FORBEREDELSE OG KONSULTERING FØR GRAVIDITET
Før graviditetsplanlegging må vi ha informasjon om helsen til den vordende mor og far. Med den gynekologiske undersøkelsen forstår man om det er en situasjon som vil forhindre graviditet eller sette graviditeten i fare.
Hva må man vurdere før graviditet?
● Medisiner og urtetilskudd som brukes bør rapporteres til legen.
● Vaksinasjonsinformasjon til den vordende mor bør innhentes
● Vitamin før graviditet er nødvendig. Folsyrestøtte bør startes. 400 mg folsyre daglig bør tas en måned før unnfangelsen.
● Hvis det er en sykdom hos mor eller far, bør nødvendige forholdsregler tas.
● Ernæring før graviditet er svært viktig. Det er alltid sunnere å bli gravid etter å ha blitt kvitt de ekstra kiloene. Med programmer for diett før graviditet øker sannsynligheten for en sunn graviditet.
Når bør den første undersøkelsen i svangerskapet være?
Den første testen som skal gjøres etter menstruasjonsforsinkelse beta HCG i blod Det er en graviditetstest kalt sterk>. graviditetstesten for urin som gjøres hjemme gir også nøyaktige resultater, men påliteligheten er lavere enn blodprøven. Når prøvesvaret er positivt, bør første undersøkelse gjøres under svangerskapet.
HVORDAN UTFØRES DEN FØRSTE GRAVIDITETSUNDERSØKELSEN?
Nødvendig informasjon om pasienten ved første undersøkelse tas. Siste menstruasjon beregnes, estimert fødselsdato og svangerskapsalder ved undersøkelsestidspunktet beregnes.
Å se en svangerskapssekk på ultralyd er det viktigste kriteriet når det gjelder å avklare tilstedeværelsen av graviditet. Spørsmålet om Når ses svangerskapssekken tidligst er det mest stilte spørsmålet fra pasienter. I tilfeller hvor Beta HCG er under 1200, kan ikke sekken oppdages på ultralyd, det er på et veldig tidlig stadium. Den første ultralyden gjøres fra magen, hvis svangerskapssekken ikke kan sees fra magen, er det nødvendig å utføre en vaginal ultralyd fra bunnen. Korrektheten av svangerskapssekken og antall sekker er informasjonen som ble oppnådd ved første undersøkelse. Vaginal ultralyd skader ikke babyen eller moren. Det forårsaker ikke.
Hva er graviditetstester? Hvordan gjøres graviditetstester?
Testene som skal utføres i den første graviditetsundersøkelsen er:
● Blodgruppe
● Blodtelling
● Vitaminnivåer
● Fastende blodsukker, lever- og nyrefunksjonstester
● TSH, skjoldbruskkjerteltester
● Parasittscreeningstester kalt LAMPLE
● Screeningtest for syfilis
● Urinalyse
● Utstrykeprøve hvis ikke utført før graviditet
BEHANDLINGSTESTER I GRAVIDITET
Hensikten med screeningtester er å forstå om det er mistanke om genetisk sykdom hos babyen, å oppdage situasjoner som er uforenlige med livet, og om nødvendig å avbryte svangerskapet. Screening-tester utføres. ved å ta blod fra pasienten, er det ingen skade på babyen. Testene som utføres for dette formålet er:
● Dobbeltest (kombinert test)
● Trippeltest
● Firedobbel test
Hva er dobbel screeningtest? Hvordan gjøre en dobbelttest? Hva sjekkes i en dobbel test?
Dobbel screeningtest er en blodprøve for å undersøke om det er en genetisk sykdom hos barnet som skal fødes. Den skanner etter Downs syndrom (Trisomi 21), Trisomi 18 og Trisomi 13. I denne testen utført med blodanalyse, måles babyens høyde og nakketykkelse med ultralyd. Alle verdier studeres sammen, resultatet viser risikoen for sykdom hos babyen.
Hva skal jeg gjøre hvis den doble testen er defekt?
Hvis den doble testen er defekt, anbefales prosedyren kalt CVS. Det er med andre ord nødvendig å ta et stykke fra babyens morkake og utføre undersøkelsen. CVS er en invasiv prosedyre som kan skade babyen. Selv om risikoen er veldig lav, er den ikke helt risikofri.
Hva er en føtal DNA-test? Siden mors blodprøve for Downs syndrom
Fostervannsprøve eller CVS har lav risiko, var det nødvendig med nyutviklede teknologier. Føtal DNA-test, Downs syndrom-test i mors blod, NIPT-test, brukes til dette formålet. Fra blodet tatt fra moren, er babyens genetiske screening. under svangerskapet Babyens celler sirkulerer i morens blod. Fra en enkel blodprøve tatt fra moren blir disse cellene filtrert og genetisk analyse kan gjøres.
Hva er trippel screeningtest? Når er trippelskanningen ferdig? Hva sjekkes i trippelscreeningstesten?
Trippeltesten er også en av de genetiske screeningtestene. Det er en gammel test. Den utføres mellom 16-19 uker. Den skanner Downs syndrom (Trisomi 21), Trisomi 18 og Trisomi 13 >.
Hva er firedobbel screeningtest?
Den sjekkes mellom 16-19 uker somtrippeltest. I motsetning til trippeltesten, blir en annen analyse kalt Inhibin-A sett på.
DETALJERT ULTRALYD
Hva er detaljert ultralyd? Hvordan gjøres detaljert ultralyd?
Ultralyden utført mellom 18-24 uker hos gravide kalles detaljert ultralyd eller screeningsultralyd. Denne analysen er veldig viktig, alle indre og dentale organer til babyen blir undersøkt, enhver funksjonshemming oppdages, og vanlige genetiske sykdommer, spesielt Downs syndrom, blir undersøkt. I ukene hvor dobbelt- og trippeltest utføres, er babyen veldig liten, de fleste indre organer er ikke tilstrekkelige for undersøkelse, så etter 20 uker med graviditet prøver den skannede ultralydundersøkelsen å se hva mangler.
