Når vi spiser litt mat, sendes maten til tarmene våre for fordøyelse. Sult er et primitivt instinkt av vital betydning og løses opp i tarmene, ikke i magen. Når maten når ileum (nedre del av tynntarmen vår), sendes metthetssignaler, magetømming bremses og en metthetsfølelse oppstår. Her oppstår metthetsfølelsen etter å ha spist en viss mengde mat, ikke med den første biten. Restriktive fedmeoperasjoner forhindrer bare matinntak og kan ikke gi tarmmetning. Mekanisk restriksjon skapt av fedmeoperasjoner er en hindring som gjør det vanskelig å gi mat med hver skje med mat.
Men stoffskiftekirurgi, blir ileum (nedre del av tynntarmen) ført frem og ileale peptider aktiveres, og tillater dermed ikke matinntak. , kan det være mulig å oppnå "funksjonell restriksjon" og "metabolsk metning" som begrenser utsetting.
*Med metabolsk kirurgi, ileum-avledede appetittdempende nevropeptidhormoner blir aktive i de tidlige stadiene. Hvis metthetssignalene fra tarmen kommer for svake eller for sent, kan personen innta for mye mat inntil metabolsk metning oppstår.
"Funksjonell begrensning" vil oppnås gjennom prominensen til ileum (den nedre del av tynntarmen.) Det sikrer sekresjon av nevropeptider som stammer fra tynntarmen uten å forårsake alvorlige
absorpsjonsforstyrrelser
. Disse peptidene gir ikke bare metthetsfølelse, men forbedrer også insulinfølsomheten, undertrykker produksjonen og aktiviteten av hormonet glukagon (som øker blodsukkeret), og reduserer endogen glukoseproduksjon og utskillelsen av frie fettsyrer. Dette gir forbedring i type. 2 diabetespasienter.
Selv om vi gir forbedring i type 2-diabetes og metabolsk syndrom-komponenter, bør vi heller ikke skape vitamin- og mineralmangel i kroppen.
For tiden er det to publiserte kirurgiske alternativer som kan gi funksjonell begrensning uten å forårsake alvorlig malabsorpsjon.
Dette er Transit Bipartition (TB) og Ileal Interposition Begge operasjonene utføres laparoskopisk og med ghrelinsekresjon. Det utføres sammen med sleeve gastrectomy for å redusere blodtrykket, beskytte mot magesår, redusere kaloriinntaket og forhindre ekspansjon i magen. Begge teknikkene bruker imidlertid forskjellige strategier.
I Transit Bipartitioma forbedres den distale aktiviteten ved å bringe hele ileum til antrum, retningen på matpassasjen her endres uten å berøre tolvfingertarmen, og dermed reduseres proksimal aktivitet – øker dermed risikoen for malabsorpsjon.
I IT maksimeres distal tynntarmsaktivitet ved å flytte en del av ileum rett etter magen, og proksimal aktivitet minimeres ved å lukke tolvfingertarmen for maten innløp.
Begge prosedyrer er funksjonelle (ikke mekaniske). ) og i stedet for å ta i bruk malabsorpsjon som et nyttig mål, prøver de å unngå denne situasjonen.
Som konklusjonen er metabolsk kirurgi under utvikling og studier vil bane vei for ulike resultater og utviklinger i neste trinn.
>
Les: 0
