HPV-infeksjon:
Humane papillomavirus (HPV) er svært vanlige og svært smittsomme, ikke-innkapslede DNA-virus. I følge data fra Verdens helseorganisasjon (WHO) har omtrent 1 av 10 personer HPV. En kvinnes risiko for å pådra seg HPV-infeksjon innen 50 år er minst 80 %.
Høyrisiko HPV-typer er livmorhalskreft, vulva, skjede, anuskreft og relaterte precancerøse lesjoner hos kvinner; Det er også assosiert med anus- og peniskreft hos menn. HPV-typer som har lav risiko for å forårsake kreft kan forårsake kjønnsvorter og precancerøse lesjoner. HPV er ansvarlig for omtrent 100 % av livmorhalskreftene, 83 %–95 % av analkrefttilfellene, 60–65 % av skjedekrefttilfellene og 30–42 % av tilfellene av peniskreft.
HPV type 16 og 18 er ansvarlige for omtrent 70 % av livmorhalskrefttilfellene (84 % i USA og EU). Livmorhalskreft er den nest vanligste krefttypen hos kvinner i alderen 15–44 år i Europa. Selv om brystkreft rangerer for det første, når det vurderes i form av tapte leveår, overgår livmorhalskreft også brystkreft.
90 % av HPV type 6 og 11 kjønnsvorter, CIN1s ( Det er ansvarlig for ca. 20 % av stadium 1 precancerøse lesjoner og 100 % av RRP-tilfellene (Recurrent Respiratory Papillomatosis). Kjønnsvorter fører ofte til depresjon, seksuell dysfunksjon og forverring av sosiale relasjoner fordi behandlingsmetoder eliminerer bare 70 % av tilfellene og tilbakefall er vanlig.
Ifølge WHO forekommer ca. 493 000 tilfeller av livmorhalskreft over hele verden hvert år og omtrent 274 000 av disse resulterer i død. Mer enn 80 % av disse dødsfallene skjer i utviklingsland på grunn av mangelen på tilstrekkelige screeningsprogrammer. Igjen, ifølge WHO-data, sees 10 millioner tilfeller av HSIL (avansert stadium precancerøs lesjon), 30 millioner LSIL (tidlig stadium precancerøs lesjon) tilfeller og 30 millioner nye tilfeller av kjønnsvorter hvert år. Tatt i betraktning disse dataene blir det klart at HPV er et omfattende folkehelseproblem som ikke er begrenset til kjønnskreft.
Status for HPV i Tyrkia
I vårt land, er antallet omfattende studier om dette emnet svært begrenset, og de indikerer ikke en sunn forekomst av HPV i Tyrkia. Det er ikke nok for oss å forutsi det riktig.
I en studie som dekker 8 provinser i Tyrkia (Ankara, Antalya, Edirne, Erzurum, Eskişehir, İzmir, Samsun, Trabzon), var forekomsten av livmorhalskreft. funnet å være 4,76/100 000.
p>
I en studie utført på 1800 kvinner i 2008, ble tilstedeværelsen av kjønnsvorter observert hos 10,7 % av deltakerne. Det er for tiden ikke noe utbredt screeningprogram for livmorhalskreft i vårt land.
Anbefalinger for HPV-infeksjon:
Generelle anbefalinger:< / p>
Rutinevaksinasjon mot HPV anbefales for jenter i alderen 9-13 år. Ideelt sett, for maksimal nytte, bør vaksinen gis før mulig eksponering for HPV.
Det anbefales at unge jenter og kvinner over 13 år som ikke har blitt vaksinert før, blir vaksinert.
Screening-tester for livmorhalskreft (pap-test) bør utføres selv om vaksinasjon utføres. Den bør fortsette å administreres.
Spesielle situasjoner:
HPV-vaksinasjon anbefales for kvinner hvis Pap-testresultat er ubestemt (ASCUS) eller inneholder abnormiteter, som har en positiv HPV-DNA-test eller den kan brukes til å vaksinere kvinner med kondylomer. Faktisk er muligheten for at kvinner blir smittet med alle HPV-typer inkludert i vaksinene minimal.
Det er ikke behov for HPV-DNA-bestemmelse og serologiske HPV-tester før vaksinasjon.
Det er ikke behov for noen spesifikk medisinsk undersøkelse (f.eks. HPV-vaksine) før HPV-vaksinen administreres. Pap-test, kolposkopi, HPV DNA molekylær bestemmelse) trenger ikke utføres.
Vaksinerte personer bør forklares at data fra kliniske studier ikke viser noen terapeutisk effekt av vaksinen på abnormiteter i Pap-testresultater, HPV-infeksjoner eller kondylomer.
Det er ikke nok data angående effektiviteten og sikkerheten ved å vaksinere HIV-positive pasienter og personer med nedsatt immunrespons.
Graviditet:
Vaksinasjon av gravide kvinner med HPV-vaksinen anbefales ikke. Det er imidlertid ikke nødvendig å ta en graviditetstest før vaksinasjon.
Hvis en pasient blir gravid i løpet av vaksinasjonsperioden, bør den(e) gjenværende dosen(e) av vaksinen utsettes til etter fødselen.
HPV-vaksine kan gis til ammende kvinner.
HPV-vaksiner:
HPV-vaksiner produseres fra hovedproteinet i virusskjeden eller kapsid av HPV og består av mange underenheter. Dette er vaksinene som dannes. VBP-er (viruslignende partikler) ligner strukturen til det naturlige viruset, men inneholder ikke viralt DNA. Siden de ikke inneholder levende organismer, forårsaker ikke VBP sykdommene de forhindrer.
Selv om det er minst 5-års data om varigheten av beskyttelseseffektiviteten, pågår langsiktige oppfølgingsstudier . Basert på observasjonene i disse studiene og nye data, forventes beskyttelsens varighet å bli ytterligere forlenget.
Les: 0
