Urinblæren, det vil si blæren, er ved siden av den fremre veggen av skjeden, så den er ofte påvirket av skjededefekter og infeksjoner. Cystocele er herniering av urinblæren utover og nedover fra den fremre skjedeveggen. Det sees i skjedeåpningen som en følbar masse forfra og nedover.
Hva betyr Cystocele?
Cystocele er navnet på strukturen som ser ut som en sekk dannet av blære hengende fra skjedeveggen. Når blæren stikker ut i skjedeområdet, stikker den ut fra skjedeveggen som en konveks sekk. Hvis det er en defekt i sideveggene, som vi kaller det paravaginale området, og det oppstår svikting, blir massen som kan kjennes nedenfra større og større.
Hvorfor forårsaker Cystocele?
Cystocele kan vanligvis skyldes traumer forårsaket av normal vaginal fødsel. Selv om leveringsmåten ikke var vaginalt; Det er nok å bære fosteret og å lide litt smerte. Ved noen forløsninger oppstår rifter i blæren og blærehullet (urethra) når babyen forlater skjedeområdet. Disse riftene og snittene som oppstår under fødselen er av vital betydning.
Hvis de ikke repareres, resulterer det i alvorlig infeksjon og smertefull vannlating. Traumer som forårsaker cystocele oppstår vanligvis som et resultat av ruptur eller skade på blæreopphengende leddbånd og kan ikke repareres under fødselen.
Graden av hengende cystocele øker med intraabdominalt trykk og kronisk hoste og tunge løft etter normal vaginal fødsel. I tillegg slapp blæren; Det utvikler seg også på grunn av ureparert rectocele. Siden den bakre veggen av skjeden er svak, vil den prøve å kontrollere det intraabdominale trykket, den fremre veggen av skjeden, det vil si blæreområdet, og hvis rectocele ikke opereres, vil det forårsake cystocele.
Hva er symptomene på Cystocele? >Urininkontinens
Manglende evne til å urinere hvis graden av cystocele er høy, urinering ved anstrengelse eller vannlating fra vaginalområdet etter pasientens hånd har plassert blæren på plass
Vaginal utflod og lukt
Smerte i skjedeområdet
I bekkenregionen og blod Smerter i magen
Tiltakende urinveisinfeksjon og å være motstandsdyktig mot behandling (på grunn av akkumulering av urin)
Urin under seksuell omgang samleieinkontinens
Redusert seksuell nytelse og mangel på selvtillit
Manglende evne til orgasme på grunn av sletting av vaginale folder på den fremre skjedeveggen (vaginal rugae)
Cystocele (operasjon for urinblæreprolaps) eliminerer disse plagene.
Cystocele Grader
Urinblæren har blitt gradert for bruk både klinisk og kirurgisk.
Når pasienten er i ro i stadium 1 cystocele, kommer ikke den palpable massen i skjederegionen ut, 1-2 cm i stadium 2 , over 2 cm i stadium 3, stadium 1 cystocele I stadium 4 er blæren helt plassert utenfor skjeden selv når de hviler.
Mens pasienter med stadium 4 cystocele har problemer med vannlating, manglende evne til å urinere ved å dytte eller manuelt utskifting av blæren, kan urininkontinens være tilstede hos pasienter med stadium 1, ufrivillig vannlating.
Hvis pasienter også har urininkontinens, bør de vurderes urogynekologisk, urininkontinensundersøkelse bør utføres og nødvendig kirurgisk inngrep. planlegging bør vurderes som en helhet.
Diagnose av cystocele urinblæreprolaps
Når pasienter med cystocele (urinblæreprolaps) henvender seg til klinikken, stilles diagnosen ved generell gynekologisk undersøkelse . Det bør imidlertid stilles spørsmål ved om pasienten har samtidig urininkontinens, inkontinens ved samleie eller fysisk aktivitet, diagnosen bør stilles og nødvendig kirurgisk planlegging vurderes samlet for både cystocele og urininkontinens.
< h2 >Hvordan behandles urinblæreprolaps?Prolaps av urinblæren kan behandles kirurgisk. Imidlertid, i en svært liten gruppe pasienter, hvis blæreprolapsen er i stadium 1 eller fortsatt i sin spede begynnelse, kan muskelen og bindevevet støttes ved å bruke et vaginalt kauterium. Med kegel-øvelser som skal gjøres etterpå, kan cystocele på et veldig tidlig stadium gripes inn med laser uten kirurgi.
