Forstørrelsen av oppsamlingssystemet der nyrene fylles med urin kalles Hydronefrose. De fleste av dem er diagnostisert ved ultralyd utført mens de er i livmoren.
Ureteropelvic junction stenose, Vesicoureteral reflux, ureterovesical junction stenose, posterior urethral valve, ureterocele og dobbeltsystem blir oppdaget i rekkefølge etter frekvens.
Forekomst av hydronefrose Tidspunktet for oppkomsten, årsaken til hydronefrose, tilstedeværelsen av en eller begge sider, alvorlighetsgraden av hydronefrose bestemmes og det bestemmes om det er skade på nyrene. Önen Staging kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av hydronefrose.
Ifølge ultralyd; Scintigrafi kan være nødvendig for å vise nyreskade og funksjon, og tømmecystouretrografi kan være nødvendig for å vise blæreproblemer. Dermed oppdages stenose eller vesikoureteral refluks som forårsaker hydronefrose.
Ureteropelvic Junction Stenosis (UPD)
Ved ureteropelvic junction stenose, stenose ved krysset mellom nyrebekkenet og urinlederen eller kompresjon av venen som mater nyrene gjennom regionen som forbinder nyrebekkenet til urinlederen, kan denne regionen innsnevres. I dette tilfellet, siden urinen som produseres ikke lett kan passere inn i urinlederen, samler den seg i nyrene og forårsaker hydronefrose, urinveisinfeksjon og nyreskade.
Hvis et barn med UP-stenose har plager som smerter, urinveisinfeksjon eller steiner, kan det utføres operasjon. Hos babyer uten klager, hvis nyreparenkymet blir alvorlig tynnet under ultralydoppfølging eller hvis nyreskade utvikler seg ved scintigrafi, kan kirurgi være nødvendig.
Ureterovesical Junction (UVD)
Hvis det er en stenose ved inngangen (sammenføyningen) av urinlederen til blæren, samler urinen fra nyrene seg i urinlederen og kan ikke lett gå inn i blæren. Som et resultat forstørres urinlederen og nyrene.
Det kan oppstå med urinveisinfeksjon etter fødsel. Noen ganger oppdages det ved en tilfeldighet under andre undersøkelser. I alvorlige tilfeller kan scintigrafi være nødvendig for å se etter nyreskade. Avhengig av graden av hevelse i nyre og urinveier påvist på ultralyd, nyreskade ved scintigrafi, tilstedeværelse av urinveisinfeksjon, og om hevelsen har en eller begge sider. Re behandlingsmetoden varierer.
Vesicoureteral Reflux (VUR)
Vanligvis går urinkanalene inn i blæren gjennom en tunnel gjennom muskellaget. Denne strukturen fungerer som en ventil (ventil). Dermed kan refluks av urin fra blæren mot urinlederen og nyrene forhindres. Dette problemet kan gå over av seg selv over tid eller kan utvikle seg til alvorlig nyreskade.
Den vanligste årsaken til vesikoureteral refluks er medfødt insuffisiens av tunnelen i blæren. I tillegg, på grunn av noen sykdommer, øker trykket i blæren alvorlig, forstyrrer denne ventilen og VUR utvikler seg.
Spesielt i nærvær av en infeksjon i blæren, kan det forårsake permanent nyreskade ettersom denne infeksjonen når nyrene med tilbakestrømmen av urin til nyren.
Barn med febrile urinveisinfeksjoner, alvorlige tømningsvansker eller store urinledere bør undersøkes for refluks. Den definitive diagnosen VUR stilles ved å tømme cystouretrografi.
Behandlingen av vesikoureteral refluks varierer avhengig av alder, grad av refluks og årsak til refluks hos barn. Kirurgi kan være nødvendig hos barn som utvikler urinveisinfeksjon eller nyreskade til tross for antibiotika og som ikke blir bedre med venting under oppfølging.
Posterior Urethral Valve (PUV)
Ved utgangen av blæren, den første delen av urinrøret. Gardinen, som er plassert i seksjonen av blæren og gjør det vanskelig å tømme blæren, kalles den bakre urinrørsklaffen. Det er sett hos mannlige spedbarn. Fordi denne gardinen innsnevrer urinrøret, samler det seg urin i blæren. Hydroureteronephrosis og VUR utvikles ved å øke trykket i blæren. Blære, urinleder og nyrer, det vil si hele urinsystemet, forringes fordi det blokkerer urinstrømmen betydelig på grunn av stenose i den nederste delen av urinsystemet. Derfor er det en svært alvorlig tilstand.
I dag diagnostiseres den for det meste ved prenatal ultralyd utført i mors liv. Hyppige tilbakevendende urinveisinfeksjoner utvikles etter fødsel hos de som ikke kan diagnostiseres under graviditet. Disse spedbarnene tisser vanligvis med vanskeligheter, dråpe for dråpe, tynne og intermitterende. På ultralyd blir blæreveggen tykkere, hydroureteronephrosis utvikler seg. I tømmecystouretrografien tatt for endelig diagnose, vises gardinen (ventilen) under tømmingen. Dermed stilles en definitiv diagnose.
Prenatal intervensjon kan være nødvendig hos noen babyer med svært alvorlige klaffer.
Diagnosen bør bekreftes umiddelbart etter fødselen, og blæren bør tømmes med kateter, ved å ta nødstiltak. De fleste barn med PUV krever livslang oppfølging og behandling.
Ureterocele og Ureteral Duplication
Som et resultat av den lukkede enden (munnen) av urinlederen i blæren, kan ikke urin passere inn i blæren og følgelig en boble (hevelse) som tar opp plass i blæren ) formet cystisk forstørrelse kalles ureterocele.
Ureterocele er en strukturell lidelse. Dette er ledsaget av nyre- og blærelidelser.
Utstikket av 2 urinledere fra samme nyre kalles Ureteral Duplication (Double ureter system). Hvis det er en ureterocele i enden av en av disse urinlederne eller hvis enden av en av dem åpner seg mot et annet organ enn blæren, forårsaker det et alvorlig problem.
Det kan være assosiert med vesikoureteral refluks. Diagnosen stilles ved urin ultralyd og tømmecystouretrografi. Ureteral duplisering diagnostiseres også for det meste ved ultralyd.
Ureterocele punkteres med et cystoskopisk snitt. Dermed lindres hydroureteronephrosis. Hos barn med vedvarende urininkontinens på grunn av duplisering av urinlederen, korrigeres urinlederen som er åpnet på feil sted ved å reimplantere blæren.
Les: 0
