Galleblæresykdommer kan noen ganger ha et snikende forløp. Smertene kan generelt kjennes under høyre ribbein, men kan også kjennes midt i mageområdet. Galleblærestein bør spesielt vurderes ved ryggsmerter.
Pasienter med galleblærestein bør definitivt gjennomgå galleblærenkirurgi hvis de viser symptomer relatert til steinen. Gullstandarden innen kirurgi er fjerning av hele galleblæren ved en lukket metode, kalt laparoskopisk kolecystektomi. Det er ingen steinfjerningsoperasjon ved behandling av gallestein. Galleblæren er fullstendig fjernet. Men hvis det er steiner i gallegangen så vel som galleblæren, fjernes steinen først endoskopisk (ERCP) og deretter utføres laparoskopisk kolecystektomi.
Pasienter med asymptomatiske gallestein må ses av generell kirurg og personlig tilstede. Tilstanden bør evalueres og avgjørelsen bør tas deretter.
I tillegg til rutinemessige preoperative undersøkelser hos pasienter med gallestein, bør også blodprøver kalt kolestase-enzymer, som indikerer obstruksjon i gallegangen, undersøkes. . Hvis disse er høye, bør galleveisevaluering definitivt utføres. Ellers, hvis laparoskopisk kolecystektomi utføres i nærvær av steiner eller obstruksjon i gallegangen, kan pasienten være sårbar for mange postoperative komplikasjoner. Hos pasienter med gallestein med magesmerter, må betennelse i bukspyttkjertelen, også kalt pankreatitt, utelukkes før operasjon. I noen tilfeller kan pankreatitt og gallestein forekomme sammen. I disse tilfellene bør pankreatitt behandles først og deretter utføres galleblæreoperasjon.
Vår pasient ble tatt til galleblæreoperasjon etter at alle forberedelser var gjort. Galleblæreoperasjon begynner med å blåse opp magen med karbondioksidgass ved å bruke en tynn nål satt inn under navlen. For de som tidligere har vært operert i magen skjer inntreden ved bruk av åpen teknikk. Å ha tidligere abdominal kirurgi er ikke et hinder for laparoskopisk kolecystektomi. Deretter startes operasjonen ved å bruke 3 eller 4 inngangsdører kalt porter, som lar oss sette inn laparoskopiske instrumenter i magen og jobbe der. Kameraet føres inn gjennom ett hull, og kirurgens arbeidsverktøy føres inn gjennom de to andre hullene. Hvis det 4. hullet legges inn, henges galleblæren oppover herfra og de anatomiske planene er bildet vises. Først fjernes eventuelle adhesjoner i galleblæren. Disse adhesjonene kan være mer vanlig hos personer som opplever smerteanfall. Deretter blir galleblæren og galleblærearterie funnet separat og atskilt, med ekstrem oppmerksomhet til de viktigste gallegangene og hovedarteriene som mater leveren. Titanium klips er plassert i galleblæren kanalen (ductus cysticus) og galleblære arterien (cystisk arterie). I noen tilfeller kan forskjellige klips brukes. Etter at galleblæren er skilt fra arterien og kanalen, fjernes galleblæren fra leversengen. Til slutt tas galleblæren ut av snittet i en spesiell pose. I tilfeller hvor steinen er mye større enn snittstedet, kan steinen enten fjernes ved å bryte den i stykker i en pose, eller snittet kan forstørres litt.
Etter galleblæreoperasjoner kan pasienter gitt lett mat etter 6-8 timer. Under normale omstendigheter utskrives pasienten 1 dag etter galleblæreoperasjon.
I motsetning til hva mange tror, er det generelt ikke behov for en spesiell diett etter laparoskopisk kolecystektomi. Pasienter lever normale liv etter galleblærenkirurgi. I de tidlige stadiene, i kroppens tilpasningsfase, kan noen fordøyelsespreparater gis i kort tid.
Les: 0
