Hva er besvimelse (synkope)?
Besvimelse er definert som et plutselig tap av bevissthet og muskelstyrke på grunn av en midlertidig og utbredt reduksjon i cerebral blodstrøm. Det utgjør 1 % av akuttmottaksbesøkene i barndommen. Det ses hos 15-25 % av barna, hyppigst i aldersgruppen 15-19 år. Det er rapportert at 20 % av guttene og halvparten av jentene under tjue år har hatt minst ett besvimelsesanfall. Risikoen for at disse angrepene gjentar seg innen fem år er mellom 33 % og 51 %. Denne frekvensen og gjentakelsen, samt mulige hodetraumer og livstruende hjerterelaterte underliggende sykdommer, øker betydningen av besvimelse.
Årsaker til besvimelse hos barn
Besvimelse forbundet med hjertesykdom er mindre vanlig hos barn enn hos voksne. Besvimelse (vasovagal synkope), som utvikler seg som et resultat av lavt blodtrykk på grunn av upassende oppsamling av blod i bena i kroppen og den tilhørende reduksjonen i hjernens blodstrøm, er mer vanlig hos barn, spesielt etter en utløsende situasjon som f.eks. plutselig endring av stilling, stå lenge, sinne, smerte, frykt. Utenom dette kan hjerterytmeforstyrrelser, strukturelle hjertesykdommer, migrene, anfall, cerebrovaskulære sykdommer, blodsukker- og elektrolyttforstyrrelser eller psykiatriske lidelser også forårsake besvimelse hos barn.
Besvimelsesdiagnose sterk>
For det meste kan besvimelse diagnostiseres med en god klinisk historie. Mangelen på objektive diagnostiske funn gir imidlertid problemer i tilnærming, behandling og oppfølging. I tillegg kreves det detaljerte undersøkelser på grunn av familiens frykt for at barna deres kan ha et alvorlig nervesystem eller hjerterelatert sykdom og bekymringen for at leger som behandler disse pasientene kanskje ikke er i stand til å diagnostisere en alvorlig underliggende sykdom. at den diagnostiske verdien av tester som blodprøver, lungerøntgen, elektroencefalografi (EEG) og hjernetomografi er ganske begrenset. Imidlertid, med detaljert anamnese, fysisk undersøkelse, elektrokardiografi (EKG) og ekkokardiografi (ECHO) utført av en pediatrisk kardiologispesialist, i de fleste barndommene, Dødsårsaken kan fastslås og det er vist at det ikke finnes hjertesykdommer som utgjør en risiko for plutselig død. Dermed kan familienes bekymringer elimineres. I sjeldne tilfeller kan det være nødvendig med avanserte tester som arbeids-EKG (stresstest), langtids-EKG-registrering eller tilt-tabelltest for å diagnostisere besvimelse.
Behandling for besvimelse
Når det er vist at det ikke er noen livstruende sykdommer, kan kosthold (spesielt drikkevann), trening og/eller medisiner anbefales avhengig av pasientens besvimelsestype.
Les: 0