Hvordan utføres cystocele-kirurgi?
Cystocele-kirurgi utføres hos pasienter med stadium 2 og over cystocele. Vaginal laser kan prøves hos pasienter i stadium 1, men ettersom vektøkning og tunge løft fortsetter, kan blærebetennelse oppstå. Hånden vil øke i stadium 2 og oppover, og kirurgi vil være nødvendig.
Urinblæreoperasjonen (cystocele) utføres i form av reparasjon av brokksekken der urinblæren er lokalisert og suturering fremre vegg av skjeden igjen. Behandlingstiden er ca 1 time. Det kan gjøres med generell anestesi og spinal anestesi. Generell anestesi er imidlertid foretrukket da blærefunksjoner også vil bli kontrollert de første 12 timene etter cystocele-operasjon.
Når bør cystocele-kirurgi utføres?
Hvis urinblæreprolaps er stadium 2 og over bør kirurgi være strengt planlagt. Hos pasienter med stadium 1, det vil si pasienter med svært lite cystocele, vil cystocele-graden øke med årene, sekundært til nedgangen i kollagen på grunn av tyngdekraft, vekt, kronisk hoste og overgangsalder, og kirurgi vil være nødvendig vanskelig vannlating; Siden leddbåndene i urinrøret (urinposehullet) sprekker med den prolapserte blæren, vil det også oppstå alvorlige urinproblemer, så cystocele bør behandles ved første diagnose.
Hva skjer hvis Cystocele ikke blir operert?
Hvis cystocele ikke blir operert Urinblærens slapphet kan øke betraktelig på grunn av den pågående trykk- og gravitasjonseffekten Urinblærehullet, det vil si dysfunksjonen i urinrøret, og en alvorlig reduksjon i seksuell nytelse kan forårsake problemer som f.eks. urininkontinens under samleie.
Hvis cystocele sykdom ikke behandles kirurgisk, kan det føre til alvorlige konsekvenser som svekker kvaliteten på funksjonelt liv og seksualliv.
Hvis cystocele ikke behandles kirurgisk .
p>Risiko for urinblæreprolapskirurgi
Vevet mellom skjeden og blæren ved cystocele-kirurgi er svært tynt. Mens den fremre skjedeveggen åpnes for cystocele-operasjon; Forsiktighet bør utvises for å unngå blæreskade. I tillegg, hvis det er en aktiv urinveisinfeksjon, bør kirurgi behandles da det vil øke infeksjonen.
Siden vevets tilheling går sakte etter overgangsalderen, er skjedestrukturen tynn, støttende behandlinger, kremer eller vaginal laser kan påføres før og etter operasjonen. Hvis vevet er for tynt, kan det lages et snitt i fremre vegg av skjeden.
Cystocele ame De to risikoene for infeksjonen er blæreruptur (på operasjonstidspunktet) og cystovaginal fistel (dannelse av en kanal mellom skjeden og blæren). For å unngå begge komplikasjoner bør behovet for vevsstøtte, krem og laser vurderes i den preoperative evalueringen, og dype snitt bør unngås ved operasjonstidspunktet.
I nærvær av cystovaginal fistel, kontinuerlig vaginal urin ses og diagnosen stilles ved metylenblått undersøkelse; Behandlingen er planlagt operasjon.
Tilheling etter cystocele-operasjon
Tilbake til normalt liv etter cystocele-operasjon er 3. dag. Sykehusoppholdet er på minst 12 timer. Dusjen kan tas stående dagen etter. Etter operasjonen bør den første urinen tas på sykehuset og sendes hjem. Bruk av trange klær bør unngås de første 10 dagene etter cystocele-operasjon og svømming bør ikke gjøres.
Seksuell samleie og tunge sportsaktiviteter kan gjøres i 4. uke. Det er ingen skade å gjøre lette sportsaktiviteter på slutten av den første uken. Det er nyttig å huske å tømme blæren hver 3.-4. time den første uken.
En full restitusjon oppleves 3-4 uker etter blæreprolapsoperasjonen.
Les: 0