Hva undersøkes i detaljert ultralyd?
I detaljert ultralyd, det vil si skanningsultralyd, sjekkes målene til babyen i henhold til uken. Hode-, ben- og mageomkrets måles. Hjernestruktur, hjernevæske, nakkeregion, ryggrad undersøkes. Ansiktsstrukturen sjekkes, om det er ganespalte eller leppespalte. Alle beinstrukturer analyseres, hånd-, arm-, benbein telles, antall fingre bestemmes Fotstruktur undersøkes. Alle indre organer undersøkes, nyrediameteren måles, og det utføres en detaljert hjerteanalyse. De 4 kamrene og karene i hjertet sees i detalj. Lengden på babyens morkake, vann, ledning og livmorhals måles. Doppleranalyse av livmoren og fartøyene til babyen utføres.
SUKKERTEST
Hva er en sukkerbelastningstest?
Hormonforandringer under graviditet Med denne effekten stiger blodsukkeret, sukkerutskillelsen i urinen øker. Hvis den gravide har en tendens til diabetes, har skjult sukkernivå eller har høy familierisiko for diabetes, kan det utvikles svangerskapsdiabetes, kalt svangerskapsdiabetes. sukkerbelastningstest utføres etter 24 uker for å oppdage risiko.
Når er sukkerinnlasting utført?
24-30 uker gjort mellom.
Hvordan tar man en sukkerbelastningstest?
Pasienten trenger ikke være sulten, glukose drikkes for 50 g sukkerinnlasting, en time senere tas blod. Det er normalt at blodsukkeret er under 140 mg/dl. For høyere verdier kreves 100 g sukkerbelastning, denne testen kalles også glukosetoleransetest. Testen som viser graviditetsdiabetes er 100 g utfordringstesten.
Hva skal man gjøre ved sukkeroverbelastningstestforstyrrelser?
Den gravide settes på diett umiddelbart. Det er forsøkt å holde blodsukkeret på et visst nivå. Pasienter som ikke blir bedre til tross for kosthold konsulteres med endokrinolog, og insulininjeksjoner gis gjennom hele svangerskapet om nødvendig.
Hva gjøres hos en pasient som ikke kan ta en sukkerprøve?
Sult og 2. time postprandialt blodsukker kan kontrolleres. Fasteverdien skal være under 95 mg/dl og metthetsverdien skal være under 125 mg/dl.
Fostervannsprøve
Hva er fostervannsprøve?
Det er prosessen med å ta babyens vann med en nål ført gjennom mors liv.
Når utføres fostervannsprøve?
Det gjøres mellom 16-18 ukers svangerskap.
Hva er indikasjonene for fostervannsprøve?
● Ved mistanke om Downs syndrom, for definitiv diagnose
● For diagnostisering av andre genetiske sykdommer
● Hvis det er mistanke om infeksjon i fosteret for påvisning
● Er babyens lungeutvikling tilstrekkelig sterk> for å få informasjon
● For å finne ut babyens blodgruppe før den blir født
Hvordan gjøres fostervannsprøver?
Fostervannsprøver brukes ikke narkose i prosedyren. Mor legger seg på ryggen Magen tørkes med et batikon og dekkes med en steril drapering. Den kommer inn gjennom magen med en tynn nål under ultralydveiledning. En lett smerte kjennes, som en injeksjon i hoften. Omtrent 20 ml fostervann trekkes ut. Moren legges til hvile, babyens hjerteslag sjekkes med ultralyd. Den oppsamlede væsken sendes til undersøkelse. I sjeldne tilfeller kan det hende at det ikke produseres tilstrekkelig med fosterceller i væsken, i et slikt tilfelle kan det være nødvendig å gjenta fostervannsprøven.
Er fostervannsprøve skadelig?
Det er en invasiv prosedyre, det er 1/300 risiko for at babyen faller. Denne risikoen er nesten ikke-eksisterende i eksperthender.
Hva er ting å gjøre etter fostervannsprøve?
● Det kan være blødninger og smerter etter inngrepet, det er vanligvis mildt og går over med hvile . Det anbefales at pasienten hviler en dag.
● Pasientens blodtype er svært viktig. Hvis den kommende mor er negativ og den kommende faren har en positiv blodgruppe, er injeksjon med inkompatibilitet med blod definitivt ferdig.
● Hvis blødningen øker, det kommer vann ut eller lyskesmertene blir verre, er det nødvendig å oppsøke legevakt
● Hvis det er feber, hvis den er høyere enn 37,5 grader bør legevakt kontaktes.
Når kommer resultatet av fostervannsprøve?
Det tar 21 dager i gjennomsnitt. Noen sykdommer som studeres raskt, kalt foreløpige resultater, kan læres innen 48 timer.
KORION VILLUS SAMPLING (CVS)
Hva er korionvillus-prøvetaking?
Fra babyens prosess for fjerning av morkakedel.
Når er chorionic villus-prøvetaking utført?
Det gjøres mellom 11-14 uker.
Hvorfor tas chorionic villus-prøvetaking?
● For å undersøke om det er noen funksjonshemming hos babyen hos pasienter med dobbel test p>
● Ultralyd tidlig i svangerskapet, hvis det er mistanke om funksjonshemming
● Mødre over 35
● Genetisk familiehistorie hvis det er en sykdom, for å undersøke om babyen også har det
● Hvis foreldrene har en historie med et funksjonshemmet barn, spesielt ved sykdommer med kromosomforstyrrelser
strong>Sampling av korionvillus
Les: 0
