Minimum aerobic aktivitet bør være 120 minutter per uke
Søvn
Søvnforstyrrelser påvirker etiologien og utviklingen av angst og depresjon sett ved PCOS. Behandling bør være en integrert del av behandling av kvinner med PCOS. Det er mulig å konkludere med at søvnforstyrrelser kan betraktes som et av de første symptomene i løpet av PCOS, som fører til svekkelse av kroppens beskyttende egenskaper og intensivering av veiene forbundet med insulinresistens.
Urter som støtter behandlingen
Et balansert kosthold for å støtte insulinbehandling er den viktigste behandlingen for PCOS; Derfor, Aloe vera, kanel (Cinnamomum ver um), grønn te ( Camellia sinensi ) og kamille ( Matricaria chamomilla ) og infusjoner av visse urter som hvit morbær ( Morus alba ) utfyller behandlingen veldig godt.
Grønn mynte ( Mentha spicata L.), har en antiandrogen effekt og gjenoppretter follikulær utvikling i eggstokkvev
De mest godt studerte fytoøstrogenene i kosten er linfrølignaner. Lignaninnholdet i linfrø ( Linum usitatissimum ) kan endre aktiviteten til nøkkelenzymer involvert i østrogensyntese (for eksempel aromatase) for å modulere de relative nivåene av sirkulerende kjønnshormoner og deres metabolitter
Gurkemeie ( Curcuma longa ) og spesielt curcumin, er biologisk Det er en aktiv fytokjemisk komponent. Curcumin ser ut til å være en effektiv reduksjon av komplikasjoner relatert til oksidativt stress hos pasienter med PCOS. Det er antioksidantaktive stoffer i ekstrakter av tistel ( Silybum marianum) og artisjokk ( Cynara Cardunculus).
Les: 0
